Barrettův jícen: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba

14. 3. 2019

Barrettova metaplazie je onemocnění jícnu, které je způsobeno komplikací refluxního gastroesofageálního refluxu. To je velmi nebezpečná patologie. Onemocnění Barrettova jícnu způsobuje riziko vzniku maligních nádorů v zažívacím traktu. Toto závažné onemocnění se projevuje nahrazením slizničních buněk trávicího traktu buňkami, které jsou charakteristické pro střevní sliznici. Existuje mnoho metod pro léčbu Barrettovy metaplazie: chirurgické, drogové a lidové. Kromě toho, lidé trpící touto chorobou se doporučuje, aby se drželi stravy a vedli správný životní styl.

Co to je onemocnění?

Jak je uvedeno, Barrettův jízda (HERB) je chronické onemocnění, které se systematicky obnovuje a projevuje se spontánním a opakovaným vypouštěním obsahu žaludku do zažívacího traktu. To je způsobeno oslabením zažívacího orgánu nebo neúplným uzavřením ventilového zařízení (svěrače) v konečníku. V důsledku opakování takového procesu vzniká komplikace ve formě Barrettovy metaplazie. Vizuálně se zdá, že nahrazení ploché a vícevrstvé epiteliální tkáně válcovitou.
Barrettův jícen

Nahrazení diferencovaných buněk ve střevech může vést k abnormálním změnám jádra nebo k nesprávnému růstu samotných buněk. Právě tyto poruchy v zažívacím traktu ohrožují vývoj rakoviny, který se ve většině případů projevuje u mužů. Podle statistik je asi 10% lidí ohroženo. Dalším nezávislým příznakem rakoviny je nadváha, což výrazně zvyšuje riziko vývoje onkologie.

Přestože přesná příčina onemocnění dosud nebyla prokázána, jedna věc je jasná - patologie je charakterizována intenzivním účinkem kyseliny na sliznici trávicího traktu. Taková reakce se často vyskytuje kvůli narušení kontrakce svalů trávicího traktu, které se vyvíjejí v důsledku závažného zánětu jícnu. Většina lidí s ezofagitidou se vyvíjí břišní kýla. Nejčastěji vzniká taková nemoc kvůli genetické predispozici.

Formy onemocnění

Barrettův jícen se vyznačuje dysplazií. epiteliální tkáň (změny sliznice trávicího traktu). Jednoduše řečeno, dochází ke změně struktury, tvaru a funkce buněk jícnu. Kromě toho je možná úplná náhrada epiteliálních tkání.

V závislosti na těchto změnách existují dva typy dysplazie:

  • Mírně se vyznačují malými poruchami v struktuře buněk trávicího traktu.
  • Závažná má vysokou pravděpodobnost vzniku Barrettovy nemoci.

Barrettova léčba jícnu

Válcová metaplázie v zažívacím traktu je rozdělena do několika typů:

  • Nahrazení normální epiteliální tkáně srdečním žaludkem.
  • Fundamentální žaludeční epiteliální tkáň.
  • Speciální střevní epiteliální tkáň s pohárkovými buňkami. Tento typ metaplázie postupuje rychle. Pokud velikost postižené oblasti dosáhne 4 cm, považuje se za příznak vývoje rakoviny v zažívacím traktu.

Jak se projevuje onemocnění

Nebezpečná komplikace refluxu gastroesofagie, která nemá žádné specifické projevy, je Barrettův jícen. Symptomy existují různé a někdy jsou dokonce neviditelné, zejména u starších pacientů. Mohou však být identifikovány hlavní příznaky onemocnění:

  • Ezofagitida se cítí velmi podobná pálení žáhy. Pacient může pocítit nepříjemný pocit pálení v hrudníku a v oblasti trávicího traktu. Podobné symptomy se objevují po přejídání, jíst pikantní, uzené nebo smažené potraviny. Takové pocity často vznikají po požití alkoholických a sýrových nápojů, stejně jako čaje nebo kávy.
  • Nepohodlí v krku (hoření, kašel) se projeví po jídle a může se zvýšit, pokud se osoba nakloní nebo vezme vodorovnou pozici.
  • Po jídle může dojít k výtoku kyseliny.
  • Zvracení je doprovázeno nedobrovolným uvolňováním nezdravých potravin ze žaludku do trávicího traktu nebo do ústní dutiny. V nejhorších případech se vyskytuje porucha funkce polknutí (dysfagie), kdy člověk nemůže spolknout potravu nebo sliny.

Barrettovy příznaky jícnu

Podobné znaky charakterizují Barrettův jícen. Symptomy velmi podobný projevu gastroezofageální reflux, protože toto onemocnění na pozadí GERD. Příznaky onemocnění zahrnují také:

  • bolest ve střevech nebo žaludku po jídle;
  • poškození zubní skloviny;
  • systémová nevolnost;
  • pravděpodobnost zvracení po jídle.

Příčiny Barrettovy nemoci

  • Nejčastěji se objevuje Barrettův jícen způsobený dědičnou predispozicí. To znamená, že ve většině případů se patologie přenáší z rodičů na děti.
  • Další příčinou může být gastroezofageální reflux. GERB se projevuje uvolněním nezdravého obsahu žaludku do zažívacího traktu, což dráždí stěny jícnu.
  • Duodenogastrický reflux může také být příčinou onemocnění. To se projevuje obsahem obsazení. duodenální vřed do žaludku, což má za následek poškození sliznice.
  • Tabák nebo nadměrné používání alkoholických nápojů.
  • Obezita.
  • Práce, kde musíte často ohýbat.
  • Přejídání smažených nebo kořeněných potravin.
  • Žaludeční nebo duodenální vřed.
  • Nemoci po operaci žaludku.
  • Zollinger-Elissonův syndrom, který se projevuje výskytem nádoru v pankreatu.

Diagnostika

Diagnóza Barrettova jícnu má následující postup:

  • Získání informací o nemoci od pacienta dotazováním. Ošetřující lékař by měl od pacienta zjistit, co ho obtěžuje (pálení žáhy, zvracení, průjem, bolest v břiše atd.).
  • Sběr informací o souvisejících onemocněních gastrointestinálního traktu (zánětlivé procesy v pankreatu, žaludku, GERD atd.).
  • Shromažďování informací o rodině pacienta (ať už byla vytvořena osoba z rodiny pacienta) diagnóza Barrettova jícnu).
  • Palpace břišní dutiny pro identifikaci bolestivých pocitů v pupku.

Barrettova diagnóza jícnu

Laboratorní diagnostické metody poskytují přesnější výsledky:

  • Krevní test.
  • Vzít moč pro výzkum.
  • Biochemická analýza krve.
  • Studium výkalů.
  • Test na hladinu kyselosti v žaludku.
  • Vedení esofagogastroduodenoscopy (vyšetření vnitřního povrchu gastrointestinálního traktu). Lékař musí předepsat biopsii a chromoskopii, aby identifikoval strukturu orgánu a určil poškození sliznice.
  • RTG zažívacího traktu.
  • Manometrie (studium zažívacího traktu).
  • Proveďte respirační diagnostiku, abyste identifikovali mikroorganismy, které poškozují žaludek nebo dvanáctník.
  • Ultrazvuková vyšetření na přítomnost maligních nádorů v gastrointestinálním traktu.

Metoda chirurgické léčby

Různé možnosti pro umístění patologicky pozměněného epiteliálního tkáně, který je charakteristický pro Barrettův jícnu. Chirurgická léčba je vhodná pouze za takových okolností:

  • Pokud má pacient riziko transformace metaplazie na maligní nádor žlázových buněk.
  • Obtížnost diagnostiky onemocnění v počáteční fázi.
  • Je-li to nutné, opakujte biopsii.
  • Pokud se vyskytnou potíže s vysvětlením změn sliznice v trávicím traktu.

