Kde je srdce člověka? Topografie srdce a hrudních orgánů

27. 6. 2019

Srdce je svalnatý dutý orgán oběhového systému, který provádí čerpací funkci. Je umístěn v hrudníku v dutině mediastinu. Orgán sousedí s četnými žilkami, artériemi a lymfatickými cévami, ohraničenými jícnem, žaludkem, levými jaterními laloky a oběma plicemi. Místo, kde se nachází srdce osoby, se nazývá pericardium. Jedná se o shell (dvouvrstvý "vak"), který obklopuje orgán a ústa velkých krevních cév.

Kde je lidské srdce

Obecný popis anatomie hrudníku

Hrudník je místo, kde je srdce člověka, savců a ptáků. Jedná se o muskuloskeletální nádobu všech orgánů odpovědných za dýchání a krevní oběh. Také v hrudníku je jícen a řada velkých tepen a žil tela. Samotný žebra tvořená páteří, oblouky a hrudní kosti. Komunikuje s jinými dutinami a oblastmi těla, poskytuje mechanickou ochranu životně důležitých orgánů těla.

Kde je srdce člověka

Holistický hrudník a jeho dutiny

Připevněním žeber chrupavky na hrudní kost je buňka vytvořena jako uzavřená kostní a chrupavková nádoba. Kvůli interkostálním svalům, vnějším a vnitřním okrajům, stejně jako svalové a šlachové membráně se vytváří uzavřená hrudní dutina. Má několik děr: horní otvor, pažerák, aortální otvor bránice, otevření dolní vény cava. V samotné hrudní dutině se nachází řada životně důležitých prostorů: mediastinum (místo, kde se nachází srdce), perikardiální dutina a pleurální dutiny kolem plic.

Projekce srdce na hrudi

Místo, kde se nachází srdce osoby, se nazývá mediastinum. Zde je perikard, ve kterém je srdce uzavřeno ústy hlavních cév. Současně má srdce tři hranice, které jsou promítány na hrudi. Jejich změna nám umožňuje určit abnormality a specifické fyzikální příznaky organických lézí srdce. Obvykle se srdce nachází vlevo od hrudní kosti z třetího interkostálního prostoru podél pátého interkostálního prostoru. Pravá srdeční komora se otočí mírně dopředu. Směr podélné osy srdce od bazální (horní) oblasti k dolní (apikální) je: srdce je orientováno shora dolů, zpředu zepředu, zprava doleva.

Kde je lidské srdce

Srdeční hranice

Pravá srdeční hranice je určena perkusemi a je umístěna 1 cm napravo od pravého okraje hrudní kosti po IV interkostálním prostoru. Levý okraj odpovídá vrcholovému impulsu: 1,5 cm vlevo od levé středně klavikulární linie. Horní mez, odpovídající celé šířce cévního svazku, se nachází ve třetím interkostálním prostoru. Spojení bodu krajního pravého a krajního levého okraje s extrémními body šířky cévního svazku je určeno základním uspořádáním perikardu. Toto je projekce místa, kde se nachází lidské srdce.

Kde je lidské srdce

Koncept mediastinu

Mediastinum je místo, kde se nachází srdce člověka. Je to uzavřená dutina, která zahrnuje všechny orgány umístěné mezi oběma plícemi. Přední hranou dutiny je intrathoraková fascia a hrudník, zadní hranicí je hrdlo žeber, prevertebrální fascia a hrudní páteř. Spodní stěna je membrána a horní část je soubor fasciálních listů, které jsou připojeny k supra-pleurální membráně. Boční stěny mediastinu jsou oblasti parietální pleury a intrathorakické fascie. Také je mediastinum vhodně rozdělen na horní a dolní část pro pohodlí při studiu prvků, které se zde nacházejí. Ten je rozdělen na zadní, centrální a přední mediastinum. Místo, kde se nachází srdce osoby, je nižší centrální mediastinum.

Kde je lidské srdce

Syntopie srdce

Syntopa je topografická koncepce, která odráží blízkost určitého orgánu k jiným anatomickým strukturám. Doporučuje se demontovat jej společně s umístěním mediastinu. Takže srdce není přímo sousedící s žádnou anatomickou strukturou, s výjimkou perikardu a cév. Ale vnější perikardiální leták, kterým je orgán oddělen od ostatních anatomických struktur, je právě sousedící s nimi. Před perikardiem jsou anterocenterální, preperikardiální, hilární lymfatických uzlin a nádoby obklopené tukovou tkání. Za perikardiem a srdcem jsou hranice s jícenem, nepárovými a polopřískanými žilkami s aortou, vagus nerv se sympatickým trupem a hrudní lymfatickou cestou.

Syntopie srdce v dolním centrálním mediastinu

Místo, kde je srdce člověka co nejblíže ostatním důležitým orgánům a cévám, se nazývá nižší centrální mediastinum. Zde je perikardiální vak, který se skládá ze dvou vrstev mesothelium, mezi nimiž je malá dutina. Za viscerálním perikardiálním lístkem je samotné srdce. Mimo perikardu jsou kořeny plic: plicní žíly a tepny, hlavní průduchy, které se nacházejí pod rozvětvením průdušnice. Zde jsou frenické nervy a intrathorakické cévy s lymfatickými uzlinami. Dokud nejsou hlavní cévy (aorta, vena cava, plicní trup a plicní žíly) pokryty perikardiem, jsou také umístěny v centrálním mediastinu. Jakmile opustí perikardiální vak, jsou umístěny v jiných částech mediastinu. Všechny tyto rysy anatomie jsou nesmírně důležité, protože určují chirurgickou taktiku pro poranění hrudníku, pronikající do její dutiny a během plánovaných operací.