Co je sphenoiditida? Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Lidé trpí bolestmi hlavy mnohem častěji než jiné zdravotní potíže. Mohou to být příznaky desítek onemocnění. Pokud je bolest hlavy doprovázena horečkou a výtokem z nosu, rozmazaným zrakem a vůní, diagnóza sfénoiditidy je možná. Málokdo ví, co to je, ale téměř všichni jsou obeznámeni s diagnózou sinusitidy. Toto onemocnění, v závislosti na umístění zánětu sinus, má několik forem, z nichž jedna je sfenoiditida. Věnujeme pozornost informacím o tom, jaké funkce má tato nemoc, jak lze ji rozpoznat a jak ji správně léčit, aby nedošlo k žádným komplikacím.

Anatomie sfénoidního sinusu

Termín "sinusitida" je tvořen ze slova "dutiny", která v medicíně znamená dutiny. Jsou maxilární, čelní a klínovitý, plus labyrint. Obecně platí, že zánět jedné nebo všech sinusů se okamžitě nazývá sinusitida, což je nejčastější diagnóza, pokud lékař posoudí pouze klinické příznaky a nevede další diagnostiku. To není úplně pravda, protože každý sinus má své vlastní vlastnosti, které ovlivňují povahu průběhu zánětu. Sfénoidní sínus je umístěn v nejkomplexnější struktuře sfénoidní kosti, jejíž tělo se skládá z několika částí - tureckého sedla, křídel a pterygoidních procesů. Turecké sedlo je duté, pozoruhodné skutečnosti, že obsahuje hypofýzu. Na stranách sedla jsou nervový plexus a karotidové tepny a před přílohou umístěnou na něm jsou optické nervy. Křídla ve sphenoidní kosti jsou velké a malé, vpravo a vlevo. Oba mají důležité funkce. Specifičnost malých křídel spočívá v tom, že v jejich základnách je jedna díra, kde začínají optické kanály s oftalmickými arteriemi a optickými nervy. Podstavce velkých křídel mají také otvory, nikoli jeden po jednom, ale každý tři. V prvním je maxilární nerv, v druhém mandibulární nerv a ve třetí - meningeální tepna, nerv a žíla. Sfénoidní sinus zaujímá významnou část sfénoidní kosti a spojuje se nosní dutinu malé otvory (otvory).

Celý objem sinusu je rozdělen na polovinu dělením a s různými lidmi může být posunut v libovolném směru, což ovlivňuje velikost polovin dutin.

Příčiny sphenoiditidy

Uvedený stručný popis struktury klínovitých kostí a dutin dává představu o tom, jak závažné mohou být škody. Zánět sliznice pokrývající stěny sfénoidního sinusu nazývaný "sfenoiditida". Co je to z hlediska otolaryngologie? Pokusíme se to vysvětlit v jazyce, který je přístupný širokému publiku. Jakýkoli zánět je reakce organismu na nepříznivé faktory. V případě sfénoiditidy mohou být škodlivými mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky, viry nebo houbami), které pronikají z nosní dutiny do sfénoidních dutin prostřednictvím ethmoidního labyrintu a otvorů. Kromě toho může infekce "sestoupit" z nosohltanových mandlí. Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí bez infekce, způsobené otokem sliznice nosohltanu nebo přítomností patologických útvarů v dutinách.

Předisponující faktory

Symptomy sfénoiditidy se mohou objevit na pozadí komplikací chřipky, šarla, dokonce i jednoduché rinitidy. Bylo zmíněno výše, že patogenní mikroby mohou způsobit mukozitidu. Ale ne vždy jejich proniknutí do sfénoidního sinu vede ke sphenoiditidě. Aby mohla choroba začít, musí být přítomny některé faktory. Patří sem:

- snížená imunita;

- patologická struktura sfénoidního sinu (zakřivení sfénoidní kosti, deformace septum);

- anomálie (vrozené nebo získané například po poškození) ve struktuře nosu;

- růst sfénoidních dutin (nádory, cysty).

Akutní sfénoiditida: co to je, proč se vyskytuje, jak se vyvíjí

Podle povahy průběhu onemocnění jsou diagnostikovány dvě formy sfenoiditidy - akutní a chronické. Pokud vznikne zánět v sfénoidních dutinách v důsledku pronikání infekce do nich nebo působí jako komplikace zánětlivých procesů, které se vyskytují v nazofaryngu (rinitida, chřipka, etmoiditida), diagnózou je akutní akutní sfenoiditida. Jeho příznaky jsou následující:

- bolesti hlavy (častěji v zadní části hlavy, méně často v chrámech, v čelní části hlavy nebo v parietálním);

- bohatý výtok z nosu;

- zvýšení teploty;

- slabost a slabost;

- snížení čichových pocitů;

- snížené vidění.

