Tkáňová nekróza: příčiny, léčba

Dokonce i v moderním světě může někdo čelit takovému problému, jako je nekróza tkání. Tento článek je o této nemoci a bude se diskutovat.

Co to je?

Především je třeba se zabývat samotnými pojmy, které se v tomto článku aktivně použijí.

Nekróza je proces, který nemá opačný charakter. Při této nemoci postupně zemřou buňky tkání nebo části orgánů. Dokonce lze říci, že je to konečný výsledek rozpadu tkání stále žijícího a fungujícího organismu. Důležité: nekróza se také nazývá gangréna (jedná se o jeden z podtypů onemocnění). Toto onemocnění se vyvíjí výhradně v těch tkáních, které mají předpoklady pro smrt, tj. v dříve poškozené.

Důvody

Je také třeba říci, proč se tkáňová nekróza může objevit v živém organismu. Jaké jsou předpoklady pro vznik této hrozné nemoci? Obecně řečeno, gangréna se začíná rozvíjet v těch orgánech nebo tkáních, kde je narušena krevní oběh. A čím dál je část těla z hlavních krevních cév, tím větší je pravděpodobnost, že se nakazí.

1. Fyzické důvody. Může to být účinek nízkých nebo vysokých teplot, střelné rány, elektrického šoku a dokonce i záření.
2. Biologické. Nejjednodušší organismy mohou způsobit nekrózu tkání: viry, bakterie.
3. Alergická. Například v případě infekčních a alergických onemocnění se v některých tkáních může objevit fibrózní nekróza.
4. Cévní. Infarkt je stejná vaskulární nekróza. Je spojena s poruchou krevního oběhu v orgánech nebo tkáních.
5. Toxické příčiny. Různé chemické látky a toxiny, které poškozují tělesné tkáně, mohou způsobit gangrénu.
6. Trophaneurotic. V tomto případě úmrtí tkáně způsobuje nehojící vředy, záněty. Onemocnění je spojeno s tkáňovou inervací, stejně jako se sníženou mikrocirkulací krve.

Při určitých onemocněních se může objevit tkáňová nekróza. Příčinou této choroby může být diabetes. Nekróza může být také způsobena poškozením míchy nebo velkých nervů.

O typech onemocnění

Určitě chci říci, že tkáňová nekróza může být klasifikována. Jaká by mohla být nemoc, v závislosti na mechanismu účinku?

1. Přímá nekróza. Vyskytuje se v důsledku zranění, otravy toxiny nebo pomocí práce některých mikroorganismů.
2. Nepřímá nekróza. Vyskytuje se nepřímo, prostřednictvím takových systémů těla jako kardiovaskulární nebo neuroendokrinní. Mohou to být alergické, trophaneurotické a vaskulární nekrózy.

V lékařské praxi existují dva další typy této nemoci:

1. Kolektivní nekróza. Spolu s nekrózou tkáně dochází k jejich edému.
2. Koagulační nekróza. S tímto podtypem nemoci spolu se smrtí tkáně dochází k úplné dehydrataci.

Symptomy

Je možné nezávisle rozpoznat tkáňovou nekrózu? Příznaky tohoto onemocnění mohou být následující:

1. Nedostatečná citlivost, necitlivost tkání.
2. Bledost pokožky (může to být tzv. Vosková kůže).
3. Pokud nebudete bojovat s předchozím příznakem, kůže se začne modře nejprve zkontrolovat, pak - zeleně nebo zčernat.
4. Pokud onemocnění postihuje dolní končetiny, pak je obtížné chodit pacient. Může také zmrazit nohy i při vysokých teplotách vzduchu.
5. Může se stát, že v nohách se vyskytují křeče, svalové záškoláčky.
6. Také vředy, které se nehojí, se často objevují. S tímto příznakem začíná gangréna.

Stádia nemoci

Velmi hroznou povahou a konečným výsledkem je onemocnění, jako je nekróza tkání (fotografie pacientů s touto chorobou je prvním potvrzením). Je však třeba říci, že tato nemoc probíhá v několika fázích.

1. Paranekróza. Tyto změny jsou stále reverzibilní. Pokud se léčí čas, můžete se těmto chorobám zbavit bez negativních důsledků pro tělo.
2. Nekromióza Tyto změny jsou již nezvratné. V tomto případě je narušován důležitý metabolismus v tkáních, což brání tvorbě nových zdravých buněk.
3. Smrt buněk
4. Autolýza Jedná se o proces úplného rozkladu tkání. Objevuje se při působení enzymů, které uvolňují mrtvé buňky.

