Oční rohovka: nemoci, příznaky, léčba. Zánět rohovky

Průhledná avaskulární membrána oční bulvy se nazývá rohovka. Je to pokračování sklery a vypadá jako konvexní konkávní čočka.

Strukturální prvky

Je pozoruhodné, že u všech lidí má oko rohovky přibližně stejný průměr. Je to 10 mm, tolerance nepřesahuje 0,56 mm. Současně není kruhová, ale lehce prodloužená - šířka vodorovného rozměru je o 0,5-1 mm menší než vertikální.

Oční rohovka je charakterizována vysokou bolestí a hmatovou, ale zároveň nízkou teplotní citlivostí. Skládá se z pěti vrstev:

1. Povrchová část je reprezentována plochým epitelem, který je pokračováním spojivky. V případě poškození se tato vrstva snadno obnoví.
2. Přední deska hranice. Tato skořápka je volně připojena k epitelu, takže ji lze snadno odmítnout při nejmenší patologii. Neobnovuje se a je poškozen.
3. Látka rohovky - stroma. Nejsilnější část pláště, skládající se z 200 vrstev desek obsahujících kolagenové vlákna. Mezi nimi je spojovací složka - mukoproteiny.
4. Zadní hraniční deska se nazývá Descemetova membrána. Tato vrstva bez buněk je bazální membránou endotelu rohovky. Z této části jsou vytvořeny všechny buňky.
5. Vnitřní část rohovky se nazývá endotel . Je odpovědný za metabolické procesy a chrání stromu před působením vlhkosti v oku.

Funkce rohovky

Abychom pochopili, jak nebezpečné jsou onemocnění tohoto očního skořápce, je nutné vědět, proč a proč je zodpovědný. Především rohovka oka zajišťuje ochrannou a podpůrnou funkci. To je možné díky vysoké pevnosti a schopnosti rychle obnovit její vnější vrstvu. Má také vysokou citlivost. To je zajištěno rychlou reakcí vláken parasympatického a sympatického nervu na jakékoli podráždění.

Kromě ochranné funkce také zajišťuje světelnou vodivost a refrakci světla v oku. To je usnadněno jeho charakteristickým konvexním konkávním tvarem a absolutní průhledností.

Choroby rohovky

Vědí, jak je třeba ochranný plášť oka, lidé začnou pečlivěji sledovat stav jejich vizuálních přístrojů. Ale okamžitě stojí za zmínku, že existují oba získané nemoci a anomálie jeho vývoje. Pokud mluvíme o vrozených vlastnostech, pak ve většině případů nevyžadují léčbu.

Získané onemocnění rohovky se dále dělí na zánětlivé a dystrofické. Léčba rohovky začíná nejdříve, než je stanovena přesná diagnóza.

Vývojové abnormality, které nevyžadují léčbu

Někteří lidé mají genetickou predispozici ke změnám tvaru a velikosti rohovky. Zvětšení průměru této skořápky se nazývá megalocorne. Současně jeho velikost přesahuje 11 mm. Ale taková anomálie může být nejenom vrozená - někdy se objevuje jako výsledek nekompenzovaného glaukomu, který se vyvinul v poměrně mladém věku.

Microcornea je stav, kdy velikost lidské rohovky nepřesahuje 9 mm. Ve většině případů to je doprovázeno snížením velikosti oka. Tato patologie se může objevit v důsledku subatrofie oční bulvy, zatímco rohovka se stává neprůhlednou.

Také tento vnější plášť může být plochý. Současně je jeho refrakce výrazně snížena. Lidé s takovými problémy jsou náchylní k zvýšenému nitroočnímu tlaku.

Někteří lidé mají stav podobný onemocnění nazývané senilní oblouk. Lékaři nazývají tuto kruhovou opacifikaci rohovky očního koronárního embryotoxonu.

Vývojové anomálie, které mají být opraveny

Jedním z rysů struktury rohovky je její kuželovitý tvar. Tato patologie je považována za genetickou a nazývá se keratokonus. V tomto stavu se střed rohovky vytáhne dopředu. Důvodem je nedostatečné rozvinutí mezenchymální tkáně, která tvoří tuto membránu. Uvedené poškození rohovky se nezjistilo od narození - vyvíjí se ve věku 10-18 let. Tento problém se můžete zbavit pouze pomocí operace.

V dětství se také projevuje další patologie vývoje očí, keratoglobus. Tzv. Sférická rohovka. V tomto případě to není střední část pláště, která je napnutá, ale jeho periferní části. Akutní otok rohovky se také nazývá edém oka. V tomto případě se doporučuje chirurgie.

Zánětlivá onemocnění

Když existuje mnoho problémů s rohovkou, lidé se stěžují na fotofobii, blefarospasmus, charakterizovaný neúmyslným blikáním a pocity cizího těla pod víčky. Například eroze rohovky je doprovázena bolestí, která se může rozšířit na polovinu hlavy, ve které se nachází poškozené oko. Koneckonců, jakékoliv poškození integrity epitelu bude cítit jako cizí tělo. Všechna zánětlivá onemocnění se nazývají keratitida. Mezi hlavní příznaky jejich výskytu patří zarudnutí oka, změny vlastností rohovky a dokonce i růst nově vytvořených cév.

