Krevní zásobení a inervace srdce. Anatomie srdce

Inervace srdce ji dodává nervy, které zajišťují komunikaci tohoto orgánu s centrálním nervovým systémem. Zní to jednoduše, ale každý ví, jak úžasné je lidské tělo. Poskytování nervů srdci je skutečný oddělený biologický svět. A stále těžké, ale zajímavé anatomické téma. A teď bych chtěl věnovat pozornost jeho úvaze.

Parasympatická inervace

Za to stojí za zmínku nejdříve, protože srdce nezíská jeden, nýbrž několik inervace - parasympatiku, soucit a citlivost. Od prvního z nich by mělo začít.

Takže preganglionické nervové vlákna (které jsou charakterizovány pomalými impulsy) patří do nervů vagusu. Oni končí v intramurálních gangliích srdce - uzly, které jsou sbírkou speciálních buněk sestávajících z axonů, dendritů a těl.

V gangliích jsou další neurony s procesy rozšiřujícími se na vodivý systém, koronární cévy a myokard - střední vrstvu srdce, která tvoří její hlavní část. Také se nacházejí N-cholinergní receptory. Jedná se o vysokorychlostní ionotropní receptory - membránové kanály, kterými se ionty pohybují.

Na efektorových buňkách (ty, které ničí protilátky) jsou naopak M-cholinergní receptory, které přenášejí signál prostřednictvím heterotrimerních G-proteinů.

Je důležité poznamenat, že během buzení CNS vstupují synaptická mezera (mezera mezi axonem a tělem / dendritickou membránou) různé biologicky aktivní látky, peptidy (řetězce aminokyselin) včetně biosyntézy. To je důležité vzít v úvahu, protože jsou charakterizovány modulační funkcí, která umožňuje měnit velikost a směrovost odpovědi srdce na hlavní neurotransmiter (látka vysílající impulsy z jedné buňky do druhé).

Je třeba také zmínit, že vlákna z pravého vagusového nervu dodávají sinusový uzel (sinoatriální) a pravý síňový myokard. A zleva - atrioventrikulární.

Probíhající procesy

Pokračování v tématu parasympatické inervace srdce bychom měli mluvit o některých důležitých procesech. Důležité vědět toto právo vagus nerv Ovlivňuje srdeční frekvenci a vlevo - na vodivost AV. Inervace komor, mimochodem, je velmi slabě vyjádřena, proto má nepřímý účinek - pouze prostřednictvím inhibice sympatických účinků.

Poprvé to všechno studovali bratři Weberovi v polovině 19. století. Právě oni zjistili, že podráždění vagových nervů (které se týká všeho výše uvedeného) brání práci hlavního orgánu - až do úplného zastavení.

Nicméně, stojí za to vrátit se k M-cholinergním receptorům. Jsou ovlivněny acetylcholinem, který je mediátorem odpovědným za neuromuskulární přenos. V tomto případě aktivuje kanály K +. Jsou póry plněné vodou a působí jako katalyzátor pro transport iontů K +.

Výsledkem tohoto složitého procesu lze jednoduše vyskytnout následující:

• Ukončete K + z buňky. Důsledky: zpomalení rytmu a vedení v AV uzlu, snížení excitability a pevnosti kontrakcí, snížení doby refraktornosti.
• Snížení aktivity proteinové kinázy A, která je zodpovědná za aktivaci a inaktivaci enzymů v těle. V důsledku toho - pokles jeho vodivosti.

Mimochodem je třeba s pozorností věnovat pozornost takové věci, jako je "útěk do srdce". Jedná se o jev, ve kterém se jeho kontrakce zastaví kvůli tomu, že vagusový nerv je ve vzrušeném stavu příliš dlouho, ale pak se okamžitě obnoví. Unikátní jev ... Ve skutečnosti se tělo vyhýbá smrtícímu nebezpečí - srdeční zástavě.

Sympatická inervace

Důležité je také věnovat pozornost. Na základě výše uvedených skutečností lze pochopit, že krátkodobě je inervace srdce obtížné popsat, tím jednodušším jazykem. Ale přesto s příznivou dohodou jednodušší. Alespoň proto, že jeho nervy, na rozdíl od putování, jsou rovnoměrně rozloženy po všech částech srdce.

Takže existují první neurony - pseudo-unipolární buňky. Jsou umístěny v postranních rohách 5 horních segmentů hrudní míchy. Jejich procesy končí v horních a cervikálních uzlech, kde začínají další neurony, které se rozšiřují přímo na srdce (to bylo popsáno výše).

Jak sympatické nervy ovlivnily srdce, studoval v 19. století bratři Zionovi a pak Ivan Petrovich Pavlov. Zjistili, že kvůli tomu byl pozorován pozitivní chronotropní účinek. To znamená zvýšení frekvence kontrakcí.

Citlivá inervace

Může být jak vědomé, tak reflexní. Citlivá inervace srdce prvního typu se provádí:

• Neurony páteřních uzlin (první). Jejich receptorové zakončení tvoří dendriti ve vrstvách srdeční stěny.
• Druhé neurony sympatického nervového systému. Nacházejí se v jádrech zadních rohů míchy.
• Třetí neurony. Umístil v ventrolaterálních jádrech. Jejich dendrity se rozšiřují na buňky čtvrté a druhé vrstvy postcentrálního gyru.