Koagulační nekróza

Nejčastěji jsou ty části lidského těla, které jsou bohaté na bílkoviny, ale také chudé v různých tělních tekutinách. Může se jednat například o koagulační nekrózu jaterních buněk (nadledvin nebo sleziny), kde se nejčastěji vyskytuje nedostatek kyslíku a nedostatečný krevní oběh.

Podsítě koagulační nekrózy

Existuje několik poddruhů takzvané "suché" nekrózy:

1. Srdeční záchvat. Jedná se o nekrózu cévních tkání. Mimochodem, nejčastější nemoc.
2. Sýra, nebo kazuistika, nekróza. Objevuje se v případě, že osoba má nemoci, jako je lepra, syfilis a tuberkulóza. S touto chorobou se na vnitřních orgánech nachází kus mrtvé tkáně, která se může rozpadat. Pokud je pacient syfilis, jeho oblasti mrtvé tkáně budou vypadat jako bělicí tekutina (podobná tvarohu).
3. Tsenkerovsky nebo vosková nekróza. Tento subtyp onemocnění ovlivňuje svalovou tkáň.
4. Fibrinoidní nekróza. Jedná se o smrt oblastí pojivové tkáně. Příčiny jeho výskytu jsou nejčastěji autoimunitní nebo alergické onemocnění.
5. Tuková nekróza. On je naopak rozdělen na enzym (nejčastěji se vyskytuje v nemocech pankreatu) a neenzymatická mastná nekróza (jedná se o nekrózu tukových tkání, které se hromadí pod kůži a také v mléčných žlázách).
6. Gangréna

Několik slov o gangréně

Určitě chci říct pár slov o této nemoci, jako je gangréna. Jedná se o jeden z poddruhů tkáňové nekrózy. Ovlivňuje části těla, které jsou v kontaktu s vnějším prostředím. Proč je tato nemoc přidělena v samostatné skupině? Je to jednoduché, často s porážkou kůže s gangrénou, tam je také její bakteriální infekce. A spolu s tímto onemocněním prochází sekundární změny. Vědci rozlišují tyto typy gangrény:

1. Suchý V tomto případě dochází k nekróze tkání bez účasti patogenních mikroorganismů. Nejčastěji se vyskytuje na končetinách pacienta. Může jít o aterosklerotickou gangrenu (vzniklou v důsledku onemocnění, jako je ateroskleróza cév); gangréna, která vznikla v důsledku účinků teploty (popálení nebo omrzliny kůže); gangrénu, která postihuje prsty (onemocnění vibrací nebo Raynaudova choroba) nebo gangréna, která postihuje kůži během infekční vyrážky (například během břišní tyfus).
2. Mokrá gangréna. Vyskytuje se v důsledku přilnutí bakteriální infekce k mrtvému ​​tkáni. Vyvíjí se nejčastěji ve vnitřních orgánech. V důsledku infekce je často nepříjemný zápach. Tento typ gangrény může být smrtelný.
3. Plynová gangréna. Vyskytuje se po infekci rány anaerobní flórou. V důsledku tohoto onemocnění je velká část tkáně infikována a vzniká plyn. Hlavní příznak: praskání pod prsty během palpace. Stojí za to říci, že procento úmrtí je také poměrně vysoké.
4. Zápalky Jedná se o smrt jednotlivých částí tkáně pod tlakem. Vyskytují se nejčastěji u pacientů na lůžku. V tomto případě jsou nervy a krevní cévy stlačeny, krevní oběh je narušen a tato nemoc nastává.

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza se vyvine kvůli narušení průtoku krve do krevních cév, které krmiví hlavu. femur (to je tzv. "závěs" stehenní kosti). Stojí za to říkat, že nemoc je sedmkrát větší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy. Věk nemocné je mladý. To je nejběžnější u lidí od 20 do 45 let. Důležitým bodem: aseptická nekróza je velmi podobná artroze kyčelního kloubu ve svých symptomech. Proto jsou tyto nemoci často zmatené. Průběh těchto onemocnění je však odlišný. Pokud se artróza vyvíjí pomalu, pak nekróza postihuje člověka rychle. Hlavní příznaky:

• Bolest ve slabinách.
• Bolest při chůzi.
• Vzhled křehkosti.
• Omezení mobility nemocné nohy.
• Atrofie stehenního svalu.
• Může docházet ke zkrácení a prodloužení nohy postižené nekrózou.

Pokud jde o léčbu, její úspěch zcela závisí na stupni onemocnění. Jak může být diagnostikována kostní nekróza v počátečních stádiích výskytu onemocnění:

1. Počítačová tomografie - CT.
2. Magnetické rezonanční zobrazování - MRI.

K detekci nekrózy kostí v počátečním stadiu za použití rentgenových paprsků není možné. Při rentgenovém vyšetření je již vidět známky aseptické nekrózy. S pomocí testů k identifikaci nemoci obecně není možné. Pokud jde o léčbu, pak bude zaměřena na zlepšení krevního oběhu v tepnách stehenní hlavy. Protizánětlivé léky a analgetika budou také účinné. Chirurgická intervence pro tento typ onemocnění se nejčastěji nevyžaduje.