Keratitická klasifikace

V závislosti na příčinách problémů existuje několik typů zánětlivých procesů, které způsobují poškození rohovky oka. Léčba závisí pouze na tom, co přesně způsobilo zánět.

Mezi exogenní faktory patří takové houbové léze jako je aktinomykóza a aspergilóza, bakteriální onemocnění očních příměsí a řada virových problémů.

Endogenní příčiny keratitidy zahrnují neurogenní, avitaminózní a vitaminové deficity. Jsou také způsobeny specifickými infekcemi: syfilis, brucelóza, tuberkulóza, malárie a další. Existují však také atypické příčiny: vláknitá keratitida, opakující se eroze, rosaceakeratitis.

Stages keratitidy

První známkou počátku zánětlivého procesu je vzhled infiltrátů. Průhledná a hladká v normálním obalu se stává drsným a zakaleným. Současně klesá jeho citlivost. Během několika dní rostou plameny do infiltrátu, který se vytvořil.

Ve druhé fázi začíná eroze rohovky a začíná v centrální části infiltrátu tkáňová nekróza. Vyjádřený vřed může být pouze v zóně primární léze, existují však situace, kdy během několika hodin může poškodit celý ochranný plášť.

Pokud jde o třetí stupeň, zánět rohovky začíná klesat. V procesu je vřed očistěn, jeho okraje jsou vyhlazeny a dno je lemováno bílou jizvou.

Účinky zánětlivých procesů

Pokud infiltrace a eroze vzniklé během keratitidy nedosáhnou tzv. Bowmanovy membrány, nedojde k žádné stopě poškození. Hlubší léze zanechávají stopy. Jako výsledek může vzniknout oblak, skvrna nebo trn. Rozlišují se podle stupně poškození.

Oblak není viditelné pouhým okem - je to šedavě průsvitné zakalení. Ovlivňuje to zrakovou ostrost pouze pokud jsou umístěny ve středu rohovky. Bodové body jsou viditelné při normální kontrole, vypadají jako bílé husté oblasti. S jejich vzděláním se vidění výrazně zhoršuje. Vápenka, v závislosti na velikosti, může způsobit částečnou slepotu. Jedná se o bílou neprůhlednou jizvu.

Diagnostika problému

Ve většině případů je keratitida velice jednoduchá. Vedle zřejmých příznaků, které naznačují, že zánět rohovky začal, doktor dokáže vidět lézi během rutinního vyšetření. K určení příčiny a předepisování vhodné léčby je však nutné použít speciální laboratorní metody. Oftalmolog by měl nejen provést vyšetření, ale také zkontrolovat citlivost rohovky.

Lékař musí také určit, zda je zánět způsoben exogenními nebo endogenními faktory. Další činnosti budou záviset na tom.

Léčba zánětlivých procesů

Pokud je oko postiženo povrchní (exogenní) keratitidou, pak pacient potřebuje nouzovou péči. Předepisuje místní antimikrobiální látky: "Levomitsetin", "Okatsin", "Tsipromed", "Kanamitsin", "Neomycin". V období resorpce infiltrované předepsané streroidní nástroje. Také předepsané imunomodulátory, vitamíny. Doporučené léky určené ke stimulaci procesu epitelizace rohovky. Pro tento účel se používají "Ataden", "Solcoseryl" a jiné léky. Pokud keratitida byla způsobena bakteriálními příčinami, i při včasné a odpovídající léčbě může dojít k zákalu rohovky oka.

Rekonstrukční chirurgická léčba může být provedena nejdříve jeden rok po hojení vředů.

Poškození rohovky

Ale často problémy s vnějším pláštěm oka vznikají nejen kvůli infekci, bakteriím nebo houbám. Příčinou poškození je poškození rohovky. Vyskytuje se v důsledku vniknutí cizích těl pod víčkem, ran a popálenin. Je třeba poznamenat, že jakékoli traumatické zranění může vést k rozvoji keratitidy. Takový scénář nelze vyloučit ani v případě, že do oka narazí nějaká mote nebo řasa. Je lepší začít okamžitě profylaktickou antibakteriální léčbu, abyste se ochránili před možnou infekcí.

Nejzávažnější následky způsobují popáleniny rohovky. Ve skutečnosti téměř 40% případů způsobuje ztrátu vidění. Popáleniny jsou rozděleny do čtyř stupňů:

• povrchní poškození;
• opacita rohovky;
• hluboké poškození - vnější plášť oka se podobá matně sklu;
• rohovka je špatně poškozená, připomíná porcelán.

Popáleniny mohou být způsobeny chemickými látkami, vysokými teplotami, jasnými záblesky světla nebo kombinací příčin. V každém případě musíte co nejdříve navštívit odborníka, který může posoudit poškození rohovky oka. Léčba by měla být předepsána pouze oftalmologem. V takových případech je třeba oko vypláchnout a přiložit obvaz s antiseptikem. Činnosti by měly být zaměřeny na obnovení vizuální funkce a zabránění vzniku různých komplikací včetně keratitidy.