Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

Aneuryzma mozkové cévy zjištěné jako abnormální vyvýšení arteriálních stěn v mozku. Vypadá to jako bobule visící na stonku. Takový stav může vést k ruptuře aneuryzmatu v prostoru mezi mozkem a tkáněmi, které ji pokrývají, což způsobuje krvácení nebo cerebrální krvácení. Porušení aneuryzmatu je život ohrožující a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Důvody

Na základně mozku je valizský kruh, skládající se z tepen, které dodávají mozku. Malé tepny odcházejí z Valisian kruhu, posílat k mozkové tkáni krev. V uzlech, kde se sbíhají tepny, může dojít k oslabení stěn cév a vzniku slabých míst, což vede k výskytu vyklenutých kužel plných krve. Když se stěny tepen stávají tak malými, že dojde k prasknutí, krev proniká do okolních tkání. Aneuryzma mozkových cév je častější u žen než u mužů. Mnoho faktorů může přispět k rozvoji onemocnění, včetně:

• vysoký krevní tlak;
• zneužívání drog, tabáku a alkoholu;
• vytvrzování tepen;
• některé infekce krve;
• kraniální trauma;
• pokročilý věk;
• nemoci pojivové tkáně ;
• abnormálně úzká aorta;
• polycystické onemocnění ledvin;
• rodinná anamnéza nemoci.

Symptomy

Pokud se vyskytne malá nevyvolaná cerebrální vaskulární aneuryzma, nemusí se projevit příznaky. Většina aneurysmatů je malá a nikdy se nestává problémem. Nicméně pokud máte rozsáhlý, nevybuchnutý aneuryzmus, který působí na mozkové tkáně a nervy, může se objevit rozšíření žáků, rozmazané vidění, snížení očních víček a znecitlivění obličeje na jedné straně. Někdy mozková aneuryzma může způsobit malý únik krve, což vede k velmi silnému náhlému bolesti hlavy. Pokud se aneuryzma rozpadne, vedle výše uvedených znaků může být:

• svalová rigidita kraniální klenby;
• přecitlivělost na světlo;
• nevolnost a zvracení;
• zmatenost a ztráta vědomí.

Diagnostika

Cerebrální vaskulární aneuryzma je diagnostikována po provedení řady studií, včetně:

• tomografie, která umožňuje vidět hemoragii v mozku a určit místo roztržení aneuryzmatu;
• spinální punkce, která poskytuje možnost vidět přítomnost červených krvinek v mozkomíšním moku, což naznačuje subarachnoidní krvácení;
• mozková angiografie, používaná v případech, kdy jiné testy neposkytly dostatečné informace.

Léčba

Aneuryzma mozkových cév, jejichž léčba je zaměřena na obnovu cév, může být podrobena dvěma možnosti léčby. Prvním je chirurgický řez, kdy neurochirurg odstraní část lebky, aby získal přístup k aneurysmu, a poté nainstaluje kovovou sponu na cévy, která ji přivádí k zastavení průtoku krve. Druhá metoda se nazývá endovaskulární embolizace. Spočívá v umístění měkkého platinového drátu uvnitř aneuryzmatu, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve. To způsobuje srážení krve a izoluje aneuryzma od tepny.