Komplikace akutní formy sfenoiditidy může být nádor na mozku.

Chronická sphenoiditida: co to je, jaké příčiny a charakteristické rysy

Tato forma onemocnění nastává v důsledku nesprávné nebo neúplné léčby akutní sfenoiditidy. Dalšími příčinami mohou být tvorba růstů v sfénoidních dutinách a poškození sfénoidní kosti v důsledku syfilis nebo tuberkulózy pacienta. Navíc existují případy, kdy akutní sfénoiditida s častým recidivujícím zánětem nosních dutin (zvláště pokud má pacient poranění nosu nebo velmi oslabený imunitní systém) se dostává do chronické sfénoiditidy. Jeho příznaky jsou následující:

- rozmazané bolesti hlavy v oblasti koruny, méně často v zádech;

- nepříjemné zápachy, které cítili pouze nemocní;

- odtok výlučku na oblouk nosohltanu a zadní části krku;

- podrážděnost;

- poruchy spánku;

- spontánní závratě;

- porucha paměti.

Všechny tyto příznaky se neobjevují velmi jasně, nemocný člověk je může přisoudit něčemu jinému než přítomnosti zánětlivého procesu v nosu. Toto je hlavní nebezpečí chronické sfénoiditidy.

Patogeneze

Jak akutní, tak i chronická sphenoiditida mají zcela specifické mechanismy výchovy a vývoje. Mikroby, které pronikly do sfénoidního sinusu, začnou zničit buňky svého epitelu a to vyvolává zánětlivý proces. Pokud není okamžitě zastaveno, sliznice se zvětší a tím se uzavře výtok ze sinu. Tím se zabrání výtoku exsudátu, který je vylučován zánětlivou sliznicí. Na jedné straně se začíná hromadit hlenovité sinusy, což vede k bolestem hlavy a problémům s viděním, a na druhé straně se začíná rozvíjet anaerobní infekce v uzavřeném objemu sinusů bez čerstvého vzduchu a v důsledku toho se objevují hnisavé výpady, které také kam jít.

Někdy dochází k zablokování otvorů sfénoidního sinu, především když sliznice ještě není zapálená. Mohou být blokovány uzlíky nebo velkým otokem nosohltanu. Bez průtoku vzduchu začne sliznice sfénoidních dutin aktivně přijímat kyslík z jeho dutin a uvolňovat zde vyčerpaný oxid uhličitý. Akumuluje, ničí slizniční buňky a vyvolává jeho zánět.

Symptomy sfénoiditidy u dospělých, podrobná analýza jejich projevů

Byl zaznamenán výše, že bolesti hlavy jsou častým příznakem této nemoci. Začíná to kvůli hromadění exsudátu ve sfénoidních sinusích a jeho tlaku na všechny struktury těchto dutin. Čím dál se onemocnění postupuje, tím intenzivnější je bolest a analgetika jim neuniká.

Posílit je mohou takové okolnosti:

- expozice slunečnímu záření;

- příliš teplý vzduch (teplo a suchost) v místnosti;

- těžké pohyby (ohyby, skoky).

Pokud není diagnostikována sphenoiditida, léčba se s největší pravděpodobností nevykonává přesně to, co je požadováno, a hnis v sinusích se i nadále hromadí. Pacienti vypadají jako netolerovatelná bolest, jako by si vymačkali oči.

Toxiny vylučované rozkládajícími se buňkami a mikroby působí na hypotalamus, hypofýzu a meninx, které sousedí s sfénoidními sinusy. To způsobuje, že pacient má asthenovegetativní poruchy (parestézie, paměti zaniká závratě).

Zánětlivý proces téměř vždy postihuje optické nervy a někdy i kraniální nervy nacházející se v kavernózním sinu. To vede k dvojitému vidění, vynechání očních víček, mžiku, výskytu černých skvrn, vývoje neuritidy. trigeminální nerv.

Posun v zablokovaných klínových dutinách, nahromaděných ve významných množstvích, pod tlakem se dostává do hrdla a protéká podél zadní stěny. To způsobuje zánět její sliznice, touhu odstranit dráždivý z hltanu. Ale takové vypouštění je velmi těžké vykašlat. Sušení se tvoří na stěnách hltanu, vyvolávají neustálé nepohodlí.

