Biologická smrt: definice. Spolehlivé znamení biologické smrti

Po klinické smrti nastává biologická smrt, která se vyznačuje úplným zastavením všech fyziologických funkcí a procesů v tkáních a buňkách. S vylepšením lékařské technologie se zánik člověka dále rozšiřuje. Dnes je však biologická smrt nevratným stavem.

Známky umírajícího člověka

Klinická a biologická (skutečná) smrt jsou dvě fáze jednoho procesu. Biologická smrt je uvedena v případě, že resuscitaci během klinické smrti nemůže "začít" tělo.

Známky klinické smrti

Hlavním příznakem kardiální zástavy je nepřítomnost pulzace karotidové arterie což znamená zastavení krevního oběhu.

Nedostatek dýchání je kontrolován pohybem hrudníku nebo připevněním ucha k hrudi, stejně jako umíráním zrcadla nebo skla do úst.

Nedostatek odezvy na ostrý zvuk a bolestivé podněty je známkou ztráty vědomí nebo stavu klinické smrti.

Pokud je přítomen alespoň jeden z těchto příznaků, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Včasná resuscitace je schopna přivést člověka zpět k životu. Pokud by resuscitace nebyla provedena nebo nebyla účinná, začíná poslední fáze umírání - biologická smrt.

Stanovení biologické smrti

Definice smrti organismu nastává kombinací časných a pozdních znaků.

Známky biologické smrti osoby se objevují po nástupu klinického, ale ne okamžitě, ale po nějaké době. Předpokládá se, že biologické umírání nastává v době ukončení činnosti mozku, přibližně 5 až 15 minut po klinické smrti.

Přesné známky biologické smrti jsou svědectvím zdravotnických prostředků, které zaznamenaly zastavení elektrických signálů z mozkové kůry.

Stádia umírajícího člověka

Biologickou smrt předcházejí následující fáze:

1. Pre-diagonální stav je charakterizován ostrou depresí nebo nepřítomností vědomí. Bledá kůže, krevní tlak může klesnout na nulu, puls lze cítit pouze na karotidě a femorálních tepnách. Zvýšení hladovění kyslíkem rychle zhoršuje stav pacienta.
2. Pauza terminálu - je hranice mezi umíráním a životem. Bez včasné resuscitace je biologická smrt nevyhnutelná, protože samotné tělo se s touto podmínkou nemůže vyrovnat.
3. Agónie - poslední okamžiky života. Mozál přestane řídit životně důležité funkce.

Všechny tři stupně mohou být nepřítomné, pokud by tělo bylo postiženo silnými ničivými procesy (náhlá smrt). Doba trvání agonální a preagonální periody se může lišit od několika dnů a týdnů po několik minut.

Agónie končí klinickou smrtí, která se vyznačuje úplným zastavením všech životně důležitých procesů. Od tohoto okamžiku může být člověk považován za mrtvého. Ale nevratné změny v těle dosud nepřijaly, takže během prvních 6-8 minut po nástupu klinické smrti se provádějí intenzivní resuscitační opatření, která pomohou obnovit život.

Poslední stupeň umírání se považuje za nevratnou biologickou smrt. Určení skutečné smrti nastane, pokud všechna opatření k odstranění osoby ze stavu klinické smrti nevedou k výsledku.

Rozdíly v biologické smrti

Biologická smrt je přirozená (fyziologická), předčasná (patologická) a násilná.

Přirozená biologická smrt nastává ve stáří v důsledku přirozeného zániku všech tělesných funkcí.

Předčasná smrt je způsobena vážným onemocněním nebo poškozením životně důležitých orgánů, někdy může být okamžitá (náhlé).

Nucená smrt nastává v důsledku vraždy, sebevraždy nebo je výsledkem nehody.

Kritéria biologické smrti

Hlavní kritéria biologické smrti jsou určena těmito rysy:

1. Tradiční známky zániku života jsou srdeční a respirační zástava, nedostatek pulsu a reakce na vnější podněty a ostrý pach (čpavek).
2. Na základě umírání mozku - nevratného procesu ukončení životně důležité činnosti mozku a jeho kmenových sekcí.

Biologická smrt je kombinací zastavení životně důležité činnosti mozku s tradičními kritérii pro určení smrti.

Známky biologické smrti

Biologická smrt je konečná fáze lidského umírání po klinické fázi. Buňky a tkáně nehynou současně po smrti, život každého orgánu závisí na schopnosti přežít s plným kyslíkové hladovění.

První je centrální nervový systém umírající - spinální a mozku, to se děje přibližně 5-6 minut po nástupu skutečné smrti. Smrt jiných orgánů může trvat několik hodin nebo dokonce dnů, v závislosti na okolnostech smrti a podmínkách zesnulého těla. Některé látky, například vlasy a nehty, si zachovávají schopnost růst po dlouhou dobu.

Diagnóza úmrtí spočívá v orientaci a spolehlivých znaménkách.

Orientační znaky zahrnují pevnou polohu těla s nedostatečným dýcháním, pulsem a srdcem.

Spolehlivé znamení biologické smrti zahrnuje přítomnost destruktivních míst a rigor mortis.

Časné příznaky biologické smrti a pozdní jsou také různé.

Brzy známky

Prvotní příznaky biologické smrti se vyskytují během jedné hodiny od úmrtí a zahrnují následující znaky:

1. Nedostatek reakce žáků na podráždění nebo tlaky.
2. Vzhled bodů Ljarshe - trojúhelníky sušené kůže.
3. Vzhled příznaku "kočičího oka" - když je oko stisknuto z obou stran, žák má podlouhlý tvar a stane se podobným žáku kočky. Symptom "kočičí oko" se rozumí nepřítomnost nitroočního tlaku, přímo souvisejícího s arteriální.
4. Sušení oční rohovky - duhovka ztrácí svou původní barvu, jako by se stala pokrytá bílým filmem, zatímco žák zbledl.
5. Sušení rtů - rty se stávají husté a vrásčité a stávají se hnědými barvami.