Jak zacházet s Barrettovým jícenem? Existuje několik způsobů, jak účinně léčit onemocnění pomocí endoskopie:

  • multipolární elektrokoagulace změněné sliznice trávicího traktu;
  • fotodynamická terapie;
  • laserová destrukce;
  • kauterizaci argonovou plazmou;
  • endoskopická chirurgie.

jak léčit barrettův jícnu

Samotní lékaři si zvolí způsob chirurgického zákroku pro pacienta, protože závisí na stupni změny sliznice, síle kontrakce svěrače v jícnu a umístění refluxní zóny.

Pokud diagnóza potvrdí Barrettův jícnu, operace se obvykle provádí před nástupem dysplazie nebo výskytem maligního nádoru. Chirurgický zákrok je nezbytný k minimalizaci nebo úplnému odstranění refluxu žaludku do trávicího traktu.

Léčba léků

Pálení žáhy, ezofagitida, vředy na sliznici - to je Barrettův jícnový žlázek. Léčba metodou léků se provádí pomocí různých léků.

Inhibitory protonové pumpy mají silný účinek na sekreci kyseliny chlorovodíkové. Tento lék navíc eliminuje pálení žáhy a ezofagitidu. Tablety této skupiny jsou pacienty dobře snášeny, ale pokud přestanete užívat přípravek s refluxem, projeví se ještě více. Důležité je snížit dávku postupně, aby se příznaky onemocnění neobjevily s novou silou. Mezi inhibitory protonové pumpy patří:

  • Omeprazol;
  • Pantoprazol;
  • "Lansoprazol";
  • Rabeprazol.

Antacidové léky absorbovat žaludeční kyselinu refluxní v žaludku a snížit kyselost. Takové léky jsou užívány třikrát denně po jídle. Mezi antacidy patří:

  • Renny;
  • "Phosphalugel";
  • Maalox;
  • "Almagel".

Barrettova jícnová nemoc

Prokinetická pomoc při potlačení zánětu pálení žáhy a pocit rychlé saturace. Doporučuje se užívat je třikrát denně půl hodiny před jídlem. Prokinetika zahrnuje:

  • Domperidon;
  • Metoklopramid.

Enzymové přípravky pomáhají eliminovat pocit těžkosti v žaludku po jídle. Doporučuje se užívat standardní dávku.

Mezi tyto léky patří:

  • "Digestal";
  • "Mezim Forte";
  • "Panzinorm Forte";
  • Creon;
  • Pancreatin.

Mnoho faktorů vyvolává Barrettův jícen. Prognóza není věta, hlavní věcí je dlouhodobá léčba podle všech pravidel. Doporučuje se také alternativní léčba (pravidelná recidiva užívání léků různých skupin). Pro zlepšení účinku by inhibitory měly být střídány s cytoprotektivními a obalovými přípravky. Pacienti tak mohou chránit tělo před účinky žlučových kyselin.

Léčba léků nevylučuje riziko vzniku rakoviny, ale významně zlepšuje pohodu pacienta a prodlužuje jeho život.

Léčba lidovými metodami

GRAD je nebezpečnou komplikací Barrettova jícnu. Léčba lidových léků může být také účinná. Existuje mnoho receptů, hlavní věcí je důsledné sledování dávkování a léčby. Připravte hojivou směs a vezměte jednu část těchto rostlin:

  • nealkohol;
  • heřmánek;
  • Třezalku tečkovanou;
  • šalvěj;
  • root devyasila.

Přidat:

  • motherwort - ½ lžíce;
  • lněná semena - 2 lžíce.

