Adenomyóza a endometrióza: jaký je rozdíl, hlavní příznaky a léčba

Gynekologické nemoci, které jsou založeny na proliferačních procesech, se nazývají adenomyóza a endometrióza. Obě patologie jsou označovány jako prekancerózní procesy. Co rozlišuje adenomyózu od endometriózy, může odpovědět pouze zkušený odborník, který zná patogenezi a morfologii každé z těchto onemocnění. V některých případech jsou tyto pojmy kombinovány do jednoho, neboť rozdíl mezi nimi není příliš výrazný. To se nepovažuje za chybu, ale stále existují rozdíly.

Adenomyóza a endometrióza: jaký je rozdíl mezi koncepty?

Hyperplastické nemoci se často vyskytují v praxi gynekologů. Proliferace děložní tkáně a příměsí se může objevit v jakémkoli věku. Všechny hyperplastické procesy jsou považovány za potenciálně nebezpečné pro ženský organismus. Mohou vést k neplodnosti, rozvoji nádorů atd. Podobná skupina patologií zahrnuje adenomyózu a endometriózu. Rozdíly mezi těmito nemocemi nejsou výrazné.

Endometrióza je patologický stav, při kterém se normální endometriální buňky intenzivně dělí a šíří po celém těle. Mohou se objevit v jakémkoliv orgánu, ale nejčastěji se nacházejí v pánvové dutině.

Adenomyóza je považována za podobnou chorobu. V této patologii dochází také k proliferaci a distribuci tkáně svalové vrstvy dělohy. Pacienti se proto často ptají na otázku: adenomyóza a endometrióza - jaký je rozdíl? Rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními spočívá v lokalizaci hyperplastických procesů. Adenomyóza je charakterizována klíčením endometrioidní tkáně v těle. Výsledkem je, že děloha se zvětšuje.

Příčiny endometriózy a adenomyózy

Co způsobuje adenomyózu a endometriózu, jaký je rozdíl mezi etiologickými faktory? Navzdory skutečnosti, že patologie se poněkud liší od sebe, vznikají kvůli hyperplazii. Proliferace endometria se sama o sobě nevyskytuje. Tento proces je spojen s hormonálními změnami, které se v těle ženy vyskytují neustále. Etiologické faktory endometriózy a adenomyózy mohou být:

1. Patologické stavy v hypotalamu nebo hypofýze. Hormonální stav se mění s výskytem benigních nádorů, poranění hlavy.
2. Nemoci ženských pohlavních žláz - vaječníky. Stejně jako v mozku mohou být nádory produkující hormony.
3. Patologie štítné žlázy.

U onemocnění všech těchto orgánů se mění hormonální stav pacienta. Nejčastěji dochází k hyperplázi endometriální tkáně se zvýšenými hladinami estrogenu.

Endokrinní poruchy se vyskytují u rizikových žen. Faktory vývoje hyperestrogenu zahrnují:

1. Časté těhotenství a porod.
2. Potraty
3. Historie poruchy u pacienta.
4. Nedostatek těhotenství po celý život.
5. Těžká obezita. V adipocytech dochází k tvorbě ženských pohlavních hormonů.
6. Instalace nitroděložní zařízení po dlouhou dobu.
7. Chronické zánětlivé a pohlavní nemoci.

Rozdíly v mechanismu vývoje patologických procesů

Adenomyóza a endometrióza: jaký je rozdíl v mechanismu účinku? Základem obou onemocnění je proliferace tkání. Jak víte, tento proces je pozorován u normálních žen v plodném věku. V normálním menstruačním cyklu dochází každý měsíc ke zesílení endometriální stěny v důsledku zvýšeného růstu buněk.

U adenomyózy je však proces výraznější. Navíc oblasti hyperplazie nezmizí během fáze progesteronu cyklu. Výsledkem je, že stěna dělohy je neustále zhuštěná a má měkkou strukturu. Před menstruací dosáhne maximální velikosti, protože v tomto období narůstá produkce estrogenu.

Mechanismus endometriózy je stejný jako u adenomyózy. Rozdíl je v tom, že zarostlé ohnisky tkáně svalové vrstvy dělohy jsou umístěny mimo orgán. Mohou se nacházet v oblasti přídavných látek, pánevní dutiny, vaječníků, peritonea. Ve vzácných případech se endometriální ložiska nacházejí v dutině vnitřních orgánů: plic, střev, kloubů, nosních dutin apod. Všechny tyto látky jsou vhodné pro hormonální regulaci. To znamená, že aktivita patologicky zarostlých buněk závisí na produkci estrogenu.