Včasné příznaky biologické smrti naznačují, že resuscitace je již bezvýznamná.

Pozdní znaky

Pozdní známky biologické smrti člověka se vyskytují během 24 hodin od úmrtí.

1. Vzhled bodavých bodů - přibližně 1,5-3 hodin po diagnóze skutečné smrti. Skvrny se nacházejí v dolních částech těla a mají mramorovou barvu.
2. Rigor mortis je spolehlivým znakem biologické smrti v důsledku biochemických procesů, které se vyskytují v těle. Úplný vývoj rigor mortis trvá asi jeden den, pak po asi třech dnech oslabuje a úplně zmizí.
3. Kadaverické chlazení - uvedení úplného nástupu biologické smrti je možné, pokud teplota těla klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na okolní teplotě, ale průměrný pokles je asi 1 ° C za hodinu.

Smrt mozku

Diagnóza mozkové smrti se provádí s úplnou nekrózou mozkových buněk.

Diagnóza zastavení životně důležité činnosti mozku se provádí na základě výsledné elektroencefalografie, která ukazuje úplné ticho v mozkové kůře. Vedená angiografie odhalí ukončení dodávky krve do mozku. Mechanická ventilace a lékařská péče mohou způsobit, že srdce bude pracovat po určitou dobu - od několika minut až několik dní až týdnů.

Pojem "mozková smrt" není totožný s pojmem biologická smrt, i když to ve skutečnosti znamená totéž, protože biologická smrt organismu je v tomto případě nevyhnutelná.

Čas biologické smrti

Určení doby výskytu biologické smrti má velký význam pro vyjádření okolností smrti osoby, která zemřela za nevhodných podmínek.

Čím méně času uplynulo od počátku smrti, tím jednodušší je určit čas jejího výskytu.

Věk smrti je určován různými indikacemi ve studii o tkáních a orgánech mrtvoly. Stanovení okamžiku úmrtí v raném období se provádí studiem stupně vývoje procesů mrtvých.

1. Za prvé zohledňuje míru ochlazení mrtvého těla, což je asi 1 stupeň za hodinu. Po 6 hodinách klesne teplota o 1 stupeň během 1,5-2 hodin. Tento proces nastane, dokud teplota těla nebude stejná jako teplota okolí. Měřením tělesné teploty lze tedy přesně stanovit dobu úmrtí v první den, zejména v prvních 12 hodinách.
2. Dalším kritériem pro stanovení času umírání je studium deformací. Když kliknete na bodavou barvu, změní se její barva a vrátí se do původního stavu. Rychlost návratu původní barvy se měří v minutách a vteřinách, tyto parametry určí čas smrti. Rychlost obnovy skvrny se pohybuje od 5 sekund do 25 minut. Čím delší je skvrna obnovena, tím více času uplynulo od jejího zániku. Pokud skvrna nezměnila barvu, uplynulo více než 24 hodin od okamžiku umírání a je možné určit přibližný čas pouze zkoumáním hnilobných změn.
3. Schopnost orgánů a tkání reagovat na vnější podráždění také pomáhá určit počátek biologické smrti. Tyto reakce se nazývají "supravital". Při úderu malého kladiva 5 cm pod loket by měla být ruka uvolněná. Pokud orgány a svaly již nereagují na mechanické podněty, od počátku smrti uplynulo více než 3 hodiny.
4. Když k smrti dochází dávno, závěry o době jejího výskytu se dělají podle stupně destrukce kostního tkání. Rychlost zničení různých kostní tkáň se pohybuje od dvou do dvaceti let.

Výpověď smrti

Biologická smrt člověka je uváděna na základě souboru znaků - spolehlivého a orientovaného.

Po smrti nehodě nebo násilné smrti, je prohlášení o smrti mozku zásadně nemožné. Dýchání a tlukot srdce nemusí být odposloucháván, ale to také neznamená nástup biologické smrti.

Proto v případě, že neexistují časné a pozdní známky úmrtí, diagnostika "mozkové smrti" a tedy biologické smrti je v lékařské instituci stanovena lékařem.

Transplantologie

Biologická smrt je stav nevratné smrti organismu. Po smrti člověka mohou být jeho orgány použity jako transplantace. Vývoj moderní transplantologie umožňuje každoročně ušetřit tisíce lidských životů.

Vznikající morální a právní otázky jsou poměrně složité a jsou řešeny individuálně. Souhlas příbuzných zemřelého s odstraněním orgánů je nezbytný.

Organy a tkáně určené k transplantaci musí být odstraněny dříve, než se objeví časné známky manifestu biologické smrti, tj. V co nejkratší době. Pozdní hlášení smrti - asi půl hodiny po smrti - činí orgány a tkáně nevhodnými pro transplantaci.

Odstraněné orgány mohou být uchovávány ve speciálním roztoku po dobu 12 až 48 hodin.

K odstranění orgánů zesnulé osoby musí biologická smrt stanovit skupina lékařů s protokolem. Podmínky a postup pro odvoz orgánů a tkání od zemřelé osoby se řídí právem Ruské federace.

Smrt člověka je společensky významným jevem, včetně komplexního kontextu osobních, náboženských a sociálních vztahů. Nicméně umírání je nedílnou součástí existence nějakého živého organismu.