Test antibiotické susceptibility: jak předat, dekódovat výsledky

Pokud ošetřující lékař má podezření na přítomnost bakteriální povahy onemocnění pacienta, bude si jistě požádán o test antibiotické citlivosti. Tento postup pomáhá zástupcům lékařů předepisovat správné léky, protože mikroorganismy mohou přemístit a vyvinout odolnost vůči nim.

Obecné informace o studii

Tato studie je laboratorní metodou pro stanovení léku, který má největší vliv na patogeny, které způsobily vývoj této konkrétní nemoci.

Farmaceutický trh nabízí obrovský výběr léků jak z hlediska efektivní expozice, tak z hlediska nákladů. Proto za účelem výběru nejúčinnějšího antibakteriálního činidla je předepsáno bakteriologické očkování.

Indikace pro analýzu

Abyste zvolili správnou léčbu, doporučuje lékař vyšetřit pacienta. Test antibiotické citlivosti je předepsán k určení nejúčinnějších a vhodnějších léků v tomto případě. Nejčastěji je nutné léčit pohlavně přenosných infekcí. Také stanovení nejúčinnějších antibiotik je nezbytné při léčbě onemocnění u dětí.

Kromě toho je nutno definovat citlivost, aby se zabránilo vývoji mikrobiální odolnosti vůči antibiotikům. Pokud pacient předtím užíval antibiotika a nyní je třeba léčbu opakovat, musí být léčivo nahrazeno jiným. Tento typ účinku umožňuje použít nižší dávku léčiva a zabránit mutaci patogenu. V kancelářích purulentní chirurgie antibiotika jsou nahrazována každých několik měsíců.

Test citlivosti na bakterie je nezbytný, pokud pacient trpí alergickými reakcemi na určitou skupinu léků.

U antibiotik je také velmi častý test citlivosti na moč.

Disco diffusion metoda

Dnes existuje několik základních metod pro stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotikum. Nejběžnější a nejjednodušší je metoda disco diffusion nebo metoda disku.

K určení citlivosti disko-difúzní metody na povrchu zmraženého agaru v Petriho misce rozdělí studovaný materiál (bakteriální suspenze). Poté jsou umístěny lepenkové disky namočené do určitých antibiotik. Pak se bakposev zavírá a umístí do termostatu při teplotě 35-37 ° C po dobu 12-18 hodin. Difúze antibiotika vyžaduje vytvoření zóny inhibice růstu bakterií kolem papírových disků. Po stanoveném čase se výsledek kontroluje měřením průměru této zóny.

E-test

Druhým testem citlivosti na antibiotika je E-test. Postupuje se podobně jako předchozí metoda, ale namísto kartónových disků se aplikuje pás E-testu, který obsahuje gradient stupně impregnace antibiotik z minima na maximum. Po 12 hodinové inkubaci v termostatu odborník vytáhne šálek a vyhodnotí účinnost každého typu antibiotika, přičemž se podívá na specifické místo styku mezi zónou inhibice růstu bakterií a stupnicí pásu. To bude nejnižší koncentrace léků potřebných k léčbě onemocnění.

Výhodou difúzních metod je dostupnost pro libovolnou bakteriologickou laboratoř a snadnost testování. Náklady na E-testy jsou však vysoké, takže nejčastěji používaná disko-difúzní metoda.

Jak přesně probíhá analýza - citlivost na antibiotika?

Metody chovu

Tyto metody jsou založeny na použití postupného dvojnásobného ředění antibakteriálního léčivého přípravku z maximálního na minimální koncentraci. Současně se rozdělí různá koncentrace antibiotika na kapalné živné médium (vývar) nebo agar. Poté se bakteriální suspenze umístí na povrch agaru v poháru nebo v bujónu s antibiotiky. Po dvanáctihodinové inkubaci v termostatu při teplotě 35-37 ° C odborníci analyzují výsledky.

Zákal zárodku (bakteriální růst) nebo agarový povrch naznačuje, že tato koncentrace antibiotika nestačí k potlačení životaschopnosti mikroorganismů. Zvýšení koncentrace antibiotik vede ke zhoršení růstu bakterií. Po sérii po sobě jdoucích ředění antibiotik první minimální koncentrace, kde není pozorován žádný růst bakterií, se považuje za minimální inhibiční koncentraci (BMD), která je dostatečná pro léčbu.

