Apendicitida u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba. Známky apendicitidy u dětí

Podle dostupných statistik musí mnoho lidí (asi 1 milion lidí) čelit takovým problémům jako je apendicitida každý rok. Je důležité poznamenat, že většina pacientů s touto diagnózou jsou malé děti a dospívající. V současné době je míra úmrtnosti v důsledku apendicitidy zanedbatelná.

Příloha je malý proces (ne více než 10 cm), který je umístěn na konci tzv. Cecum. Venku to připomíná červ, nehraje zvláštní roli v trávicím procesu. Takže před několika desítkami let. Dříve experti považovali přílohu za zbytečný proces v těle a byly odstraněny během všech souvisejících operací. Lékaři dnes mají jiný názor a při absenci zánětlivého procesu se snaží, aby ji neodstranili. Věc je, že v tomto procesu byly nalezeny speciální ochranné buňky. Kromě toho produkuje střevní šťávu. Je zřejmé, že dodatek stále hraje určitou roli v procesu trávení a ochraně těla, i když je to nevýznamné. V tomto článku podrobněji popíšeme, jaké je onemocnění, jak zjistit apendicitidu u dítěte, jak řešit tento problém.

Obecné informace

Pod apendicitidou se běžně rozumí zánět příměsi přímo z céku, který vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Dnes lékaři identifikují několik důvodů vedoucích k rozvoji tohoto problému. Všimněte si, že bez kompetentního vyřešení je téměř nemožné.

Mnoho dnes věří, že apendicitida u dítěte nemůže vyvstávat. Toto tvrzení je zásadně špatné. Po prvním roce života se neustále zvyšuje riziko vývoje tohoto problému. Špička choroby podle odborníků je mezi 9 a 12 lety. Jak je uvedeno výše, jedinou cestou k léčbě tohoto onemocnění je chirurgická intervence.

Pokud byla diagnóza provedena včas a lékaři přijali všechna nezbytná opatření k jejímu odstranění, v tomto případě není apendicitida strašná. Optimální čas pro operaci od chvíle, kdy útok začne, je 6-18 hodin. Takže pokud z nějakého důvodu chyběla tato doba, začaly se tkáně v přílohách postupně uvolňovat. Poté se hnis nalévá přímo do břišní dutiny, což již vyvolává závažnější zánět, a to peritonitidu.

Podle odborníků tato nemoc u kojenců prakticky není diagnostikována. Již asi tři roky se však riziko vývoje onemocnění zvyšuje několikrát a ve věku 9-10 let tvoří přibližně 80% všech případů.

Příznaky apendicitidy u dětí jsou podobné příznakům tohoto onemocnění u dospělých, ale stále existují významné rozdíly, které jsou vysvětleny anatomickými rysy mladého organismu.

Hlavní důvody

V současné době odborníci předkládají několik předpokladů, které vysvětlují mechanismus vývoje zánětlivého procesu v procesu.

1. Různé druhy infekčních onemocnění, které vyvolávají růst lymfatické tkáně. Příčiny apendicitidy u dětí jsou často zakořeněny ve snížené imunitě. Pokud je tělo neustále napadáno viry, pak je prostě nemůže odolat. Výsledkem je, že infekce proniká procesem céka, což způsobuje, že se zanícuje.
2. Neustálé přejídání, které zahrnuje porušení peristaltiky a trvalé zablokování lumenu přílohy.
3. Zánětlivé procesy v tenkém střevě.
4. Mechanické zablokování lumen přílohy parazity (helminty) nebo cizích těl (plevy ze semen, rybí kosti apod.).

Výše uvedené jsou pouze hlavní příčiny apendicitidy u dětí. Ve skutečnosti dnes experti nazývají další faktory přispívající k rozvoji tohoto problému. Například časté stresující situace. Existuje názor, že silnou ránu do žaludku může vyvolat také onemocnění. V tomto případě dochází k rychlému zúžení cév, což vede k prudkému zánětu přílohy.