Charakteristiky a symptomy sfénoiditidy u dětí

Existuje názor, že u dětí, zvláště v předškolním věku, se ještě nevyskytují sphenoidní dutiny, proto se nemohou vyvinout sfenoiditida. Léčba není provedena. Ve skutečnosti je toto stanovisko nesprávné. Lékaři prováděli výzkum dětí ve věku od 4 let, během nichž bylo zjištěno, že klínové dutiny v tomto věku, i když mají tendenci se dále rozvíjet, jsou již dostatečně tvořeny, aby způsobily v nich zánět. Příznaky "dětinské" sfénoiditidy jsou stejné jako u dospělých, pouze děti nemohou vždy jasně vysvětlit, co je obtěžuje. Následující příznaky by měly být alarmující:

- dlouhá bez běhu nosu s purulentním výbojem;

- pomalost dítěte, jeho neochota jíst, hrát;

- konstantní přítomnost teploty dítěte;

- těžké dýchání v důsledku stálé nosní kongesce.

Při vyšetřování dětí se ORL často vyskytovala adenoiditida, hyperemie mandlí.

Diagnostika

Pokud po vyslechnutí stížností pacienta a klinického vyšetření podezřívá lékař, že má pacient sphenoiditidu, diagnostika pomocí moderního zařízení musí být provedena bez zbytečného odkladu. Děti provádějí CT z nosních dutin, což umožňuje kategorickou diagnostiku. Souběžně potřebujeme laboratorní vyšetření krve a exsudátu z nosních dutin.

U dospělých začíná diagnóza podrobnou anamnézou a důkladným vyšetřením otolaryngologem. Používají se následující metody:

- rhinoskopie;

- punkce obsahu sfénoidního sinusu nebo snímání (ukazuje typ patogenních mikrobů);

- laboratorní krevní testy, zvláštní pozornost je věnována ESR (zejména relevantní ukazatel chronické sphenoiditidy), hladině hemoglobinu, počtu bílých krvinek;

- CT;

- rentgen;

- MRI.

Způsoby léčby

Výběr lékařských produktů by měl být proveden po vyšetření obsahu sfénoidního sinusu a stanovení typu mikrobu, který způsobil sfénoiditidu. Antibiotika jsou předepsána, pokud se v exsudátu vyskytují bakterie, které se podle statistik nejčastěji vyskytují. Obecně jsou předepsány skupiny penicilinu a cefalosporinu a pro alergie na ně jsou předepsány Ceftriaxon, Clarithromycin, Azithromycin. Léky jsou podávány systémově ve formě nosních kapiček a tablet nebo injekcí. Souběžně určete kapky vazokonstriktoru. Pokud je to nutné, dodatečně předepsané antipyretické, analgetické a protizánětlivé léky. Pokud pacient bere antibiotika, předepisují se probiotika a antifungální činidla.

Při diagnóze akutní sfénoiditidy má promývání sfénoidních sinusů katétr YAMIK dobrý účinek.

Při diagnóze chronické sphenoiditidy je pacientovi prokázáno pravidelné oplachování dutin nezávisle doma s řadami Aquamaris, Dolphin nebo s fyziologickým roztokem.

Chirurgická intervence

Existují pacienti, u kterých se vyskytuje sphenoiditida v důsledku výskytu růstů v sfénoidních dutinách nebo v důsledku poranění v nosu. Chirurgie je v takových případech jediným správným způsobem léčby. Rozhodnutím lékaře se použije buď celková anestezie nebo lokální anestezie. U pacienta se otevře kosti ethmoidního labyrintu a endoskop se vloží do sfénoidního sinusu. Toto zařízení umožňuje přesně zjistit, kde vznikl polyp, cysta rostla, jaké změny se vyskytovaly v sliznici a prováděly přesné chirurgické postupy. Po dokončení je pacient injektován do sfénoidního sinu potřebné léky a předepisuje další léčbu.

Prevence

Ukazuje se, že existují způsoby, které pomáhají předcházet výskytu a vzniku takové nepříjemné nemoci, jako je sfenoiditida. Co je to - prevence zánětu v sfénoidních dutinách? Na první pohled se zdá, že proces je obtížný, ale ve skutečnosti potřebujete pouze včas a řádně léčit sinusitidu, rinitidu, bolest v krku, bronchitidu a další respirační onemocnění, provádět činnosti, které posilují imunitu, ztuhnou a organizují vyváženou stravu.

U všech typů sphenoiditidy je důležité vyloučit z menu jídla a nápoje, které suší sliznici v nosu, protože to téměř vždy zhoršuje stav. Mezi tyto produkty patří:

- pivo;

- veškerý alkohol;

- Coca-Cola;

- káva;

- pikantní a solené pokrmy.