Adenovirální konjunktivitida u dospělých a dětí: příčiny, diagnóza, symptomy a léčba

U adenovirové konjunktivitidy (viz foto projevů v článku) je nejčastější formou onemocnění. Současně dochází ke zvýšení tělesné teploty, zarudnutí sliznic očí, stejně jako symptomy pozorované u ARVI. Při včasné léčbě se většinou zamezují komplikace. Ale pokud je případ spuštěn, můžete ztratit zrak.

Koncepce

Adenovirální konjunktivitida se vyvine v důsledku požití stejného typu patogenu různých typů. Při dlouhém neléčení tohoto onemocnění začne obličej obličeje zamlžovat v důsledku zánětlivých procesů. To může v průběhu času vést ke vzniku katarakty, která nakonec vede k celkové slepotě.

Během prvních dvou týdnů onemocnění je člověk nosičem viru, což vede k tomu, že se s ním mohou nakazit i jiní lidé. V podstatě se tato onemocnění vyskytuje po dobu tří týdnů.

Klasifikace

Existují 2 formy konjunktivitidy:

• adenovirové;
• epidemická keratokonjunktivitida.

Mezi sebou se liší příznaky a závažnost.

Infekce se nejprve vyskytuje hlavně kvůli vzdušným kapkám. Keratokonjunktivitida je přenášena přímým kontaktem s pacientem a nedodržováním pravidel osobní hygieny.

Na povrchu může patogen trvat až 45 dní, uhynul pouze tehdy, když je vystaven teplotám vyšším než 100 ° C.

Virové sérotypy

Na rozdíl od většiny virů, které mají RNA v jejich složení, adenoviry obsahují DNA. Jeho průměr nepřesahuje 90 nm, jeho tvar je sférický. Ve vnějším prostředí je stabilní, chloramin a fenol na ni působí destruktivně.

Bylo zjištěno přibližně 40 sérotypů tohoto infekčního agens, avšak s vývojem sporadických onemocnění dominují sérotypy 4, 6, 7, 10. Během epidemických výskytů jsou nejčastějšími sérotypy 3, 7a a 11.

Rizikové skupiny

Adenovirální konjunktivitida se může objevit u dětí a dospělých. Zdroje infekce kromě výše uvedené vzdušné cesty a přímého kontaktu mohou být následující:

• chirurgická intervence;
• poranění očí;
• ARVI;
• návštěva sauny, bazénu, dalších míst s velkým množstvím lidí;
• hypotermie

Pokud nechcete léčit akutní formu nemoci, pak se stává chronickým. Současně se objevují závažné komplikace, při nichž je postižena všechna oční tkáň, zánět rohovky a snížený výhled.

Čím vyšší je imunita, tím menší je pravděpodobnost vývoje závažných následků.

Symptomy, komplikace

Konjunktivitida je adenovirovou infekcí, která se necítí okamžitě po infekci. Symptomy onemocnění se objevují týden poté, co virus na začátku zánětlivého procesu zasáhne oční sliznici. V tomto okamžiku byste neměli vynechat příznaky adenovirální konjunktivitidy a zahájit léčbu včas.

Patogen působí na jedno oko, po několika dnech jde do druhého.

Charakteristické vlastnosti:

• oko se zčervená, pocit pálení a křeče, přítomnost písku je cítit;
• edém víček, silné trhání;
• po průchodu infekce do druhého oka se vyskytnou silné bolesti hlavy, dochází k přilepení řas v důsledku vylučovaného hnisu z očí.

V závislosti na typu onemocnění se příznaky adenovirální konjunktivitidy mohou mírně lišit:

• s keratokonjunktivitidou se k nim přidává film na spojivku, zvětšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti uší, s jejich bolestivostí, rozmazaným viděním;
• v případě virového onemocnění vzrůstá tělesná teplota na 37,5 stupně, objeví se nepohodlí v krku a výtok z nosu.