Klinické formy onemocnění

Podle odborníků závisí příznaky apendicitidy u dětí především na klinické formě onemocnění. Zánětlivý proces může být následujícího typu:

• jednoduchá (nekomplikovaná) apendicitida;
• gangrenózní apendicitida;
• horečka;
• složitá perforovaná apendicitida;

Symptomy onemocnění u dětí mladších pěti let

1. Výcvik a úzkost.
2. Fluidní a časté stolice.
3. Nedostatek chuti k jídlu.
4. Bolestné močení (dítě neustále pláče).
5. Ospalost a letargie.
6. Zvracení.
7. Zvýšení teploty až o 40 stupňů.
8. Bledá kůže.

Je poměrně obtížné potvrdit apendicitidu u tříletého dítěte pouze vnějšími klinickými příznaky. Faktem je, že v tomto věku není bolest lokalizována na určitém místě. Proto je velmi důležité pravidelně sledovat stav dítěte a pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

Symptomy onemocnění u dětí od 5 do 15 let

Apendicitida u desetiletého dítěte se projevuje především formou bolesti v břišní oblasti. Na počátku onemocnění, když nepříjemné pocity jsou implicitně vyjádřeny, může dítě jít do školy, hrát si s ostatními dětmi a být aktivní. Pak se stav zhoršuje dramaticky. Dítě se doslova během několika hodin stane ospalým, tělesná teplota rychle stoupá, odmítá jíst. Přibližně šest hodin po výskytu nepohodlí se objevují typické příznaky apendicitidy u dětí. Je to jak nevolnost, tak nažloutlá. dotek jazyka a rozrušená stolice a silná bolest pupku.

Stává se také, že dítě doslova náhle onemocní. Například ráno se může probudit se silnou bolestí na pravé straně břicha a horečky. Po kliknutí na tuto oblast může dítě dokonce křičet. Všechny tyto příznaky mohou být považovány za základ pro podezření na přítomnost akutní apendicitidy. Všimněte si, že v moderní medicíně existují dvě možnosti pro průběh nemoci: akutní a chronické. Ten je charakterizován některými atrofickými změnami ve stěně přílohy.

Akutní apendicitida u dětí je nebezpečná v tom, že doslova "maskuje" další nemoci, což významně komplikuje konečnou diagnózu. To je způsobeno tím, že příloha se často nachází na atypickém místě (v oblasti močového měchýře nebo v blízkosti jater). V důsledku toho se klinický obraz zcela změní.

Jak zjistit slepotu u dítěte nezávisle?

Rodiče mohou toto onemocnění identifikovat samy o sobě, nicméně to neznamená, že byste neměli žádat o kvalifikovanou pomoc.

Nejdříve můžete požádat dítě, aby se kašel. Pokud současně cítí nepohodlí v pravé iliakální oblasti, je to pravděpodobně apendicitida.

Můžete také požádat dítě, aby leželo na pravé straně a jemně vytáhlo nohy do těla. V tomto případě bolest obvykle klesá, což je opět typické pro onemocnění.

Apendicitida u dětí ve věku 6 let může být kontrolována, pokud jemně stisknete oblast, kde to bolí. Pokud současně zmizí nepohodlí, můžete bezpečně zavolat sanitku. Jakmile odeberete ruku z tohoto místa, musí se znovu objevit bolest.

Je důležité si uvědomit, že tento druh sebe-diagnostiky je nutný pouze k naléhavému volání lékaře, protože léčba této nemoci je nemožná bez chirurgického zákroku.

Co neudělat?

Odborníci nedoporučují dávání léky proti bolesti protože jen pomáhají stát určitou dobu a zároveň narušují skutečnou situaci a onemocnění bude pokračovat jako obvykle.

Kromě toho byste neměli položit na břicho ohřívací podložku. Faktem je, že teplo pouze zvyšuje vývoj zánětlivého procesu.