Byliny by měly být nakrájeny a ponechány ve vzduchotěsné nádobě. Vezměte přípravek ve formě odvaru. Chcete-li to provést, vzít jednu lžičku směsi, nalít vařící vodu (500 ml) a infuse na 6 hodin. Pijte třikrát denně před jídlem. Doba trvání příjmu poprvé - 42 dní. Poté je třeba ukončit léčbu po dobu jednoho měsíce a poté pokračovat v užívání odvaru po dobu 28 dnů, po které bude následovat přestávka po dobu jednoho měsíce. A poslední příjem by měl trvat asi 56 dní.

Zvažte další účinný recept:

  • centaury - 40 g;
  • hodinky tří listů - 40 g;
  • fenykl - 40 g;
  • Valerijský kořen (suchý) - 10 g;
  • celandin - 20 g.

Komponenty pro míchání a sekání. Vařte 1 polévková lžíce v 500 ml vroucí vody, naplňte 4 hodiny a napněte. Vezměte si třikrát denně půl hodiny před jídlem. Bujón musí být předehřátý.
Barrettova prognóza jícnu

A zde je další populární metoda:

  • brambory - 1 kg;
  • mrkev - 1 kg.

Výrobky je třeba vyčistit, vytlačit z nich šťávu a promíchat. Lék se doporučuje užívat 30 dní před jídlem. Tato zeleninová směs pomáhá snížit hladinu kyselosti v žaludku.

Jsme zpracováni metodou "babička". Rašelinový olej je dodatečným produktem, který je nutno provést s některým z výše uvedených receptů. Čistý olej by měl být konzumován před jídlem 5 ml. Doba trvání léčby je 65 dní.

Jak odstranit příznaky onemocnění, jako je Barrettův jícen? Léčba pomocí lidových léků je považována za docela efektivní, hlavní věcí je striktně dodržovat pravidla (předpis, dávkování, plán příjmu).

Barrettova dieta

Hlavním úkolem pacienta je často jíst, v malých porcích a dodržovat určitou stravu. Po jídle se doporučuje trochu chodit nebo sedět, je zakázáno okamžitě přijmout vodorovné držení těla, protože to vyvolává zpětný proud obsahu žaludku.

Barrettova dieta z jícnu vylučuje použití následujících produktů:

  • káva, čaj, soda;
  • sladká, mouka;
  • kozí a kachní maso;
  • tučné vepřové maso;
  • smažené potraviny;
  • fermentované mléčné výrobky (mléko, smetana, máslo);
  • citrony, pomeranče a jiné citrusy.

Je přísně zakázáno přejídat! Je důležité sledovat zdraví, zahrnout do stravy s nízkým obsahem tuku bílkovinné potraviny stejně jako vlákniny a sacharidů.

Prevence

Existuje řada preventivních opatření u pacientů s diagnózou Barrettova jícnu:

  • alkohol není povolen;
  • je nutné vyloučit kouření tabáku;
  • potraviny konzumované pacientem by měly mít mírnou teplotu;
  • Je důležité vyloučit z potravy potraviny s vysokou kyselostí (šťávy, ovoce atd.);
  • Doporučuje se opustit pikantní pokrmy;
  • je zakázáno jíst potraviny, které způsobují plynatost (zelí, sladké, mouka, soda);
  • přejídání je nepřijatelné;
  • potraviny by se měly užívat v malých porcích, ale často.
  • s nadváhou je lepší jít na přísnou dietu;
  • je nutné vytvořit vyváženou stravu s nízkokalorickými bílkovinami;
  • s častým refluxem, musíte spát na vysokém polštáři, dokud jeho frekvence neklesne.

Barrettův jícen je prekancerózním stavem těla, takže lidé s touto diagnózou musí brát své zdraví velmi vážně. Musíte sledovat vaše tělo, poslouchat rady lékaře a dodržovat pravidla. A bez ohledu na to, jaký způsob léčby odborník doporučuje, hlavním úkolem je vést správný životní styl a dodržovat stanovenou stravu.