Analýza glykovaného hemoglobinu: jak předat a co ukazuje?

Glykosylovaný hemoglobin je součástí celkového hemoglobinu cirkulujícího v krvi, který je navázán na glukózu. Tento indikátor se měří jako procentní podíl a má také jiná jména: glykovaný hemoglobin, HbA1C nebo prostě A1C. Více v cukru v krvi čím je procento proteinu obsahujícího železo glykosylováno.

Pokud máte podezření na diabetes nebo máte diabetes, je velmi důležitý krevní test na HbA1C. Je možné toto onemocnění identifikovat a kontrolovat účinnost léčby pomocí stanovení takového indikátoru jako glykosylovaného hemoglobinu. Co ukazuje A1C, pravděpodobně již z názvu jasné. Zobrazuje průměrnou úroveň obsahu v souboru krevní plazmy glukózy za poslední tři měsíce. Díky tomuto indikátoru je možné diagnostikovat diabetes mellitus včas a léčbu zahájit včas. Nebo se ujistěte, že onemocnění chybí.

Jak pro děti, tak pro dospělé

Opravdu univerzální test je krevní test na glykovaný hemoglobin. Norma je stejná jak pro dospělé, tak pro děti. V takovém případě záměrně zlepšit výsledky nebudou fungovat. Stává se, že pacienti těsně před plánovaným vyšetřením vzali na mysli a snížili spotřebu cukru, takže výsledky kontroly byly dobré. Zde takové číslo nebude fungovat. Analýza glykované hemoglobiny přesně určí, zda diabetik dodržel všechny lékařské předpisy nebo ne za poslední tři měsíce.

Výhody

Taková studie je vhodná pro lékaře a pacienty. Jaké jsou jeho výhody ve srovnání s obvyklým testem krevního cukru a testem glukózové tolerance?

• studie může být provedena kdykoliv během dne a volitelně na prázdný žaludek;
• analýza glykovaného hemoglobinu je přesnější než jiné testy a umožňuje identifikovat nemoc dříve;
• studie je jednodušší a rychlejší ve srovnání s jinými testy a umožňuje nám jasně odpovědět na otázku, zda má člověk diabetes mellitus;
• analýza umožňuje zkontrolovat, jak dobře diabetik sledoval hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce;
• Glykosylovaný hemoglobin může být stanoven, i přes vliv takových faktorů, jako je stresová situace nebo nachlazení.

Výsledek analýzy nezávisí na:

• o tom, zda ho dávají na prázdný žaludek nebo po jídle;
• od okamžiku, kdy byla odebrána krev;
• z předchozí fyzické námahy;
• z léků, s výjimkou tablet s cukrovkou;
• z emočního stavu pacienta;
• z přítomnosti infekcí.

Nevýhody

Spolu se zřejmými výhodami studie na glykovaný hemoglobin má několik nevýhod. Patří sem:

• vyšší náklady na analýzu ve srovnání s testy plazmatické glukózy;
• možné zkreslení výsledku u pacientů s hemoglobinopatií a anémií;
• u některých lidí existuje nízká korelace mezi průměrnou hladinou glukózy a hladinou glykovaného hemoglobinu;
• v některých oblastech není možnost takové analýzy předat;
• výzkum může ukázat, že glykosylovaný hemoglobin je zvýšený, pokud má člověk sníženou hladinu hormonů štítné žlázy, i když ve skutečnosti hladina cukru v krvi zůstává v normálním rozmezí;
• pokud pacient ve vysokých dávkách vezme vitamíny E a C, může tento test odhalit podvodně nízkou hladinu HbA1C (toto tvrzení je stále kontroverzní).

Proč dělat analýzu?

Studie nám umožňuje zjistit, jaký je diabetes u lidí, a také zhodnotit riziko, že se tyto poruchy stanou. Ti, kteří již byli diagnostikováni s tímto onemocněním, analýza glykovaného hemoglobinu ukazují, jak dobře kontrolují onemocnění a zda se jim podaří udržet krevní cukr na úrovni blízké normálu. Tento indikátor pro diagnostiku diabetu je oficiálně používán pouze od roku 2011 na doporučení WHO. Oba pacienti i lékaři již ocenili pohodlí analýzy.

Glykosylovaný hemoglobin: normální

• Pokud hladina HbA1C v krvi je nižší než 5,7%, pak je člověk spokojený s metabolismem sacharidů a riziko vzniku cukrovky je minimální.
• Pokud je diagnostikována hladina glykovaného hemoglobinu v krvi v rozmezí 5,7-6%, pak ještě není žádný diabetes, ale pravděpodobnost jeho vývoje je již zvýšena. V této situaci je nutné, aby se zabránilo dodržování nízkotučnou stravu. Doporučuje se také seznámit se s takovými pojmy jako "rezistence na inzulín" a "metabolický syndrom".
• Pokud se zjistí, že hladina HbA1C v krvi je v rozmezí 6,1-6,4%, pak je riziko vzniku cukrovky co nejvyšší. Osoba by měla okamžitě začít sledovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a vést zdravý životní styl.
• Když se zjistí, že hladina glykovaného hemoglobinu v krvi přesáhne 6,5%, diabetes mellitus je předem diagnostikován. Chcete-li to potvrdit, proveďte další studie.

A jaké ukazatele u lidí, kteří již trpí diabetem, by měli mít glykosylovaný hemoglobin? V tomto případě neexistuje norma: čím nižší je hladina HbA1C u pacienta, tím lépe byla choroba kompenzována v předchozích třech měsících.

