Akutní břicho v gynekologii: symptomy, diagnóza, nouzová péče, moderní léčebná taktika

Co je ostré břicho? V gynekologii se jedná o výraz, který se týká řady úrazů a onemocnění břišních orgánů, pro které je nutná nutná chirurgická pomoc. Syndrom se vyznačuje náhlá a silná bolest, která se objevuje v důsledku různých onemocnění.

Důvody

Všechny patologické změny ve stavu ženského reprodukčního systému, které vedou k onemocnění, lze rozdělit na specifické skupiny:

1. Intraabdominální akutní krvácení, hlavní příčinou příznaků může být intrauterinní těhotenství nebo apoplexie vaječníků.
2. Problémy s cirkulací vnitřních pohlavních orgánů. K tomu dochází v důsledku přítomnosti kouření nohou nádorů, cysty vaječníků nebo nekrózy myomatózních uzlin.
3. Zánětlivé procesy v akutní fázi zahrnují v této kategorii patologické změny, v nichž se jedná o peritoneum.

Symptomy

Bez ohledu na to, co způsobuje ostrý žaludek, můžete v gynekologii vybrat řadu určitých podmínek, které indikují patologii:

1. Syndrom bolesti se objevuje náhle a velmi akutně na pozadí dobrého zdraví. Takový stav je často lokalizován v dolní části břicha a časem se zvyšuje a šíří se do celého peritonea. Intenzita může být odlišná od malých nepohodlí až po silné bolesti, které způsobují mdloby.
2. Zvracení a nevolnost.
3. Podráždění žaludku.
4. Porušení výtoku střevního plynu a stolice, zřídka - průjem.

Všechny příznaky akutní břicha v gynekologii jsou velmi nebezpečné, proto při prvních příznaky je nutné poradit se s lékařem.

Nemoci, které stimulují patologii

Existuje celá řada onemocnění, díky nimž může být zrychlení vzhledu diagnózy:

- akutní gastritida;
- gastroenteritida;
- střevní koliku;
- alkoholická hepatitida ;
- mezenterická ischémie;
- divertikulitida;
- akutní mesadenitida;
- pneumonie;
- renální kolika;
- infarkt myokardu;
- diabetes;
- revmatismus;
- akutní selhání pravé komory;
- šindele;
- tyreotoxikóza;
- abstinenční syndrom (po užívání omamných látek).

Ektopické těhotenství

Pokud má žena takový problém, pak se vyznačuje následujícími příznaky:

- bolest dává rameni nebo pravé lopatky;
- náhlé nepohodlí v břiše;
- slabost;
- zakalení vědomí;
- mdloby a závratě;
- neklidné chování;
- studený pot;
- nevolnost a zvracení;
- snížení krevního tlaku;
- bledost pokožky.

Pomoc v akutní břicho v gynekologii by měla být okamžitá, zvláště pokud je tento problém způsoben mimořádným těhotenstvím, protože na něm závisí život pacienta a zdraví jejího reprodukčního systému.

Zánik kouře a prasknutí cysty

Diagnostika tohoto onemocnění se mírně liší od předchozího onemocnění. Bolest se objevuje ve veřejné oblasti a může se postupně dostat do perineu, dolní části zad a horní části dolních končetin. Pacienti mají těžkou nevolnost a časté zvracení. V takovém případě lékař někdy diagnostikuje rupturou cysty.

Akutní břicho v gynekologii pro takové patologie je charakterizováno těmito znaky:

- krvácení a nekróza;
- otok cysty;
- nekrobiotické procesy;
- vysoký intrauterinní tlak
- změny žilního průtoku krve;
- cévní komprese;
- cysty peritonitidy;
- výskyt krevního tlaku uvnitř cysty.

Zánětlivé procesy

Zvýšená tělesná teplota, kdy je v gynekologii akutní břicho, naznačuje přítomnost hnisavých a zánětlivých stavů.

Nejčastěji to vede ke stagnaci vaječníků. S touto diagnózou se zvyšuje bolest v břišní oblasti. Pak začínají závratě a těžké onemocnění. Hnusné formace doprovázené nauzeou a bledou kůží. Žaludek začíná být těsný a opuchnutý. Během běhu může dojít k vyprazdňování neobvyklé konzistence a nepříjemného zápachu pochvy. Důvodem jsou mikroorganismy, které mají špatný účinek na mikroflóru a ničí ji, pronikají do hlubokých tkání, navíc je ostrý žaludek. V gynekologii je velmi důležitá nouzová péče, protože mohou vzniknout charakteristické problémy způsobené předchozími zánětlivými procesy a onemocněními, které se často opakují.