Klinický obraz s endometriózou

Symptomy endometriózy lze měnit. Především závisí na umístění hyperplastického procesu. Patologie často probíhá bez závažných příznaků, neboť endometriální ložiska jsou lokalizována v pánvi, střevě nebo příměsi. Během menstruace je tkáň obložená děložkou odmítnuta. Výsledkem je krvácení, které se pozoruje každý měsíc. Faktem je, že bez ohledu na umístění endometriózních ložisek jsou všechny aktivní během menstruace. Proto skvrny se mohou objevit na nejvíce neočekávaných místech. Pokud je v pánevní dutině hyperplasie (prostor Douglase, peritoneální kapsy), pak klinické projevy onemocnění nemusí být pozorovány.

Kromě krvácení zahrnují symptomy endometriózy: bolest břicha, anémie, dysmenorea - porušení menstruačního cyklu. Někdy je jediným projevem nemoci těhotenství s nedodržením antikoncepčních opatření.

Jaké jsou příznaky adenomyózy?

Adenomyóza a endometrióza - jaký je rozdíl v klinickém obrazu? Přestože onemocnění mají stejný vývojový mechanismus, symptomy se mohou lišit. Na rozdíl od endometriózy patologické zaměření na adenomyózu nemůže být běžné. Proto nebudou pozorovány krvácení z jiných orgánů a dutin. Adenomyóza je proliferace endometriální tkáně v děložní tkáni. Proto je bolesti považována za hlavní příznak onemocnění. spodní břicho. Nepríjemné pocity vznikají v důsledku roztahování vazů dělohy a zvýšení její velikosti. Také charakteristickým příznakem adenomyózy je dysmenorea. Menstruační cyklus se často zkracuje a doba prokrvení se prodlužuje. Během pohlavního styku dochází k bolesti způsobené zvýšením stěn dělohy. Intenzita menstruačního krvácení se zvyšuje. V důsledku toho se může vyvinout anemický syndrom.

Diagnostika adenomyózy a endometriózy

K odlišení endometriózy od adenomyózy je třeba provést několik diagnostických postupů. Kromě toho vyšetření pánve, jsou vyžadovány metody zkoušky instrumentálními zkouškami. Podezření na adenomyózu může být na klinických datech: bolest během pohlavního styku a menstruace, kruté krvácení. Palpace dělohy se vyznačuje nárůstem. Zahuštění stěn a ložisek hyperplazie je diagnostikováno za použití ultrazvukového systému panvových orgánů.

Je těžší identifikovat endometriózu, protože její lokalizace není známa. Patologie navíc často nemá žádné příznaky. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění při vyšetření ženy o neschopnosti dítěte představit. Endometrióza může být umístěna v děloze (při adenomyóze - v tloušťce stěny orgánu) a zabraňuje připojení vajíčka. Hyperplasie je detekována ultrazvukem, hysteroskopií, laparotomií. Krvácení neznámé etiologie může být také vyvoláno endometriózou. V takovém případě je nutné vyšetřit celé tělo.

Adenomyóza a endometrióza: rozdíl v léčbě onemocnění

Hyperplastické onemocnění jsou považovány za nebezpečné, protože vedou k vážným následkům. Léčba je proto potřebná pro oba procesy. Pomoc s patologií adenomyózy a endometriózy - jaký je rozdíl? Léčba obou onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Nejčastěji se léčba léky provádí v případech malých ložisek proliferace u žen v plodném věku. Vzhledem k tomu, že endometrióza a adenomyóza jsou považovány za hormonální patologie, jsou předepsány léky ze skupiny COC. Obsahují estrogen a progesteron v množství nezbytném pro normální menstruační cyklus. Mezi kombinované perorální antikoncepce patří léky "Yarin", "Jess", "Janine" atd.

Chirurgická léčba je nutná při absenci účinků konzervativní terapie i během menopauzy. K chirurgickým zákrokům patří:

1. Laparoskopické odstranění zóny endometrioidu nebo adenomyózy.
2. Hysterektomie. Při onkologické anamnéze a těžkém krvácení se odstraní děloha.

Jaká je prognóza endometriózy?

Některé ženy se zajímají o otázku: adenomyóza a endometrióza - což je ještě horší? V obou případech jsou změny v hormonálním pozadí pozorovány u ženského těla. Proto je každá z těchto patologií nebezpečná. Často je prognóza endometriózy příznivá. Nicméně onemocnění se může opakovat v přítomnosti endokrinních poruch.

Jaká je prognóza adenomyózy?

Nejčastěji po odstranění adenomyózy může žena porodit dítě a také vyhnout se závažným následkům onemocnění. Výjimka je běžný proces, který vyžaduje hysterektomii. Operace snižuje riziko rakoviny, nicméně vede k neplodnosti.