Krevní glukóza během těhotenství

V období plodu je analýza HbA1C jednou z možných možností kontroly hladin cukru v krvi. Ale podle odborníků je taková studie v průběhu těhotenství špatnou volbou a je lepší kontrolovat množství glukózy jiným způsobem. Proč Teď pochopíme.

Za prvé, řekneme vám o nebezpečí zvýšené hladiny cukru v krvi u ženy, která nese dítě. Faktem je, že to může vést k tomu, že plod bude příliš velký, což komplikuje proces porodu a může je komplikovat. Je to nebezpečné jak pro dítě, tak pro matku. Kromě toho, když je obsah glukózy v těhotenství nadměrný, krevní cévy jsou zničeny, ledviny jsou narušeny a zrak se zhoršuje. To nemusí být okamžitě viditelné - komplikace se obvykle objeví později. Ale koneckonců, mít dítě je jen polovina práce, je stále třeba zvýšit, a proto je třeba zdraví.

Během těhotenství může krevní cukr růst různými způsoby. Někdy tato okolnost nevyvolává žádné příznaky a žena ani nepochybuje o přítomnosti jakýchkoli problémů. V tomto okamžiku plod rychle roste v něm a v důsledku toho se dítě narodí s váhou 4,5-5 kilogramů. V ostatních případech vzrůstá hladina glukózy po jídle a zůstává zvýšená po dobu jedné až čtyř hodin. Pak dělá svou destruktivní práci. Ale pokud zkontrolujete množství cukru v krvi na prázdný žaludek, pak bude v normálním rozmezí.

Analýza HbA1C u těhotných žen

Takže proč ženy, které nesou dítě, se nedoporučují provést test na glykosylovaný hemoglobin? Faktem je, že tento ukazatel roste pouze v případě, kdy se krevní glukóza zvýší alespoň dva nebo tři měsíce. Obvykle u těhotných žen hladina cukru začíná stoupat až do šestého měsíce, takže glykovaný hemoglobin bude zvýšený až od osmého do devátého měsíce, kdy zbývá velmi málo času před porodem. V takovém případě nebudou vyloučeny negativní důsledky.

Co by těhotné ženy měly používat místo HbA1C?

Nejlepší je použít dvouhodinový test tolerance glukózy. Pravidelně se provádí v laboratoři každé dva až dva týdny po jídle. Může se to ale zdát spíše únavné, takže si můžete koupit měřič glukózy v domácí krvi a měřit hladinu cukru po půl hodině, hodinu a půl hodiny po jídle. Pokud výsledek nepřesáhne 6,5 mmol na litr, pak se nemusíte bát. Pokud je hladina glukózy v rozmezí 6,6-7,9 mmol na litr, může být tento stav považován za uspokojivý. Pokud je však obsah cukru od 8 mmolů na litr a vyšší, pak je naléhavě nutné přijmout opatření zaměřená na snížení jeho hladiny. Mělo by jít o stravu s nízkým obsahem sacharidů, ale současně jíst denní mrkev, řepu, ovoce, aby se zabránilo ketóze.

Jakou hladinu HbA1C by měli diabetici usilovat?

Doporučuje se, aby pacienti trpící cukrovkou dosáhli indexu glykosylovaného hemoglobinu pod 7% a udržovali je. V tomto případě je nemoc považována za dobře kompenzovanou a riziko komplikací je sníženo. Ještě lépe, hladina HbA1C byla nižší než 6,5%, ale ani tento údaj není omezen. U zdravých lidí s tenkým vybudováním, kteří mají normální metabolismus uhlohydrátů, je množství glykovaného hemoglobinu v krvi obvykle 4,2-4,6%, což odpovídá průměrné hladině glukózy 4-4,8 mmol na litr. Je na těchto ukazatelích snažit.

Glykosylovaný hemoglobin: jak předat analýzu?

Jak bylo uvedeno výše, studie lze provádět kdykoliv během dne. Výsledkem toho není zkreslení. Kromě toho nezáleží na tom, zda provedete analýzu na prázdný žaludek nebo po jídle. K určení hladiny HbA1C se provádí obyčejný plot. krve z žíly nebo z prstu (v závislosti na tom, který glykosylovaný analyzátor hemoglobinu je použit). Pokud první studie zjistí, že hladina HbA1C je nižší než 5,7%, pak bude v budoucnu stačit sledovat tento ukazatel pouze jednou za tři roky. Pokud je obsah glykovaného hemoglobinu v rozmezí 5,7-6,4%, pak by mělo být provedeno nové vyšetření za rok. Pokud je diabetes mellitus již zjištěn, ale hladina HbA1C nepřesahuje 7%, opakované testy se provádějí každých šest měsíců. V těch případech, kdy léčba diabetu byla zahájena nedávno, byl léčebný režim změněn, nebo pacient nemůže kontrolovat množství glukózy v krvi dobře, kontrolní indikátor je předepsán každé tři měsíce.

Na závěr

Ve snaze kontrolovat hladinu glykovaného hemoglobinu jsou diabetici nuceni vyvážit rovnováhu mezi potřebou udržovat nízký obsah cukru v krvi a rizikem hypoglykemie. Pacienti studují toto složité umění po celý svůj život. Ale pokud budete sledovat stravu s nízkým obsahem sacharidů, můžete značně usnadnit jejich existenci. Čím méně příjmu sacharidů, tím méně diabetiků potřebují inzulín a léky snižující hladinu glukózy a tím nižší pravděpodobnost hypoglykémie. Požehnejte!