Když potřebujete trepanning lebky

Poranění mozku, lebky tvoří hlavní práci neurochirurgů. Statistické zjištění potvrzují, že rozvoj dopravního systému, průmyslu vede k nárůstu počtu a závažnosti škod. Počet smíšených zranění se zvyšuje. Navzdory vývoji medicíny představuje smrt v lebečních a mozkových příhodách polovinu případů a ještě více. Při stlačení mozku životnost oběti závisí na rychlosti diagnostiky a poskytování chirurgické péče. Proto je schopnost stanovit závažnost poranění, je rozhodující, zda je kraniotomie nezbytná pro poranění mozku, povinné pro lékaře všech specialit.

Klinický obraz

Kraniotomie se obvykle provádí u mužů, neboť taková poškození se dvakrát častěji vyskytuje u žen. Tato proporcionalita je zachována ve všech věkových kategoriích. Pro takové zranění se vyznačuje postupnou změnou vědomí. Za prvé, dochází k krátkodobé ztrátě - okamžitě v okamžiku nárazu. Dále - světelný interval, obnovení vědomí. Třetí etapa je její opakovaná ztráta. V každém případě se vše děje individuálně a může se lišit od obecně uznávané schémy. Například nemusí existovat jasná mezera nebo primární krátkodobá ztráta vědomí. Stížnosti pacienta na takové poranění - bolest hlavy, fotofobie, hypertenze, zvracení, nedostatek spánku, agitované chování, bradykardie, poruchy pohybu, epileptické záchvaty, rozšířené žáky.

Léčba

Typ léčebných opatření závisí na závažnosti a typu kraniocerebrálních poranění. S menšími otřes mozku trepanace lebky se nevyžaduje, spíše konzervativní terapií. Analgetika, hypnotika a sedativy. Doporučené oddychové lůžko. V případech mírného poškození mozku nebo mírného úrazu se provádí mírná dehydratace. Používají se antikonvulziva, hyposenzibilizátory. Pokud dojde k krvácení, je nutná hemostatická léčba. Doba odpočinku je 7 až 14 dní - v závislosti na klinickém průběhu onemocnění. Při otevřené ráně jsou předepsány antibiotika a je třeba, aby přijaly opatření k prevenci tetanu. Chirurgický zákrok je indikován pro zlomeniny a v situaci komprese mozku. Vyžadujte zvláštní pozornost hematomů.

Epidurální hematom

Obvykle se nachází ve časové oblasti. Jedná se o traumatické krvácení, které vzniká mezi pevnou membránou mozku a povrchem intrakraniálních kostí. Způsobuje obecnou nebo místní kompresi. Průměrný průměr je 8 cm. Skládá se z tekuté krve, nezmenšuje se. Epidurální hematom tvoří dutinu na tvrdé skořápce mozku, odpovídající její velikosti a tvaru. Při takovém poškození se stav pacienta rychle zhoršuje. Existuje opakované odpojení vědomí, hluboká míra omráčení, spořič, nebo alespoň koma. Nejčastěji se tento typ hematomu vyvíjí, když narazí na stacionární hlavu nebo na stacionární objekt. K odstranění je nutná naléhavá kraniotomie. Objem epidurálního hematomu se pohybuje od 30 do 250 ml.