Diagnostika

Pokud má dítě alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od příslušného lékaře. V žádném případě by neměla léčit sama sebe. Faktem je, že mnoho léků proti bolesti pouze deformuje primární klinický obraz, což významně komplikuje diagnózu.

K potvrzení apendicitidy u dítěte se lékař rozhoduje pro následující diagnostická opatření:

• vizuální prohlídka + palpace, historie;
• analýza moči + podrobný počet krvinek;
• radiografie břišních orgánů;
• ultrazvukové vyšetření;

Příznaky nemoci u dospívající dívky jsou podobné symptomům. zánět vaječníků. Chcete-li tuto chorobu vyloučit, možná budete muset vyšetřit gynekolog.

Léčba

Jak je uvedeno výše, apendicitida u dítěte nereaguje na lékařskou léčbu a operační chirurgie přijde k záchraně.

Operace k odstranění tohoto problému se dnes provádí pomocí endoskopické metody. Takže místo dlouhého řezu v oblasti břicha, odborník dělá malý otvor asi 5 mm. Prostřednictvím něho bude zaveden speciální manipulátor později, který je náhradou za chirurgické ruce. Tato operace je velmi snadno tolerována, ztráta krve je minimální a okolní tkáně nejsou zraněny. Doslova dvě hodiny po appendectomii může dítě chodit nezávisle kolem oddělení a po dalších dvou dnech je zpravidla vyprázdněno.

Jediným indikátorem, kdy je apendicitida u dítěte podřízena konzervativní léčbě, je tzv. Apendikulární infiltrace (příloha a sousední orgány jsou ve svařovaném stavu). V tomto případě je pacientovi předepsána léková terapie. Nicméně doslova za měsíc lékař ještě předepisuje plánovanou apendektomii.

Pooperační období

Za prvé je velmi důležité omezit nadměrnou fyzickou námahu (zvedání závaží, jízda na kole nebo lyžování atd.). Nicméně dítě musí dodržovat aktivní životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu, jednoduchá domácí práce - to vše je užitečné pro obnovení těla. Aktivní třídy mohou vstupovat postupně a pouze po konzultaci s lékařem.

Co by mělo být jídlo?

Je velmi důležité, abyste po operaci v prvních týdnech sledovali poměrně jednoduchou stravu. Musí být dodržován určitý pitný režim (asi dva litry ne-uhličité vody denně). Na čtvrtý den můžete začít dávat parní hamburgery. Dieta by se měla skládat hlavně z lehkých jídel a polévek, tekutých kaší. Doporučuje se časté krmení (asi šestkrát denně), ale v malých porcích. Pokud malý malý pacient odmítá jíst, nedoporučuje se trvat.

V budoucnu je lepší opustit všechny konzervované potraviny, stejně jako produkty, které vyvolávají zvýšená tvorba plynu ve střevech (fazole, zelí, hrozny apod.).

Možné komplikace

Předčasně diagnostikovaná apendicitida u čtyřletého dítěte (stejně jako v jakémkoli jiném věku) může vést ke vzniku komplikací, z nichž jedna je perforace. Obvykle končí peritonitidou.

Dalším důsledkem tohoto onemocnění je úvaha střevní obstrukce. Objevuje se to v případě, že zánětlivý proces narušil obvyklou práci střevních svalů.

Otrava krve se také počítá mezi běžnými komplikacemi po apendicitidě. Bakterie v krevním oběhu postupně narušují známou práci všech systémů vnitřních orgánů.

Závěr

Závěrem je třeba znovu poznamenat, že tato nemoc není nebezpečná. Apendicitida u pětiletého dítěte dobře reaguje na léčbu stejně jako u dospělého. V tomto případě je důležité diagnostikovat zánět včas a neodkládat léčbu, jak se říká, do vzdálené krabice. Chirurgický zákrok vám umožní navždy zapomenout na tuto onemocnění. Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku budou pro vás opravdu užitečné.