Dítě má tři formy průběhu tohoto onemocnění:

• membránové - s tvorbou filmů šedé barvy na očích, které mohou být odstraněny pomocí prutů nebo bavlněných podložky, zanechávajíc erozivní povrch, který je krvácením, v některých případech zmizí krvácení a subkonjunktivální infiltráty, mizí po vytvrzení, po kterém se mohou na oční sliznici objevit jizvy;
• katarální - s mírným zánětlivým procesem, čirým a slizovitým výtokem, růžovou spojivkou, svěděním, částečnou okluzí hrudní fissury s mírnou ztrátou citlivosti rohovky;
• folikulární - pojmenovaná pro neoplasmy na spojovce, která může být želatinová a průsvitná, malá a velká, bodovitá, umístěná zpravidla v rozích víček a někdy pokrývající celý infiltrovaný povrch oční bulvy, zatímco sliznice je hyperemická.

Příznaky adenovirální konjunktivitidy a léčby u dětí by měly být vzájemně propojeny.

Nejnebezpečnější následky patologie:

• cévní dynamika na očních víčkách;
• rozmazané vidění;
• zakalení rohovky;
• narušení výroby slzné tekutiny;
• iridocyklitida - zánět řasnatého těla a duhovky;
• syndrom suchého oka

Diagnostika

Je prováděn pediatrem u dítěte nebo terapeutem u dospělého. Vyšetření by mělo zahrnovat oftalmologii s bočním světlem a vyšetření nazofaryngu. Sledují se stížnosti pacienta. Prozkoumejte lymfatické uzliny, horní respirační trakt.

Konjunktivitida může být způsobena bakteriemi. Chcete-li vyloučit tento faktor, musíte provést krevní test.

Pro izolaci adenoviru se provádějí imunologické, cytologické a sérologické laboratorní testy. Během rané diagnostiky v nátěru odebraném z oční sliznice jsou detekovány specifické virové antigeny.

Při použití imunofluorescenční metody je možné v počátečních stádiích stanovit přítomnost antigenů v roztocích. Ze serologie se rentgenová difrakce a ELISA metody používají k detekci titrů protilátek v krvi adenovirů.

Kromě toho lze použít PCR analýzu. Pro tento účel se provádí oškrabávání spojivky, ve kterém je detekována DNA viru. Tato metoda se používá poměrně zřídka, protože se týká drahých metod.

Může být také použito nakládání do nádrží, které nepatří k metodám rychlé diagnostiky, ale umožňuje vidět růst adenoviru na speciálním živném médiu. Smear převzatý z konjunkce postiženého oka. Pomocí této metody můžete určit přidružené patogeny, které mohou vyžadovat určité úpravy léčby zvolené vaším lékařem.

Klinický obraz

Stejně jako bakteriální konjunktivitida. V případě nesprávné diagnózy se mohou vyvinout těžké komplikace této patologie. Proces může pokračovat očima rohovky což může vést ke zhoršení zraku. V tomto ohledu by nemělo být provedeno samošetření této nemoci. Při prvních příznacích musíte poradit s lékařem.

Onemocnění má podobné příznaky jako episkleritida, iritida, keratitida, akutní glaukom, a proto je velmi důležité kontaktovat specialisty k provedení diferenciální diagnózy.

Léčba léků

Léčba adenovirální konjunktivitidy u dospělých a dětí nezahrnuje použití antibiotik, protože jsou neúčinné proti virům. Lékař předepisuje následující antivirové léky:

• v prvním týdnu - instilace deoxyribonukleázy až osmkrát denně;
• druhý, instilace interferonu několikrát denně;
• oni položili antivirové masti pro oční víčka: adimalic, Bonafton, Florenal, tebrofen.

V kombinaci s nimi předepisují antialergické, hormonální a protizánětlivé léky. Chcete-li zmírnit pocity bolesti a bolesti, předepište antiseptické kapky.

