Afázie - co to je? Afázie: formy, typy, léčba

Řeč je schopnost člověka, která ho odlišuje od zvířete. Stává se však, že tato funkce je porušena z několika důvodů. Afázie (co to je, bude se diskutovat v článku) je porušení funkce řeči v důsledku různých druhů organických lézí těch oblastí mozkové kůry, které jsou přímo zodpovědné za schopnost mluvit.

Porušení ovlivňuje pouze již vytvořenou řeč.

Příčiny problému

Hlavním důvodem tohoto onemocnění je organické poškození určitých oblastí mozkové kůry. Faktory, které mohou vyvolat vývoj nemoci, jsou schopny ovlivňovat funkci řeči pouze v období, kdy je již plně utvářena. Navíc jsou ovlivněny různé formy projevu.

Nejčastější příčiny afasie jsou:

• ischemická mrtvice;
• hemoragická mrtvice.

Afázický syndrom je častější u pacientů, kteří mají hemoragická mrtvice. Zvláště se jedná o smíšené a celkové formy. Pokud se přesunete ischemická mrtvice Afázie vyvíjí úplně jiný typ.

Další důvody

Mezi další důvody patří:

• neoplazmy v mozku, zvláště maligních a benigních nádorů;
• chirurgická intervence v lebce;
• zánětlivé procesy v mozku, jako je encefalitida, absces nebo leukoencefalitida;
• onemocnění centrálního nervového systému, které probíhají, jako je Pick a Alzheimerova choroba;
• traumatické poranění mozku.

Charakteristiky této nemoci

Příčiny nemoci ovlivňují průběh afázie. Kromě toho má dopad dopad a poškození mozku, lokalizační stav pozadí (stav těla před nástupem onemocnění) a kompenzační schopnosti pacienta. Například pokud je příčinou afázie cerebrální krvácení potom závažnost onemocnění bude vyšší než u aterosklerózy nebo trombózy.

Rizikové faktory

Ne vždy tato nebo tato událost vyvolává vývoj afázie, protože existují určité rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se pravděpodobnost onemocnění významně zvyšuje. Patří sem:

• stáří (zotavení řeči u mladých lidí je mnohem rychlejší než u starších lidí);
• vývoj hypertenze;
• cerebrální ateroskleróza;
• různé druhy poranění hlavy (a dokonce i staré);
• srdeční vady reumatické povahy.

Klasifikace: afázie druhy

Správné určení druhu onemocnění umožní ošetřujícímu lékaři optimální taktiku léčby této nemoci, aby vytvořil prognózu. Existuje několik kvalifikací, ale nejčastější je ten, který získal A.R. Luria. Identifikuje tyto druhy afázie:

1. Senzorická afázie nebo Wernickeho afázie. Objevují se senzorické zóny, které se nacházejí v horních částech temporálního gyru mozku. Tento typ onemocnění je charakterizován zhoršeným fonetickým sluchem. To je vyjádřeno skutečností, že pacient zaměňuje některé zvuky. To vede k tomu, že slova, která pacient slyší, jsou zcela nepochopitelná. Pokud je porážka těžká, kromě porušení fonetického sluchu trpí i další aspekty řeči: výrazné a působivé a člověk nemůže číst a správně psát slova.
2. Akustická a mšetická afázie. Hlavním důvodem je porážka střední třetiny temporálního gyru. U tohoto druhu onemocnění trpí paměť sluchové řeči jako první, to znamená, že člověk rozumí tomu, co se říká, ale nemůže si to pamatovat. Dokáže číst a psát informace bez problémů. V souvislosti s těmito poruchami se řeč stává vzácnějším, často lze pozorovat vynechání podstatných jmen nebo jejich nahrazení jinými podobnými slovy.
3. Příbuzná motorická afázie se vyvine jako výsledek lézí v dolních částech postcentrální kůry. Jak naznačuje název, problémy mohou být spojeny nejen s řečí, ale také s pohyby. Zejména má pacient problémy s artikulačními pohyby. U těžkých onemocnění může pacient vyslovovat jen některé zvuky. Tato forma je také charakterizována skutečností, že pacient mluví jen několik slov, která byla často použita před nemocí. Při externím vyšetření artikulačního přístroje lze poznamenat, že osoba nehovoří svým vlastním jazykem, například se nemůže dotknout jeho rtů ani nafouknout jeho tváře.
4. Účinná motorická afázie je spojena s poruchami v oblasti Broca. Je umístěn v dolních částech předmotorové zóny mozku. Porušení jsou následující: problémy s přechodem z jedné artikulace do jiné. Pokud je zranění plic, pak pacient zvolí slova, která mají stejnou slabiku. Také často stereotypní výrazy, tzv. Embolie. Právě z nich může být celý rozhovor. Taková osoba může mít řeč jako telegram, to znamená, že mezi slovy jsou pauzy, neexistují žádné slovesa. Pokud je porucha této části mozku vážná, skládá se z oddělených zvuků. Utrpení a písemná řečová osoba.
5. Opticky-mnezická nebo amnestická afázie je důsledkem léze temporálně-okcipitálních oblastí levé hemisféry. Hlavní projev: nefunkční propojení slov a jejich významů. Například může určitý předmět trvat nějaký čas, což způsobí pauzu v konverzaci.
6. Dynamická afázie (co je, popsáno výše). V této formě onemocnění jsou ovlivněny předmotorové oblasti mozku, které se nacházejí v blízkosti oblasti Broca. U takového pacienta je narušena celistvost prohlášení a neexistuje žádná nezávislá řeč. Odpovědi takového pacienta jsou monosyllabické, poslední slova se často opakují během rozhovoru.

