Katetrizace močového měchýře. Proč je tento postup?

Urologická onemocnění jsou druhem chirurgické patologie urogenitální systém. Problémy mohou nastat v úrovni ledvin, močového měchýře, močového měchýře, mužských pohlavních orgánů (uretry, prostaty). Všechny tyto nemoci jsou doprovázeny běžným příznakem - dysurií. Zahrnuje změny močení, například zvýšení nebo snížení objemu vylučované tekutiny, falešných tahů, bolesti, prevalence noční diurézy v denní dávce apod. Poruchy mohou být spojeny s obtížemi výtoku (obstrukce při průchodu orgánem). Pokud je v těle vylučováno malé množství moči, pak může stagnovat a způsobit poškození, proto je nutné provést katetrizaci močového měchýře.

Indikace pro katetrizaci

Účel postupu - čištění močového měchýře. Může být prováděna jako lékařský postup, stejně jako pro diagnostiku určitých onemocnění. Katetrizace močového měchýře probíhá v souvislosti s patologickými stavy, které porušují normální výtok tekutiny. Mezi takové nemoci patří: kameny, nádory. prostatické žlázy a přilehlých orgánů. Pomocí tohoto postupu mohou být do močového měchýře injikovány různé léky, například antibiotika, dezinfekční prostředky. Katetrizace je nezbytná před provedením diagnostických studií, při kterých se kontrastní látka injektuje do orgánové dutiny. Tento postup se používá k potvrzení diagnózy onemocnění ledvin u žen. V tomto případě musí být močový měchýř vyprázdněn katétrem, aby se zabránilo vniknutí bakterií z genitálií. Dalším projevem je inkontinence, při níž pacienti nejsou schopni samostatně udržet tekutinu (během operací, v bezvědomí, v případě duševních poruch).

Nástroje pro postup

Katetrizace močového měchýře se provádí pomocí speciálních nástrojů. Materiál pro postup může být odlišný. Existují dva typy katetrů - tvrdé a měkké trubice. První jsou složeny ze železa a nyní se používají ve vzácných případech, protože způsobují pacientovi bolest a mohou poškodit močovou trubici. Měkké katetry jsou pro pacienta méně nebezpečné, protože sestávají z pryže. Délka nástrojů je asi 25 cm, průměr se může pohybovat od 0,33 mm do 1 cm. Rozměry katétrů závisí na věku pacienta. Pro postup u dětí s použitím nástrojů menších průměrů a délky. Některé zdravotnické zařízení používají jednorázové katétry.

Technika katetrizace močového měchýře

Postup má malé rozdíly, které závisí na pohlaví pacienta. Katetrizace močového měchýře u mužů se provádí delším nástrojem, který má na konci výrazný záhyb. To je způsobeno anatomickými rysy močové trubice. U mužů je déle než u ženské uretry. Také, abyste se dostali do močové trubice, je třeba udělat větší ohyb. Technika:

1. Léčba pohlavních orgánů před operací za účelem dezinfekce, umístěním nádoby pod pacienta.
2. Při držení katétru podél močové trubice - penis je přesunut do levého kloubního vazu a přístroj se začne vkládat. Nejprve je směrován vertikálně k pocitu překážky. Potom je orgán spuštěn dolů a proveden s katétrem k pocitu "prázdnoty" - to znamená, že nástroj vstoupil do močového měchýře. Ve stejném okamžiku je vyprázdněn.
3. Opatrně vyjměte katétr.
4. Pokud potřebujete určit, zda dojde k změně moči, je odeslána k analýze.

Kontraindikace pro katetrizaci

Navzdory všem výhodám má tento postup striktní kontraindikace. Za určitých podmínek je zavedení katétru do dutiny močového měchýře zakázáno. Mezi ně patří: zánětlivé onemocnění močové trubice, anurie, svalový spasmus, který je zodpovědný za zadržování a vylučování moči (svěrače). Uretry mohou být infikovány jakýmikoliv patogeny, ale nejčastěji to jsou gonokoky. Zánět močové trubice vede k otokům, zarudnutí a bolesti, a proto může být katétr vložen pouze s úplným zotavením pacienta. Další kontraindikací je úplná absence tekutiny v močovém měchýři (anurie). Pokud je křečový spasmus nezbytný k dosažení relaxace pomocí léků, je možné provést katetrizaci až poté.

Diferenciální diagnóza mezi anurií a ishurií

Velmi důležitá je schopnost doktora odlišit nepřítomnost moči v močovém měchýři od porušení jeho průchodu. První stav se nazývá anurie. Vyskytuje se proto, že trpí funkcí tvorby moči, tj. Filtrace a koncentrace. Anurie je diagnostický příznak onemocnění, jako jsou akutní a chronické onemocnění selhání ledvin a vyžaduje okamžitou pomoc. V tomto případě nebude katetrizace močového měchýře mít žádný účinek, navíc tento postup je v tomto stavu kontraindikován. Ishuria je syndrom, při kterém se uvolňuje malé množství tekutiny kvůli obtížnosti jeho odtoku (příčiny mohou být kameny, nádory, vývojové vady orgánů - strictures). V tomto případě ledviny pracují normálně a moč se akumuluje v močovém měchýři.

Vlastnosti dětství

U dětí je katetrizace močového měchýře prováděna měkkým katetrem. Délka a průměr nástroje závisí na věku dítěte. Indikace pro postup je stejná jako u dospělých, ale častěji mají vrozené zúžení lumenů, mohou se objevit nádory. Kameny v urogenitálních orgánech u dětí jsou velmi vzácné.