Pokud dojde k poranění pánve a peritonea, je třeba věnovat pozornost symptomům. Nejčastěji dochází ke zhoršení celkového stavu s občasnou silnou bolestí. Zranění může také provokovat ruptura vaječníků a poškození stěn dělohy. Chcete-li to vyloučit vnitřní krvácení a infekce jsou testovány diferenciálně.

Diagnostika akutního břicha v gynekologii

Není patrně obtížné určit patologii, protože charakteristické stížnosti pacienta určují přítomnost takového stavu. K určení lokalizace problému je zapotřebí další výzkum. Je důležité správně shromáždit veškerou gynekologickou historii a objasnit následující body:

- při bolestivém syndromu, intenzitě, trvání a jeho lokalizaci, stejně jako přítomnosti ozáření;
- zda je přítomen nárůst teploty;
- se vyskytuje souběžně s příznaky zvracení, nevolnosti a zhoršených pohybů střev;
- den cyklu pacienta a datum poslední menstruace;
- Existují nějaké sekrety z genitálního traktu a co?
- antikoncepční metody;
- zda byly dříve nalezeny různé patologie a jak dlouho.

Problémy pacientů s akutním břichem v gynekologii jsou také diagnostikovány pomocí instrumentálních metod vyšetření, jako jsou radiografie, ultrazvuk, tomografie a další. Pomáhají objasnit diagnózu a naznačují skutečnou příčinu onemocnění.

Palpace

Tento postup by měl být prováděn jemně a bez zbytečné aktivity, protože dokonce i zdravá břišní dutina reaguje na nedbalý dotek s kontrakcí celého letadla, který může zavádět i ty nejzkušenější lékaře. Je nutné umístit ruku úhledně na bezbolestnou oblast a postupně zvykat pacienta na studium a poté se přesunout do citlivějších oblastí. Je zakázáno hmatat studenými rukama umístěnými v pravém úhlu k povrchu břišní stěny, protože je možné poškodit ostrý břicho. V gynekologii by měla být léčba a diagnostika prováděna velmi opatrně, aby nedošlo k poškození pacienta. Palpace pomáhá identifikovat napětí svalů a citlivost na bolest, čímž potvrzuje diagnózu.

Často se stává, že tyto příznaky chybí. Jsou obtížné zjistit u intraabdominálních krvácení, kouření a počáteční fáze. střevní obstrukce.

Náhlé stažení ramene, které palpuje břišní stěnu, často způsobuje akutní a ostré bolesti, protože ventrální krytí se podílí na zánětlivém procesu. To je také důkazem ostré reakce s malými perkusemi s pomocí prstů.

Přítomnost silné tympanitidy přes omezenou oblast břicha může naznačovat střevní obstrukci.

Instrumentální diagnostika

Při přijetí pacienta je povinná fluoroskopie břicha a hrudníku, aby se zjistila pohyblivost membrány, akumulace plynů v střevě, hladina tekutin a přítomnost exsudátu.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje přítomnost zánětlivých procesů, stejně jako nahromadění purulentních usazenin, které jsou hlavními příznaky pro potvrzení diagnózy akutního žaludku v gynekologii.

Moderní taktiky jsou zaměřeny na to, aby pacientovi udělali co možná nejméně škodu, takže laparoskopie je u obtížných případů povinná. Je téměř totožná s diagnostickou laparotomií.

První pomoc

Pokud má člověk charakteristickou diagnózu, je velmi důležité rychle pomoci. Abyste udělali správnou věc, musíte vědět, co nemůžete udělat v této nemoci:

- užívejte léky proti bolesti;
- užívejte jakékoli léky;
- zahřát lokalizaci bolesti;
- hmatat nezávisle a vyvíjet tlak na břišní dutinu;
- užívat drogy a alkohol;
- dát klíčky;
- užívejte antibiotika a projímadla;
- jíst a pít.