Dešifrování analýzy citlivosti na antibiotika

Na základě získaných dat (hodnoty IPC nebo průměru zóny inhibice růstu) jsou bakterie rozděleny na citlivé, středně odolné a odolné. Hraniční koncentrace antibiotika se používají k oddělení těchto kategorií rezistence (nebo citlivosti).

Tyto hodnoty nejsou konstantní a jsou upraveny v závislosti na změnách citlivosti bakterií. Mikrobiologové a chemoterapeuti, kteří jsou členy zvláštních výborů, zkoumají kritéria a rozvíjejí je.

Celkově existují dvě metody pro interpretaci získaných výsledků analýzy citlivosti: klinické a mikrobiologické. Druhá metoda je založena na testování hodnot distribuce koncentrace antibiotika, která potlačuje životně důležitou aktivitu mikroorganismů. Klinická interpretační metoda je založena na vyhodnocení účinného působení antibiotické terapie.

Jak se zkoušet na citlivost na antibiotika?

Citlivé bakterie

Co znamená tato zajímavá koncepce?

Mikroorganismy jsou považovány za klinicky citlivé, jestliže během léčby standardní dávkou antibiotické infekce způsobené těmito bakteriemi je pozorován dobrý terapeutický účinek.

Není-li k dispozici spolehlivá klinická informace, je rozdělení na kategorie rezistence založeno na souboru výsledků získaných in vitro, stejně jako na koncentraci antibiotika v krevním séru.

Odolné bakterie

Které jsou odolné?

Mikroorganismy jsou považovány za udržitelné, když při léčbě onemocnění způsobených těmito bakteriemi není z léčby pozorován žádný pozitivní účinek ani při použití maximální dávky antibiotika. Tyto bakterie mají mechanismus rezistence.

Prosazení testu citlivosti na antibiotika je velmi jednoduché.

Mezní odolnost mikroorganismů

Když mluví o střední odolnosti bakterií, znamenají to případ, kdy onemocnění způsobená těmito kmeny má jiný terapeutický výsledek. Léčba může být úspěšná při použití předávkování antibiotiky nebo pokud je infekce umístěna na místě, kde se hromadí nejvyšší koncentrace antibakteriálního léčiva.

Někdy rezistentní mikroorganismy a kmeny s mezilehlým odporem jsou kombinovány do jedné kategorie rezistentních bakterií.

V určitých situacích, kdy neexistují výsledky testování citlivosti běžnými metodami, se používá definice minimální baktericidní koncentrace.

Dešifrování analýzy moči na citlivost na antibiotika zájem mnoha.

Minimální baktericidní koncentrace (MBC)

Pokud jde o minimální baktericidní koncentraci (MBC), znamenají nejnižší koncentraci antibiotika, která ve studii in vitro způsobuje zničení 99,9% bakterií z počátečního indikátoru po určitý časový interval.

Ukazatel MBC se používá během léčby antibiotiky, které mohou mít bakteriostatický účinek nebo pokud zvláštní skupina pacientů nemá účinek antibiotické terapie. Zvláštní případy použití MBC zahrnují osteomyelitidu, bakteriální endokarditidu nebo generalizované infekce u pacientů s oslabenou imunitou.

Co se používá jako vzorek pro nádrž analýza antibiotická náchylnost?

Testování bakterií pro antibiotickou citlivost se provádí za použití následujících biologických tekutin:

• krev;
• sliny;
• moč;
• mateřské mléko;
• spermie

Kromě toho, aby se zjistila lokální citlivost, byl materiál odebrán z močové trubice, horních cest dýchacích nebo cervikálního kanálu.

Na závěr

Závěrem bych chtěl říci, že v současnosti neexistují žádné metody, které by s absolutní jistotou umožnily předpovědět potenciální klinický účinek antibiotik v léčbě onemocnění způsobených proniknutím patogenních mikroorganismů do těla. Avšak výsledky stanovení citlivosti mohou být vynikajícím vodítkem pro lékaře, aby si vybral a upravil antibakteriální léčbu.

Podívali jsme se na testování citlivosti na antibiotika.