Bellova obrna: příčiny, léčba, diagnóza

Porážka obličejový nerv jednostranná povaha způsobená mechanickým poškozením nebo nádory je v medicíně známá jako Bellova obrna. Toto je onemocnění akutní povahy. Spravidla jde sama. V některých případech je nutná další lékařská péče. V tomto článku podrobněji popíšeme tuto patologii, její hlavní příznaky a navrhované metody léčby.

Obecné informace

Bellova paralýza znamená lézi faciálního nervu, charakterizovanou porušením primárních funkcí svalů obličeje vlivem působení různých faktorů. Nemoc je charakterizován především jednostranným charakterem, vyskytuje se v absolutně jakémkoli věku (nejčastěji v období od 15 do přibližně 40 let). Muži a ženy jsou touto chorobou stejně zasaženy.

Patologie zpravidla nevyžaduje vážnou léčbu. Po dobu 1-8 týdnů prochází sama o sobě, protože přesně je to nezbytné pro úplné obnovení funkcí nervového systému. Starší pacienti mohou potřebovat více času.

Důvody

Spolehlivé důvody pro vývoj patologie nejsou plně pochopeny. Odborníci se domnívají, že mechanismus jejího vzhledu má přímou souvislost s otokem obličejového nervu, který nastává v důsledku narušení imunitního systému nebo virového poškození.

Často vznik této nemoci vede k infekci. Navíc mechanické poškození a přechlazení těla mohou působit jako provokující faktory.

Komplikace některých onemocnění, včetně zánětu středního ucha, příušnic a zánětlivých procesů v mozku, často vyvolávají Bellovu parciální onemocnění. Příčiny onemocnění někdy spočívají v zavádění léků proti bolesti v tzv. Dolním alveolárním nervu.

Klinické projevy

Porušení inervace obličejových svalů v jedné polovině obličeje je považováno za typické pro porážku obličejového nervu (bilaterální léze je diagnostikována extrémně zřídka). V počátečních dnech onemocnění se pacienti obvykle stěžují na závažné bolesti hlavy, nepohodlí ucha nebo čelisti. Obecně se Bellova obrna vyznačuje velmi charakteristickými projevy:

• Intenzivní bolesti hlavy.
• Porušení výroby slzné tekutiny.
• Porucha chuti.
• Paralýza obličejových svalů.
• Rozšíření hrudníku (osoby nemohou zavřít postižené oko).

Diagnostika

Bellova obrna by neměla být ignorována. Příznaky by měly upozornit každého pacienta a stát se důvodem pro vyhledání lékařské péče. Na recepci odborník podrobně prozkoumá historii pacienta a provede fyzickou prohlídku. Kromě toho mohou být vyžadována následující diagnostická opatření:

• Testování sluchu.
• Zkouška na trhání.
• Kontrola váhy pro hodnocení vestibulárního přístroje.
• Lumbální punkce (vylučuje možnost meningitidy, autoimunitní onemocnění).
• MRI
• Počítačová tomografie.
• Krevní test (předepsaný k odstranění infekce HIV, diabetes, Lyme nemoc).

Bellova obrna: konzervativní terapie

Taktika následné léčby je zvolena na základě stupně poškození samotného nervu. Pokud jsou primární funkce zachovány, pacient je schopen plně obnovit své zdraví během několika měsíců. V ostatních případech je nutná předepsaná léková terapie nebo chirurgická intervence.

Tradiční léčba zahrnuje použití glukokortikoidů v počáteční fázi. Tyto prostředky se podávají do 48 hodin po nástupu primárních příznaků onemocnění. Díky nim je možné omezit trvání a závažnost zbytkové paralýzy. V tomto případě je nejúčinnější považován za prednisolon. Průběh léčby trvá jeden týden, pak se dávka léku sníží a prodlouží se léčba dalších 14 dní.

Navíc se doporučují antivirová léčiva ("Famcilovir", "Acyclovir", "Valaciclovir"), což přispívá k aktivnímu boji proti herpesviru.

Aby se zabránilo vysychání rohovky, lékaři předepisují instilaci izotonického roztoku. Sedmý den jsou předepsány vitamínové přípravky a v den 10 se léky používají ke zlepšení vedení přímo podél nervu.

Všechna výše uvedená doporučení mohou nejen snížit projev vnějších příznaků, ale také konečně překonat Bellovu obrnu. Léčba zahrnuje také následující postupy:

• Terapeutická gymnastika.
• Laserová terapie
• Infračervené paprsky.
• Akupunktura.
• Masíruje oblast krku.

Kdy je nutná operace?

Pokud známky patologie trvají déle než jeden měsíc, rozhodne lékař o chirurgických zákrocích. Pokud odložíte tuto operaci po delší dobu (více než tři měsíce), zvyšuje se pravděpodobnost záchrany paralýzy po zbytek vašeho života.

Specialisté se zpravidla uchylují k pomoci tzv. Mikroskopické dekomprese faciálního nervu. Během zákroku chirurg odstraní kost, zakrývající obličejový nerv, aby mohl otevřít plášť. Pro rychlé obnovení zdraví pacienta se v některých případech používá přídavný elektrický stimulátor.

Po proceduře doporučuje lékař speciální cvičení pro svaly čela, tváří, očních víček a brady. Díky jejich správné implementaci je možné dosáhnout úplného zotavení.

Lidové prostředky

Dnes není to jen léková terapie, která pomáhá v boji proti patologickým stavům, jako je Bellova paralýza. Léčba lidových léků spolu s příjmem léků přispívá k rychlejšímu obnovení obvyklé svalové aktivity.

1. Normalizovat stav nervový systém Můžete použít směs tinndula tinktury, motherwort, hloh a pivoňka. Musíte vzít 50 ml tinktury, smíchat je, přidat 25 ml Corvalolu a tři polévkové lžíce z nejvíce obyčejného medu. Léčivou tinkturu doporučujeme používat denně před spaním, jednu čajovou lžičku. Léčba trvá tři měsíce.
2. Ohřev tepla také snižuje výskyt vnějších příznaků onemocnění. Nejběžnější jedlá sůl musí být umístěna v těsných pytlích. Než je přímo použijete, ohřejte je na pohodlnou teplotu a aplikujte je na postiženou oblast.
3. Dobře osvědčený olej z rajčat. Měl by být v postižené oblasti měkký pohyb.

Bellova obrna je považována za poněkud vážnou patologii. Někdy tato choroba odchází sama od sebe a v některých případech vyžaduje kompetentní lékařskou péči. Pokud pacientovi není včas předepsána léčba, zvyšuje se riziko komplikací včetně atrofie obličejových svalů.