Doporučuje se dodržovat základní předpisy, aby nedošlo k zhoršení diagnózy "akutního břicha". V gynekologii jsou v klinických pokynech uvedeno, že první věcí je:

- položte pacienta na tvrdý a rovný povrch;
- okamžitě zavolejte sanitku;
- pomáhat mu unést pohodlné držení těla;
- položte na břišní dutinu studený předmět, protože pomůže snížit bolest;
- vybraná položka se uchovává po dobu 15 minut a pak je nutné provést 5minutovou přestávku;
- takový kompresní přípravek je aplikován až do úplného zmizení nepříjemných pocitů, což způsobuje ostrý žaludek.

V gynekologii by měla být poskytována pouze odborná péče (stejně jako v jakémkoli jiném oboru), která může posoudit celkový stav pacienta a provést správnou diagnózu.

Není-li operace vyžadována, pak pacient vstoupí do intenzivní terapie, kde dostane potřebnou léčbu. V závislosti na povaze onemocnění jsou předepisovány jak homeopatické léky, tak širokospektrální antibakteriální terapie.

Léčba

Nouzová pomoc v případě diagnózy se sníží na provedení terapeutického postupu proti úderu, přičemž se zohlední životní znaky v závislosti na příčinách vzniku tohoto syndromu. Zvláštní schéma terapie této patologie chybí, protože existuje mnoho faktorů přispívajících k nemoci a většinou je vyžadována specifická léčba. Okamžitě je nutné poradit se s lékařem, pokud existuje podezření na akutní břicho, příčiny v gynekologii jsou různé a lékař může předepsat nezbytnou léčbu, protože nezávislá léčba často vede k smrti. To je způsobeno skutečností, že výše uvedený syndrom není diagnózou. Pokud je tento problém přítomen, lékař by měl prokázat veškerou svou odbornost a znalosti, aby zjistil příčinu výskytu tohoto jevu a ve velmi krátké době pokračoval v léčebných opatřeních.

Pseudoabdominální syndrom

Někdy se při jiných onemocněních objevují příznaky podobné akutnímu břichu. Takzvaný pseudoabdominální syndrom, který velmi často způsobuje diagnostické chyby, se začíná vyvíjet.

Příčiny vzhledu:

- patologické stavy břišních orgánů (enterokolitida, peptický vřed v akutní fázi, hepatitida);
- pneumonie, pleurisy;
- patologie močového systému (pyelonefritida, perinefritida, renální kolika, akutní retence moči);
- infarkt myokardu;
- změny v nervovém systému (ischias, nádor mozku, interkostální neuralgie);
- jiné patologické změny (diabetes mellitus, otravy jídlem, endometrióza, revmatismus).

Chcete-li vyloučit všechna výše uvedená onemocnění, je nutné shromáždit vysoce kvalitní testy a vyšetřit pacienta. Často s akutním břichem jsou svalové napětí a bolestivost méně výrazné. V době pozorování pacienta se intenzita může lišit. K objasnění diagnózy je pacient hospitalizován v chirurgii, kde se provádí další diagnostika. Pro takové bolesti musí být proveden elektrokardiogram a radiografie plic. Léčba tohoto syndromu se provádí konzervativně a zaměřuje se na léčbu výše uvedených symptomů.

Pravděpodobné důsledky

Hlavní symptomy patologie jsou ozařující a lokalizovaný syndrom bolesti s velmi ostrými charakteristikami. V případech těžkého a rozsáhlého zranění bude bolest doprovázena také šokem. Pokud jsou příznaky nevyjasněny, existuje možnost vyčerpání pacienta. Zvracení je velmi časté na počátku syndromu. V tomto případě, kvůli neustálému podráždění frenického nervu, se vyskytují škytavky, které nezastaví po dlouhou dobu a způsobují vážné nepohodlí. A také často špatné jídlo prochází žaludkem do střev a dochází ke změnám ve stolici. Pokud se objeví volumetrické krvácení do peritonea nebo různé hnisavé peritonitidy, je pravděpodobný výskyt bledosti sliznic, kůže, deprese, zapadlých očí a otoku tváří. Při intrauterinním krvácení se objevují známky prudkého poklesu krevního tlaku a tachykardie. Pokud je akutní průběh onemocnění, prognóza je převážně příznivá a bude záviset na rychlé diagnostice a terapeutických opatřeních.