Co je histologická studie?
Dnes je nemožné si představit kompletní léčbu maligních nádorů bez histologického vyšetření. Nicméně málo lidí má jasnou představu o této metodě diagnostiky. Článek popisuje, jak se histologické vyšetření provádí, a proč je to nezbytné. Dále budeme hovořit o využití diagnostiky tohoto druhu v gynekologii.
Co je to
Histologickou metodou studie je studium vnitřních tkání pacienta, které jsou odebírány ve formě malého vzorku. Často se materiál získává biopsií. Histologické vyšetření je jedním z nejdůležitějších fází diagnostiky rakoviny a hodnocení správnosti farmakoterapie. 
Účel
Tato diagnostika se provádí za účelem objasnění nebo potvrzení dřívější diagnostiky. Pomáhá také správně identifikovat nemoc v kontroverzních situacích. Histologické vyšetření materiálu pacienta umožňuje v počátečním stadiu detekovat přítomnost maligního nádoru, studovat dynamiku jeho růstu (určovat, zda dochází k nadměrnému růstu, růstu, šíření nádoru). Navíc, pomocí cvičení diferenciální diagnostika patologických procesů a analyzovat změny, ke kterým dochází během léčby v tkáních.
Hodnota v medicíně
V současné době je před chemoterapií nebo radiační léčbou pacientů s maligními nádory nutné histologické vyšetření nádoru. Také se bez chirurgické operace související s onkologií neprovádí. Kromě toho je nezbytné pečlivé vyšetření tkání pacientů, aby bylo možné časově zjistit i ty nejmenší změny v procesu nádoru a provést včasná opatření.
Při léčbě nejen pacientů s rakovinou je však použito histologického vyšetření. Biopsi jsou extrémně důležitá při výběru optimálního léčebného programu pro pacienty s onemocněním, které jsou studovány těmito obory a obory medicíny jako jsou gynekologie, gastroenterologie, urologie, pulmonologie, otorinolaryngologie, hematologie, nefrologie, hrudní a břišní chirurgie apod.
Proveďte odběr vzorků materiálu
Materiál nezbytný pro studium lze získat z jakýchkoli tkání a vnitřních orgánů pacienta. Dnes existuje mnoho způsobů, jak tento postup provést:
- Excizie nezbytného množství tkáně během chirurgického zákroku (excizní biopsie).
- Dutinová dutina postiženého orgánu nebo forma maligního nádoru se speciální dlouhou jehlou. Takové jehly jsou prezentovány v různých provedeních a typech. Pomocí biopsie punkce se provádí histologické vyšetření jater.
- Řezání nebo stříhání malých kusů tkáně z odstraněných vnitřních orgánů.
- Kousání speciálních kleští se správným množstvím tkáně při provádění endoskopických postupů: kolonoskopie, bronchoskopie, esophagogastroduodenoscopy. Tato metoda se nazývá štítová biopsie.
- Extrakce malého množství materiálu z dutých vnitřních orgánů (aspirační biopsie).
- Curettage vnitřních stěn patologické a přírodní dutiny. Tímto způsobem, například, histologické cervikální vyšetření a dutiny osteomyelitidy.
Charakteristiky postupu
Aby bylo dosaženo nejspolehlivějších a nejspolehlivějších výsledků, je nutné přísně dodržovat pravidla pro shromažďování biologického materiálu. Vzorky tkáně, jak již bylo zmíněno, mohou být odebírány v průběhu chirurgického zákroku, kdy je například odstraněna část orgánu nebo celého těla, nebo jako výsledek biopsie. Většina lékařů dává přednost druhé metodě odběru vzorků materiálu, je mnohem častější.
Histologické vyšetření může být provedeno vyšetřením celé nádorové hmoty a malého sloupce tkáně. Často se provádí biopsie pomocí velmi dlouhé a tenké jehly, která je určena pro intramuskulární injekce. V některých případech je však použita jehla s většími průměry - což způsobuje, že je postup bolestnější, ale také účinnější, protože odborníci mohou také provést imunohistochemickou analýzu. 
Diagnostické metody
Existují dva způsoby provádění histologického výzkumu - tradiční a zrychlený. V prvním případě se získané vzorky tkáně nejprve nalijí roztaveným parafinem a pak se narežou do desek o tloušťce 1 až 8 um a podrobí se barvení. Při použití této metody budou data analýzy připraveny za pět až deset dní.
Při použití akcelerované techniky lze výsledek histologického vyšetření získat během jedné hodiny. V tomto případě je biologický materiál odebraný od pacienta naléhavě zmrazen a potom se v něm vytvoří tenké vrstvy tenkých částí a pečlivě se zkoumají pod mikroskopem. Tato metoda je nezbytná, když se lékař musí naléhavě rozhodnout, zda má odstranit tělo pacienta nebo ho nechat.
Pokud se plánuje, že histologická studie nebude provedena v blízké budoucnosti, později, aby se zachovala struktura, se tkáně nalijí alkoholem, formalinovým roztokem nebo kyselinou osmickou. Pokud jde o pevnou látku, jsou důkladně změkčeny.