Symptomy

Navzdory skutečnosti, že existují různé formy afázie, je možné podezření na nemoc podle běžných znaků pro všechny formy. Stojí za pozornost:

• výslovnost zvuků;
• styl stylu (v afázii to připomíná telegraf);
• zda existují dlouhé pauzy v řeči, které nejsou motivovány;
• hypofonie, jmenovitě přechod během rozhovoru na tichém hlasu, téměř šepot;
• porušení tempa a rytmu rozhovoru;
• výslovnost incoherent sounds;
• porušování písmen;
• neschopnost pamatovat si jména objektů;
• porušení účtu a dalších operací s čísly;
• opakování slov, které byly v prohlášení někoho jiného, ​​a opakování je bezděčné, mechanické.

Diagnostické funkce

Pokud narazíte na poruchy řeči, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem konzultaci a diagnózu. Neuropatolog, neurochirurg, psychiatr, defektolog, logopedista se na tom podílejí. Pouze odborník může diagnostikovat afázii (co je to popsáno na začátku článku).

Diagnostický proces zahrnuje následující postupy a techniky:

• tomografii hlavy (magnetická rezonance nebo vypočítaná);
• Ultrazvuk krku a mozkových cév;
• Dopplerovské cévní vyšetření;
• magnetická rezonanční angiografie;
• lumbální punkce;
• ověření ústního a písemného projevu pacienta pomocí speciálně vyvinutých technik.

Navíc je posuzována sluchová paměť.

Požadováno také diferenciální diagnostika aby se vyloučila přítomnost dysartrie, alalie, ztráta sluchu. K tomu je třeba komplexní diagnostiku. A až potom přijde konečná diagnóza.

Jaká je léčba?

Přes organickou povahu léze je možná léčba afaziem. Za prvé, taková osoba potřebuje neustálou pozornost jak zdravotnického personálu, tak blízkého okolí. Zvláštnost pacientů je porušení řeči, proto lékaři často používají několik metod varování najednou, aby oznámili výsledky diagnózy při předepisování léčby, například pomocí obrázků, gest nebo reprodukce podobných akcí. Odpovědný terapeut, který se specializuje na afázii, se zpravidla zabývá léčbou. Je třeba mít na paměti, že proces obnovy řeči může být zpožděn po dlouhou dobu.

Výběr metod závisí zcela na diagnóze, formě onemocnění. Hlavním cílem prvních tříd je vyvinout touhu po oživení. Práce probíhá ve všech směrech: ústní, písemné, i když nejsou žádné zjevné případy porušení.

Během léčby je prevence takových stavů, které mohou doprovázet základní onemocnění:

• deprese;
• agresivita;
• žádná touha jít na opravu.

Pravidelné cvičení v procesu léčby hraje důležitou roli, protože může urychlit proces hojení a s diagnózou afázie může obnovení řeči trvat dlouho. Proto pracuje psycholog s pacientovým řečovým terapeutem.

Také v některých případech možná budete potřebovat léky, alespoň - chirurgické zákroky.

Prognóza léčby

Mnoho faktorů může ovlivnit proces hojení, zejména příčiny nemoci, věk pacienta, závažnost organické léze určité oblasti mozku. Například pacienti s afázií v mladém věku mají větší šanci na úspěšné zotavení než důchodci.

Navíc úspěch léčby onemocnění, jako je afázie (co je popsáno výše), závisí na kvalifikaci specialisty a na pomoci poskytované příbuznými pacienta.

Jak mohou pomáhat příbuzní?

Pomoc příbuzných v průběhu práce pacienta s řečníkem a psychologem může být opravdu neocenitelná. Musí však dodržovat některá pravidla:

1. Nemluvte s pacientem o své nemoci u třetích stran.
2. Příbuzní potřebují stimulovat touhu pacienta zahájit dialog.
3. V žádném případě nemůže člověk mluvit těžkými slovy místo pacienta.
4. Pokud máte potíže při plnění pokynů lékaře, potřebujete pomoc. Vše musí být pečlivě vysvětleno a řízeno.
5. Je nezbytné neustále komunikovat s pacienty. Pomůže to předejít jiným poruchám řeči. Ani televize, ani noviny nemohou nahradit živý rozhovor s člověkem.
6. Trpělivost musí být zobrazena ve všem, i když je třeba několikrát vysvětlit stejné věci.

Základy prevence

Je nepravděpodobné, že by afázii bylo možné zcela zabránit, ale je zcela realistické významně snížit riziko jeho vývoje. Ve většině případů nejsou preventivní opatření zaměřena na prevenci samotné choroby, ale na zabránění nástupu příčin, které ji vyvolávají. To je, držel prevence mrtvice a další možné organické poškození mozku. Proto je vhodné pravidelně absolvovat vyšetření cerebrální diagnostiky, která umožní detekci nádorů v počátečních stádiích vývoje nebo jiných onemocnění mozku.

Navíc se doporučuje zachovat životní styl, který snižuje riziko poranění hlavy, a také okamžitě vyhledávat odborné rady při zjišťování prvních příznaků poruchy řeči.