A co reflexní inervace? Poskytuje to neurony dolní a horní uzliny vagus nervu, o čemž bylo výše uvedeno výše.

Ještě jedna nuance, kterou je třeba poznamenat. Citlivá inervace srdce (toto není obvykle znázorněno na schématu) se provádí aferentními buňkami druhého typu Dogelu, které se nacházejí v uzlech srdečního plexu. Díky dendritům se vytvářejí receptory ve stěně srdce, se kterými axony uzavírající na efektorových neuronech tvoří reflexní oblouk mimo střed. Je to další komplexní systém, který poskytuje okamžitou regulaci krevního zásobování všech místních částí lidského srdce.

Myokard

Jedná se o středovou svalovou vrstvu srdce. Představuje většinu své hmotnosti, jak již bylo uvedeno výše. A pokud mluvíme o činnosti srdce, pak myokard nelze ignorovat.

Jeho rysem je tvorba rytmických pohybů svalů (střídání kontrakcí s relaxací). Ale obecně má myokard čtyři vlastnosti - excitabilitu, automatismus, vodivost a kontraktilitu. Stručně řečeno, každá z nich stojí za to říct.

1. Zvláštnost. V podstatě je to "odpověď" srdce na podnět (chemický, mechanický, elektrický). Zajímavé je, že sval reaguje pouze na silné účinky. Nevnímá dráždivý podvědomý účinek. To vše je způsobeno zvláštním uspořádáním myokardu - jeho vzrušení se rychle prohání. Aby sval reagoval, musí být vysloven.
2. Automatizace a vodivost. Toto je název schopnosti buněk kardiostimulátoru (kardiostimulátorů) iniciovat spontánní stimulaci, která nevyžaduje účast neurohumorální kontroly. Vyskytuje se ve vodivém systému, po kterém se šíří přes všechny části myokardu.
3. Kontraktilita. Tato vlastnost, která je nejjednodušší pochopit. A existují některé funkce. Málokdo ví, že síla kontrakcí závisí na délce svalových vláken. Čím více krev proudí do srdce - tím více se protáhne. A čím silnější jsou zkratky. To je důležité, protože úplné vyprázdnění srdečních dutin závisí na síle, která zase udržuje rovnováhu mezi množstvím tekoucí a tekoucí krve.

Struktura svalů a průtok krve

Nad tím bylo hodně řečeno o citlivé, sympatické a parasympatické inervaci srdce. Nyní se můžete podívat na téma jeho krve. Který je také velmi detailní, zajímavý a složitý.

Srdeční sval je středem procesu cirkulace krve. Její práce zajišťuje pohyb nejdůležitější biologické tekutiny přes nádoby.

Každý ví o tom, jak funguje srdce. Jedná se o svalový orgán umístěný ve středu hrudníku. Je rozdělen na levou a pravou větví, z nichž každá má komoru a atrium. Odtud začíná vše. Krev, která jde do orgánu, vstupuje nejprve do atria, pak do komory a pak do velkých tepen. Směr, ve kterém se tekutina pohybuje, jsou nastaveny.

Je zajímavé, že nízká okysličená krev cestuje ze srdce do plic. Tam je odstraněn z CO ₂ , následuje saturace kyslíkem. Potom krve vstupuje do žil a pak do větších žil. Pak se vrátí do srdce. Jakmile v duté žíle vstoupí krev do pravého atria.

To je tak jednoduchý jazyk a můžete popsat velký kruhu krevního oběhu. Při kreslení pozornosti na níže uvedený obrázek si můžete hrubě představit, jak vypadá vše. A samozřejmě, dodávání krve do srdce také probíhá podle popsaného principu.

Krevní tlak

Trochu stojí za to mluvit o něm. Koneckonců tlak je přímo spojen s přívodem krve do srdce. Je vytvořen pokaždé, když je další "část" hodena do aorty a do plicní tepny. A stane se to pořád.

Tlak se zvyšuje, když srdce, které provádí silnější a častější kontrakce, vrhá krev do aorty. A se zúžením arteriol. Tlak klesá, jak se tepny rozšiřují. Jeho množství je ovšem také ovlivněno množstvím cirkulující krve, stejně jako její viskozita.

Za zmínku stojí zajímavá nuance. Při odklonu od svalu se krevní tlak postupně snižuje. V žilách jsou pozorovány minimální indikátory. A rozdíl mezi vysokým tlakem (aorta) a nízkým (plicní, vena cava) je faktor, který zajišťuje kontinuální tok krve.

Co ukazují? Normální tlak je 120 až 70 (je přijatelné 80) mm Hg. Art. Je stabilní až do 40 let. Pak se starší člověk stává - tím vyšší je jeho tlak. Pro osoby ve věku 50 až 60 let je norma 144/85 mm Hg. Art. A pro ty starší než 80, - 150/80 mm Hg. Art.

