Co je nasogastrická sonda? Zjistěte si techniku ​​zavádění a krmení

Více než jeden život pomohl zachránit takové nepostradatelné zdravotnické zařízení jako nazogastrická trubice. To je často vidět u lůžkových a vážně nemocných lidí. Chcete-li zjistit, co je použití osoby v kritickém stavu, je nutné zjistit, proč a jak používat produkt.

Co to je?

Nasogastrická sonda je podobná flexibilní trubici. Jeho délka a průměr mohou být různé, proto zařízení vyberte jednotlivě a pouze po konzultaci s lékařem.

Sondy jsou vyrobeny ze silikonu a polyvinylchloridu. Oba materiály jsou netoxické a odolné vůči kyselině chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě. Díky těmto vlastnostem lze jeden výrobek používat až tři týdny, aniž by byl odstraněn z těla.

Indikace pro použití

Nasogastrická sonda může být použita pro různé účely. Používá se:

• pro krmení;
• se zavedením drog;
• v případě aspirace obsahu žaludku.

Umělá výživa s jeho pomocí je předepsána výhradně lékařem. Znamená to:

• porucha polknutí reflexu;
• úplné odmítnutí jídla (často pozorováno u lidí s mentálním postižením);
• otoky, píštěle, zranění související s jícnem a hrtanem;
• rehabilitace po operaci na orgánech gastrointestinálního traktu, hrudníku a břišní dutiny;
• pankreatitida v akutní formě;
• střevní obstrukce ;
• nedostatek vědomí nebo kóma.

Avšak i za přítomnosti jedné patologie existují případy, kdy je použití tohoto způsobu krmení nemožné.

Kontraindikace

Nasogastrickou sondu nelze zadat, pokud má pacient řadu odchylek. Patří sem:

• zhoršení žaludečních vředů;
• patologická krevní srážlivost (trombocytopenická purpura, hemofilie, von Willebrandova choroba);
• křečové žíly v jícnu;
• zlomeniny kostí lebky;
• zranění obličeje.

Pokud nejsou tyto anomálie pozorovány a instalace trubice je životně důležitá, lze provést postup pro zavedení zařízení do žaludku.

Instalace

Je-li pacient vědomý, měl by být zahájen zavedení nasogastrické trubice tím, že mu vysvětlíte podstatu manipulace a sled akcí. Samotné manipulace by měly být prováděny jasně a důsledně.

1. Pro tuhost umístěte sondu do mrazničky po dobu jedné hodiny. To pomůže snížit gag reflex u pacienta a usnadňuje vložení trubice.
2. Umístěte osobu v pohodlné pozici.
3. Chcete-li zkontrolovat tok vzduchu - požádejte, abyste střídavě dýchali oběma nozdrami.
4. Používejte rukavice.
5. Odstraňte sondu ze sterilního obalu.
6. Na sluchátku zkontrolujte dvě značky. První je rovna vzdálenosti od ušního laloku k špičce nosu. Druhý je od xiphoid proces sterna ke zubům.
7. Odečtěte špičku glycerinem nebo gelem smíchaným s lidokainem (ke snížení bolesti).
8. Vložte sondu do nosní dírky. Pomalu postupujte na první značku.
9. Dávejte pacientovi vodu a požádejte, aby se malá džbánek.
10. Zadejte trubku na druhou značku. V procesu musí být doprovázeny pohyb polykání.

Po nasazování nasogastrické trubice na požadovanou délku je třeba zkontrolovat její polohu. Za tímto účelem se do injekční stříkačky zavede až třicet mililitrů vzduchu. Pokud se na žaludku ozývají zvuky, proces byl úspěšný.

Po úspěšném vkládání trubky (stejně jako po každém krmení) je její konec vyčnívající z nosu upevněn na šaty pomocí čepu. Pro lepší fixaci je třeba jej přiložit k pokožce pacienta pomocí lepicí pásky. Na konci položte čepici.

Výživa a strava

Než začnete krmit nasogastrickou trubicí, měli byste si prozkoumat, co a kolik může být pacientovi podáno. Základním pravidlem je, že pouze tekuté produkty jsou vhodné pro potraviny.

Můžete si koupit hotové směsi. Jsou prodávány ve speciálních PVC sáčcích, které jsou připevněny k trubce. Je mnohem levnější vařit toto jídlo sami. Pro napájení pacienta pomocí sondy je perfektní:

• odvar nebo pyré vyrobené ze zeleniny, masa, ryb;
• kompot;
• kefír, mléko;
• řídká krupice kaše.

V prvních dnech může frekvence krmení dospělému dosáhnout pětkrát denně. Části by neměly přesáhnout dvě stě mililitrů. Postupně se počet krmení začne snižovat. Denní příjem potravy (včetně vody) by se měl pohybovat v rozmezí dvou litrů.

Má své vlastní nuance krmení přes nasogastrickou trubku dítěte. Rozdíl ve fungování dětského zažívacího systému a malý objem gastrointestinálního traktu určuje zvláštnosti umělé výživy. Když je jeho organizace typická:

• použití sond s délkou od čtyřidceti do šedesát centimetrů a průměrem otvoru na dva a půl milimetru;
• zavedení roztoků rychlostí nepřesahující šedesát mililitrů za hodinu;
• použití směsí přizpůsobených věku dítěte v obsahu a objemu.

Nasogastrické krmení: algoritmus

Umělá výživa dospělých a dětí by měla být prováděna v souladu se všemi hygienickými a zdravotními požadavky. Před zahájením procedury musí být pacient umístěn do pohodlné polohy, umýt si ruce a vysvětlit, co bude dělat.

Samotné podávání nasogastrické trubice (algoritmus) se skládá ze sekvenčních akcí.

1. Ověří správnou polohu trubice.
2. Kůže a sliznice pacienta jsou vyšetřeny na poškození.
3. Konec sondy se upne.
4. Do trubice je přidána speciální stříkačka, která je naplněna směsí pro krmení. Zvedne se půl metru nad žaludek.
5. Svorka je odstraněna.
6. Krmení se provádí (doporučená rychlost je tři sta mililitrů za deset minut).
7. Trubice se promyje vařenou vodou z jiné injekční stříkačky a opět se upne.
8. Konec je uzavřen konektorem.

Okraj sondy je znovu připevněn lepicí páskou k pokožce pacienta.

Možné komplikace

Se všemi pravidly je krmení nasogastrickou trubicí úspěšné. Nevytváří pacientovi nepohodlí a tělo je pozitivně vnímáno. V případě různých porušení se zavedením tuby, krmení a péče, výběru stravy a stravy vzniknou komplikace.

• Pokud může být nesprávná instalace nebo výběr výrobků z PVC s velkou průměru sondy zkroucena, je zanesená. To je plné krvácení, tlakové vředy, perforace střevní stěny nebo nosohltanu.
• Použití směsí obsahujících laktózu nebo infikovaných bakteriemi, stejně jako jejich zavedení příliš rychle způsobí negativní reakci těla. Vykazuje se při výskytu průjmu, zvracení, plynatosti, aspirace, refluxu.
• Voda a elektrolytová nerovnováha stravy, stejně jako prodloužené podávání hyperosmolárních směsí může vést k poruchám metabolismu u pacienta. V důsledku toho se může vyskytnout syndrom pravděpodobného krmení, hyperglykemie, abnormálně vysoká nebo nízká koncentrace draslíku v krvi.

Aby se předešlo výskytu takových odchylek, je nutné konzultovat s odborníkem před zavedením nasogastrické trubice a podávání. Je dobré, pokud jsou první manipulace kontrolovány lékařem nebo osobou, která má takovou péči.