Nekróza a těhotenství

Někdy jsou těhotné ženy diagnostikovány s tkáněmi s nekrózou. Co to znamená? Takže nejprve chci říci, že v době implantace oplodněného vajíčka hraje důležitou roli nejvíce dekadentní tkáň. Odstraňuje různé poškození stěn dělohy. A pokud začne zemřít, je to signál, že budoucí dítě potřebuje dohled kvalifikovaných odborníků. V důsledku infekce této tkáně bude narušena krevní oběh, což může způsobit nejen rozpad dekadentní tkáně, ale i odmítnutí plodu.

Důsledky nekrózy

Bez ohledu na to, co je příčinou tohoto onemocnění u pacienta (to bude tkáňová nekróza po injekci nebo infekční nekróze), důsledky onemocnění mohou být velmi odlišné (pokud neuskutečníte včasnou a správnou léčbu). Takže, jaké by mohly být důsledky nekrózy:

1. Jizvení nebo výměna. V tomto případě jsou nekrotické hmoty nahrazeny pojivovou tkání.
2. Odstranění mrtvých buněk. To je způsobeno fagocyty a lysozomálními enzymy leukocytů.
3. Zapouzdření. V tomto případě je zaměření nekrózy omezeno na pojivovou tkáň.
4. Kalcifikace buněk. V tomto případě jsou oblasti mrtvého tkáně nasyceny vápenatými solemi.
5. Osifikace Kostní tkáň se začíná tvořit v mrtvých oblastech.
6. Tvorba cyst.
7. Tavení tkáňového hnisu. Výsledkem je často sepsa. To je nepříznivý výsledek nekrózy, kdy oblasti mrtvého tkáně nepodléhají autolýze.

Léčba

Pokud má pacient nekrózu tkáně, léčba bude záviset na několika faktorech. Proto jsou důležité příčiny onemocnění, typ onemocnění a stupeň poškození tkáně. Na začátku chci říci, že je zjištěna dřívější nekróza, tím snadněji bude pacientovi zvládat tento problém. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že může dojít k smrtelným následkům. Proto se objeví první příznaky nebo dokonce pochybnosti o úmrtí tkání, měli byste požádat o lékařskou pomoc. Samoléčení v tomto případě může být život ohrožující aktivitou.

Bedsores

Pokud má pacient rány, pacient potřebuje vysoce kvalitní každodenní péči. V tomto případě je nutné:

1. Ujistěte se, že lůžko pacienta je čisté, vyrovnané, mírně tvrdé. Na listu by neměly být žádné záhyby.
2. Pacient by měl být otočen co nejčastěji.
3. Je také důležité, aby se zálivky otíraly co nejčastěji, masírovali ohniská. Dělat vše pro zlepšení krevního oběhu v těchto postižených oblastech.
4. Lůžka by měla být také mazána salicylovým nebo kafrovým lihem.
5. Pod dolní části zad nebo křídla pacienta byste měli uzavřít nafukovací kroužky speciálně určené pro takové případy.

Suchá nekróza

Pokud má pacient takzvanou nekrózu suché tkáně, léčba bude provedena ve dvou fázích:

1. Sušící tkáně, stejně jako prevence následného vývoje infekce.

• Okolo oblasti postižené nekrózou bude kůže ošetřena antiseptikem.
• Dále se na ohnisko této choroby aplikuje obvaz zvlhčený etylalkoholem nebo přípravky jako je kyselina boritá a chlorhexidin.
• Je také velmi důležité vysušit oblast postiženou nekrózou. To se provádí pomocí manganistanu draselného (5% roztoku manganistanu draselného) nebo brilantně zeleného.

1. Dalším stupněm je vylučování neživé tkáně. Může dojít ke střihnutí nohy, k resekci phalanxu (vše závisí na stupni nekrózy).

Malý závěr: pokud má pacient nekrózu, léčba bude zaměřena především na obnovení krevního oběhu v postižených oblastech. Bude také nutné vyloučit příčinu poškození tkání nekrózou. A samozřejmě bude pacientovi předepsána antibakteriální léčba. To je nezbytné, aby se zabránilo kontaminaci mrtvých tkání bakteriální infekcí (koneckonců to je přesně to, co může být fatální).