Odchylky od normy mají své vlastní jména a většina z nich je známá. Hypertenze je přetrvávající nárůst tlaku pozorovaný u osoby, která je v klidu. Hypotenze se nazývá pokles. Bez ohledu na to, co člověk trpí, jeho zásobení krví do orgánů bude stále poněkud narušeno.

Srdeční frekvence

O inervaci srdce, intrakardiálním a extrakardiálním nervovém plexu bylo řečeno dost - teď stojí za to mluvit o srdeční frekvenci. Mnoho lidí se domnívá, že srdeční frekvence je prostě synonymem pro pulz. No, špatně.

Jedná se o počet kontrakcí provedených srdečním svalem pro určitou časovou jednotku. Zpravidla za minutu. A pulz je počet expanzí tepen, které se vyskytují v okamžiku uvolnění krve srdcem. Jeho hodnota se může shodovat s ukazateli srdeční frekvence, ale pouze u zcela zdravých lidí.

Pokud jsou například narušeny rytmy srdce, svaly se náhodně uzavírají. Stává se to dvakrát za sebou - pak levá komora prostě nemá čas naplnit krví. V tomto případě se druhá zkratka vyskytuje, když je prázdná. Takže nevyzařuje krev do aorty. V důsledku toho není puls v tepnách slyšitelný. K redukci došlo, což znamená, že je započítán "počet" srdeční frekvence.

Současně existuje taková věc jako pulsní deficit. Pozorováno na fibrilace síní. Je charakterizována nekonzistencí srdeční frekvence s pulzní frekvencí. Frekvence kontrakcí v takových případech nemůže být zjištěna měřením pulzu. K tomu musíte poslouchat srdce. Například pomocí phonendoskopu.

HR sazby

Měli by být známy každému, kdo není jeho tělem lhostejný. No, tady je společný stůl o věku srdeční frekvence u zdravých lidí.

Je třeba poznamenat, že pokud má člověk zvýšený počet kontrakcí, pak je to tachykardie. Musíte se bát, když jejich počet přesáhne 80 za minutu. Je-li frekvence kontrakcí menší než 60, není v tom ani nic dobrého, protože tento jev je porušení - bradykardie.

Podle tabulky standardy srdeční frekvence podle věku můžete zkontrolovat svůj výkon. Ale také stojí za to pamatovat, že frekvence závisí na zdraví člověka, jeho pohlaví a velikosti těla. U pacientů s dobrou fyzickou zdatností je srdeční frekvence vždy pod normou - asi 50 za minutu. U žen je zpravidla vyšší o 5-6 za jednotku času než u mužů.

Mimochodem, srdeční frekvence závisí také na denních biorytmech, stojí za to zvážit. Nejvyšší sazby jsou od 15:00 do 20:00.

Malé fluktuace srdeční frekvence a srdeční frekvence jsou normální, ale pokud jsou pozorovány příliš často, pak je důvod k obavám. Často se jedná o příznaky vegetačně-vaskulární dystonie, endokrinních poruch a dalších onemocnění.

Hlasitost srdce

Dalším tématem, které by mělo být pozornost. Existují takové pojmy - systolický a minimální objem srdce. Jsou přímo spojeny s inervací srdce a krví. A o tom - trochu podrobnější.

Množství krve, kterou komora vysune za určitou časovou jednotku (obecně přijatá - minutu), se nazývá minutový objem srdce. U zdravého dospělého člověka je to asi 4,5-5 litrů. Mimochodem, objem je stejný jak pro levou, tak pro pravou komoru.

Pokud rozdělíte minutový objem na počet svalových kontrakcí, dostanete notoricky systolický. Výpočet je velmi jednoduchý. Srdce zdravého člověka za minutu provádí přibližně 70-75 kusů. Proto je systolický objem 65-70 mililitrů krve.

I když jsou to samozřejmě obecné ukazatele. Odklon od tématu fyziologie a inervace srdce stojí za zmínku tzv. Integrální metoda reografie. To je způsob, kterým lze přesně určit notorické objemy určité osoby. Samozřejmě není jednoduché - zaznamenává se elektrický odpor tkání, odolnost krve a mnoho dalších údajů. Existují také vzorce pro složitější výpočty. Ale toto je složitá anatomie a inervace srdce přímo nesouvisí s tímto tématem.

Závěr

Takže výše uvedené bylo poněkud detailní, i když krátce považované za autonomní inervaci srdce, struktura svalů téma krve, tlak a srdeční frekvence. Na základě všech výše uvedených skutečností můžeme konstatovat, což je již zřejmé: všechno v našem těle je propojeno. Bez druhého nemůže existovat. Zvláště pokud jde o srdce. Koneckonců, jeho práce je hlavním zdrojem mechanické energie pohybu krve v nádobách, zajišťuje kontinuitu metabolismu a udržování energie v těle.

Tento sval je funkční a má dobře vyvinutý vícestupňový regulační systém, díky němuž se jeho činnost přizpůsobuje dynamicky se měnícím podmínkám fungování oběhového systému a potřebám organismu.

K upevnění poznatků týkajících se diskutovaného tématu stojí za to věnovat pozornost výše uvedeným diagramům.