Výsledky analýzy
Histologická metoda výzkumu má vysokou přesnost. To je způsobeno skutečností, že tkáně postiženého orgánu jsou vyšetřovány pod mikroskopem a nejsou vyšetřovány jinými tkáněmi a orgány, jak je tomu v případě rentgenového záření nebo ultrazvuku. Z tohoto důvodu je histologická analýza považována za nejdůležitější pro provedení konečné diagnózy. Navíc díky mikroskopii a povinnému obarvení tkání pacienta mají specialisté možnost získat co nejpřesnější údaje o aktuálním stavu postiženého orgánu. Pokud známe schválené standardy pro strukturu tkání a vnitřních orgánů ve zdravém stavu, doktor může snadno zhodnotit patologické změny a rychle určit přítomnost nemoci stejně jako jeho stupeň.
Podle výsledků studie odborník dává závěr. Může to být indikativní nebo přesvědčivá diagnóza a v některých případech pouze popisná odpověď, která umožňuje pouze předpoklad o povaze patologie (s nedostatečnými klinickými informacemi nebo materiálem).
Indikativní diagnóza umožňuje určit rozsah onemocnění pro provedení diferenciální studie a konečná odpověď je základem pro formulaci klinické diagnózy.
Chybné údaje
Mnoho pacientů má zájem o otázku, zda lze získat chybné výsledky histologickým vyšetřením. K tomu dochází zpravidla, pokud lékař nesprávně provedl vzorkování biomateriálu. Například vzal spoustu zdravých tkání a téměř zcela unikl postižené části orgánu. Také špatné podmínky pro uchování tkání pacienta nebo závažné poruchy provedené při přípravě na uchování mohou být příčinou chyby.
Navíc k dosažení spolehlivého výsledku má velký počet řezů velký význam - čím je více, tím lépe, protože pokud není dostatek plátků, může se ztratit postižená tkáň, v takovém případě nebude provedena pečlivá studie. 
Často jsou chyby při provádění takové diagnózy vysvětleny nedostatečnou kvalifikací histologa a nedostatečným porozuměním mezi ním a lékařem, který léčí pacienta.
Histologické studie v gynekologii
V této oblasti medicíny je velmi důležitá diagnostická metoda. Všechny histopatologické studie nalezly uplatnění v gynekologii. Jejich použití umožňuje stanovit diagnózu s nejvyšší mírou spolehlivosti v případě různých patologií ženského reprodukčního systému. Zvláště důležitou roli hraje histologické vyšetření dělohy, jejích příloh, stejně jako děložního čípku. Taková diagnostika umožňuje detekci onkologických onemocnění, stejně jako určení příčin nezdařených potratů a potratů.
Histologické vyšetření endometria
Taková diagnostická možnost v gynekologii umožňuje správně vyhodnotit fungování vaječníků a včas zjistit případné patologické procesy, které se v nich vyskytují. Pokud má žena stále menstruační cyklus, provede se histologické vyšetření endometria přibližně tři dny před začátkem dalšího menstruačního období. V případě, že má pacient dysfunkční krvácení, je nutné provést škrábání přímo během krvácení.
Biologické tkáně získané diagnostickou kyretáží jsou pro vyšetření zafarbené hematoxylinem nebo eosinem. V některých případech technika, kterou používá Van Gieson. Po barvení analýzou určte strukturu stromů a žláz, odhalte všechny vlastnosti endometria. Během luteální fáze Menstruační cyklus zdravé žlázy se liší ve zúžené podobě, jsou mírně zvětšeny. Buňky glandulárního epitelu samy o sobě mají jasnou cytoplazmu a světlé jádro a tajemství se nutně nachází v žlázách.
Histologie děložního čípku
Diagnóza se provádí sběrem malého množství tkáně z dolní části reprodukčního orgánu. Pokud během analýzy odhalí drobné patologické změny, pak lze argumentovat, že pacient má benigní nádor nebo zánětlivé onemocnění. Pokud existuje mnoho buněk s patologickými změnami, říkají se o vývoji maligního nádoru nebo prekancerózních stavů.
Histologie dělohy
Histologické vyšetření reprodukčního orgánu se provádí pouze podle indikací. Taková diagnóza se provádí, pokud například žena trpí bolestí v dolní části břicha nebo má prodloužené děložní krvácení, pokud je v průběhu abdominální palpace zjištěn nádor a tak dále.
Biologický materiál se odebírá k vyšetření během diagnostické hysteroskopie - jde o minimálně invazivní vyšetření vnitřního povrchu pohlavního orgánu s hysteroskopem - speciálním optickým zařízením. Je třeba poznamenat, že postup je poměrně složitý, často se provádí v celkové anestezii (ve vzácných případech se používá lokální anestezie). Pomocí nástrojů, které tvoří hysteroskop, odborník odebírá kousky tkáně, které jsou následně poslány k histologickému vyšetření, během něhož lze přesně stanovit, co způsobilo nepříjemné příznaky. Taková diagnóza umožňuje také rozlišovat benigní formu (například myomii) od maligního. 
Histologie vaječníků
V tomto případě se vzorkování biologického materiálu pro histologickou analýzu provádí punkční biopsií (provede se punkce přední břišní stěny). V současné době se tento postup provádí pod kontrolou ultrazvuku - poskytuje příležitost získat tkáň přímo z těch oblastí, které jsou podezřelé. Provedení takové diagnózy umožňuje rozlišovat benigní nádor a cyst rakoviny vaječníků.