Mokré nekróza

Pokud má pacient mokrou nekrózu kůže nebo jiné tkáně, pak bude léčba záviset na stupni poškození pacienta. Na začátku se lékaři budou snažit přenést mokrou nekrózu na suchou nekrózu (což je však možné pouze v raných stádiích onemocnění). Pokud se to nepodaří, musíte se uchýlit k operaci.

Topická léčba nekrózy mokré

Co udělá lékař v tomto případě:

1. Je třeba pravidelně umýt ranu roztokem peroxidu vodíku (3%).
2. Proběhne pitva takzvaných kapes a pruhů, jsou zapotřebí různé metody odvodnění.
3. Důležité je také použití antiseptických obvazů. K tomu můžete použít drogy jako "Furacilin", "Chlorohexedine", "Boric acid".
4. Vyžaduje se také terapeutická imobilizace (uložení sádrokartonu).

Obecné ošetření mokré nekrózy

Pokud má pacient nekrózu mokrých tkání (po chirurgickém zákroku nebo z jiných důvodů), bude nutné provést obecná léčebná opatření.

1. Antibakteriální terapie. V tomto případě se pacientovi podávají antibiotika intravenózně nebo intraarteriálně.
2. Cévní terapie. Lékaři se pokusí obnovit krevní oběh v tkáních postižených nekrózou.
3. Detoxikační terapie. Síly specialistů budou zaměřeny na prevenci infekce živých tkání, které se nacházejí v blízkosti zaměření nekrózy.

Chirurgická intervence

Pokud má pacient například nekrózu mokrých tkání, léčba mu již nemusí pomoci. V tomto případě budete potřebovat operaci. Tedy chirurgové by měli začít pracovat s pacientem. Jak již bylo uvedeno výše, odborníci se na začátku léčby pokusí převést vlhkou nekrózu na suchou, v této chvíli nemůžete strávit víc než pár dní. Pokud nejsou k dispozici žádné pozitivní výsledky, pacient bude muset být poslán k chirurgickému zákroku. Mimochodem, v tomto případě je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

1. Předoperační přípravek. Bude potřeba antibakteriální a infuzní terapie.
2. Provoz Odstranění nekrózy v dosud nezměněné a životaschopné tkáni. Nicméně lékaři si uvědomují, že patogenní bakterie se již nacházejí ve zdravých tkáních. Proto je tzv. "Vysoká" amputace nejčastěji vítána, když se společně s postiženým lézem vyjme nějaká zdravá tkáň.
3. Pooperační období. Pokud kožní nekróza pacienta skončí operací a odstraněním části končetin, bude nutné nejen udržet pacienta léčebně po nějakou dobu po operaci, ale také psychologicky.

Lidové prostředky

Jak již bylo zmíněno výše, onemocnění, jako je nekróza tkání, je spíše děsivé a nebezpečné (fotka pacientů postižených touto chorobou je dalším potvrzením této skutečnosti). V tomto případě se nejlépe uchýlíte k lékařské péči, protože pro řešení tohoto problému mohou pomoci pouze kvalifikovaní odborníci. Často se však v tomto případě stávají prostředky tradiční medicíny užitečné. Léčba tímto způsobem je však možná pouze se souhlasem lékaře nebo v extrémních situacích, kdy není možné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

1. Pokud má pacient nějaký problém, jako jsou deformace, mohou být řešeny následujícími způsoby. Takže musíte postižené oblasti namazat olejem rajčete. Můžete si vyrobit lotiony z šípkového oleje (vše prodávané v lékárně).
2. Masti pro odlehčení. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít sekanou dubovou kůru (dvě části), černé topolové pupeny (1 díl) a máslo (6-7 dílů). Přísady jsou smíchány, v noci se vhájí do tepla, po kterém se vše vaří a odfiltruje. Poté je masť připravena k použití.
3. Nekróza mast. Chcete-li vařit, musíte namíchat lžíci sádla s jednou čajovou lžičkou hydrát vápna a stejné množství popela získané po spálení dubové kůry. Tato směs se aplikuje na ranu, spojenou s obvazem, která zůstane přes noc. Každé ráno musí být vše odstraněno. Musíte to udělat tři noci za sebou.
4. Léčba nekrózy kůže měkkých tkání může být provedena pomocí bylinné odvaru. Chcete-li jej připravit, musíte nalít dva kilogramy obyčejného ovoce kaštanu s vodou tak, aby složky byly zcela zakryty. Všechno se vaří přibližně 15 minut. Poté se voda vleje do nádoby a kaštany se nalijí čerstvou vodou. Postup se opakuje znovu. Poté se výsledné kapaliny smísí a zchladí se na nízkém ohni, dokud nezůstanou dva litry kapaliny. Dále je třeba vzít půl litru vývaru, přidat 5 litrů studené vody a vařit. Postupy by měly být opakovány denně, dokud problém nezmizí.