Léčba adenovirální konjunktivitidy u dětí musí být prováděna čistými rukama, oči jsou zpracovávány zevnitř ven, pro každé oko, i když je člověk zdravý, musí mít vlastní ubrousek. V místnosti, kde je dítě s podobným onemocněním, je lepší udržovat tlumené osvětlení, protože někdy se fotofobie vyvíjí na pozadí této nemoci. Zbytek léčby je podobný jako u dospělých.

Od třetího týdne a v případě diagnózy keratokonjunktivitidy je čtvrtá "Umělá slza", která obnovuje normální hydrataci sliznic a eliminuje suchost.

Průměrná doba léčby je 10-12 dní. Opakování jsou vzácné. Prognóza patologie je obecně příznivá.

Úplné zotavení se objeví během 14-30 dnů po zahájení léčby. Pokud se vyvíjí syndrom suchého oka Výměna trhlin by měla být používána po dlouhou dobu. Měly by být používány pouze podle pokynů lékaře.

Pokud se vám nepodaří vyléčit konjunktivitidu včas, rehabilitační období bude trvat dlouho.

Fyzioterapeutická léčba

Doplňuje to magnetoforéza. Pomocí tohoto postupu je postižena rohovka, pomocí níž je zákal odstraněn. Pokud tento krok neprovádíte, může dojít k relapsu onemocnění.

Léčba adenovirální konjunktivitidy u dětí

Nemocné dítě by mělo být izolováno od zbytku rodiny v samostatné místnosti, která by měla být odvětrávána nejméně dvakrát denně. Měl by mít samostatné nádobí, mýdlo, polštář, ručník. Při nepřítomnosti zvláštních zařízení klesá na kontejner, ve kterém jsou umístěny, a to pomocí samostatné pipety. Dítě musí mít kapesník. Položky, které lze vařit, by měly být předmětem tohoto postupu.

Před ukládáním masti dítěte byste jej měli umýt dezinfekčním roztokem, který můžete použít jako: "Furacilin", infuze šalvěje, odvar, infuze nebo odkapávání heřmánku.

Prevence

Abyste zabránili infekci, nemůžete použít špatné věci, včetně kontaktních čoček, brýlí, kosmetiky, mýdla, ručníku. Pacient musí být neustále v gázovém obvazu, který musí být pravidelně měněn.

Léky předepsané lékařem pacientovi by měly být užívány pouze jeho osobou. Je třeba si uvědomit, že virus umírá pouhých 15 minut po varu.

Aby se zabránilo infekci v místech všeobecného přístupu, je třeba dodržovat následující doporučení:

• v případě epidemií chřipky je třeba vyhnout se velkým přeplněným místům;
• ARVI dolechivat do konce;
• nedoplňujte tělo, zvláště v chladných sezónách;
• otřete oči jednorázovými ubrousky bez použití kapesníků;
• dodržujte pravidla osobní hygieny, nečistěte oči špinavými rukama;
• při nosení kontaktních čoček by měly být odstraněny, když se objeví první známky onemocnění, protože prostor mezi nimi a oko je vynikající pro reprodukci patogenů;
• Neotřižte ani neškrábejte oči, protože to přispívá ke zhoršení infekce.

Pokud se jí nedá vyhnout, musíte kontaktovat oftalmologa.

Na závěr

Adenovirální konjunktivitida (léčba popsaná výše) je zánětlivé oční onemocnění virové povahy. V očích je pocit pálení a bolesti, hyperemie sliznice, přítomnost písku je cítit. Nejčastěji se vyskytují u dětí, protože nemohou udržovat potřebnou hygienu rukou a ty se neustále snaží oškrábat oči. Po zahájení léčby je prognóza patologie příznivá. Pokud byl zahájen v nesprávné době, může to vést k rozvoji různých komplikací. Léčba zahrnuje masti a kapky, antivirotika. K prevenci recidivy může lékař předepsat magnetoforézu. Podle klinických projevů je onemocnění podobné řadě dalších očních patologií včetně bakteriální konjunktivitidy, proto je pro správnou léčbu potřebná diferenciální diagnóza.