Deformita hrudníku: stupeň, příčina, léčba. Zúžení a deformace hrudníku

Deformita hrudníku může být buď vrozená nebo získaná. Je doprovázena významnou změnou tvaru. Tato patologie je považována za velmi závažnou.

Obecné informace

Hrudník je jakousi kostrou svalů a kostí. Jeho hlavním úkolem je chránit vnitřní orgány horního trupu. Nyní je zjištěno, že deformace hrudníku má negativní vliv na srdce, plíce a jiné orgány. Tato patologie má za následek narušení normálního fungování různých systémů.

Obecné informace o indexu Gizhitskaya

Jedná se o rentgenový indikátor, který je v současné době optimální. Tento index slouží k přesnému určení stupně deformace hrudníku. Díky němu mohou odborníci rozhodnout o potřebě chirurgické korekce.

Základní klasifikace

Všechny možné varianty této patologie jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. Jak již bylo zmíněno dříve, deformita hrudníku může být jak vrozená (dysplastická), tak získaná. Ty jsou mnohem častější. Jejich vývoj se často vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

1. Kostní tuberkulóza.
2. Skolióza
3. Těžké poranění a popáleniny některých oblastí hrudní kosti.
4. Ricket
5. Chronické plicní onemocnění.

Jakákoli deformita na hrudi (vrozená) znamená přítomnost závažných abnormalit nebo nedostatečně rozvinutých oblastí:

1. Rameno lopatek
2. Prsa.
3. Páteř.
4. Hrudní svaly.
5. Ribs

Méně často dochází k nejzávažnějším deformacím na hrudi. Důvody spočívají v významném narušení vývoje kostních struktur.

Další informace

Porušení jsou rozdělena do tvarů v závislosti na umístění patologie. Existují odchylky následujících stěn:

1. Zpět.
2. Strana.
3. Přední

Deformace mohou být velmi rozmanité. V některých případech se jedná o mírně znatelnou kosmetickou vadu, zatímco u jiných to je neuvěřitelně hrubá zdánlivá patologie. Nejčastěji dochází k významným poruchám funkce plic a srdce.

Vlastnosti vrozených změn

V tomto případě jsou vždy pozorovány deformity oblasti předního hrudníku. Často je patologie doprovázena vážným nedostatečným rozvojem svalů. V některých případech mohou být okraje zcela chybějící.

Deformita hrudní lžičky

Tato patologie je doprovázena výraznou recesí jednotlivých zón. Jedná se zejména o přední úseky žeber, chrupavky nebo hrudní kosti. To je poměrně častá vývojová vada. Lehká deformita hrudníku se často vyskytuje v důsledku přítomnosti závažných genetických změn ve struktuře chrupavky a pojivových tkání.

Klinický obraz mladšího věku

Tato patologie se velmi často stává příčinou dalších onemocnění. Deformita hrudníku u dětí nastává během jejich aktivního růstu. Během tohoto období dochází ke změnám tvaru kostí. Zejména se jedná o páteř. Také velmi často dochází ke změnám v umístění vnitřních orgánů a porušování jejich práce. Deformita hrudníku u dětí je doprovázena mnoha malformací. Pokud jde o takové případy, v historii (rodiny) může odhalit několik podobných patologií, které patří mezi nejbližší příbuzné. Toto onemocnění je charakterizováno jasným zatahováním hrudní kosti. Zpravidla je jeho celá dutina výrazně snížena. Pokud má pacient ostrý nálev deformita hrudníku (jeho léčba je poměrně komplikovaná), pak je v tomto případě nevyhnutelné zakřivení míchy. Existuje významný posun srdce, začínají vážné problémy v práci plic. Často se vyskytují nebezpečné změny v žilním nebo krevním tlaku.

Stádo nemoci

Moderní odborníci v traumatologii je odlišují od všech tří:

• První stupeň V tomto případě hloubka trychtýře nepřesahuje 2 cm. Současně se srdce nepohne.
• Druhý stupeň Je charakterizován následující hloubkou trychtýře: 2-4 cm. Současně je srdce posunuto (až 3 cm).
• Třetí stupeň V tomto případě hloubka nálevky - od 4 cm a více. Současně posunutí srdce přesahuje 3 cm.

Charakteristiky nemoci v raném věku

U většiny kojenců je přítomnost takové patologie téměř nepostřehnutelná. Pouze při inhalaci dochází k výraznému poklesu žeber a hrudní kosti. Patologie se stává výraznější, jak dítě roste. V budoucnu dosáhne svého maxima. Tyto děti velmi často začínají značně zaostávat ve fyzickém vývoji. Také ve většině případů se vážné autonomní poruchy a nachlazení stávají jejich společníky.

Další kurz

Při následném vývoji deformity se hrudník stává fixní. Hloubka nálevky se může zvýšit na 8 cm. Dítě začíná rozvíjet skoliózu. V některých případech se objeví hrudní kyfóza. V porovnání s věkovými normami dochází k poklesu respiračních exkurzí o zhruba tři až čtyřikrát. Při práci na kardiovaskulárních a respiračních systémech dochází k vážným porušením. Mnoho dětí trpících touto patologií je asthenické. Ve většině případů kapacita plic snížení o 30%. Často výrazné projevy srdce a respirační selhání. Výměna plynu v krvi je velmi obtížná. Děti často stěžují na únavu a bolest za hrudní kostí.

Diagnostika

Tento postup se skládá z celého komplexu různých studií. Patří sem: radiografie plic, EKG a echokardiografie. Zaměřením na výsledky výše uvedených manipulací mohou odborníci určit rozsah změn činnosti srdce a plic.

Vlastnosti terapie

V současné době bylo prokázáno, že použití moderních konzervativních metod v přítomnosti této patologie je mimořádně neúčinné. Pokud je dítě diagnostikováno s těžkou deformitou hrudníku, operace k jeho rekonstrukci pomáhá vytvářet normální podmínky pro fungování vnitřních orgánů. Jedná se o velmi závažný chirurgický zákrok. Operace je obvykle plánována, když je dítě již šest let. Pokud je zjištěna deformita hrudníku, cvičení nepřispívá k úplnému uvolnění pacienta z patologie. Obecně doporučujeme následující:

1. Hyperbarická oxygenace.
2. Fyzioterapie.
3. Akupresura hrudníku.
4. Koupání
5. Speciální fyzikální terapie.
6. Respirační gymnastika.

Všechna výše uvedená cvičení musí být provedena. To je nezbytné, aby se zabránilo možnému vývoji patologie.

Deformita hrudi ve tvaru kýlu

V podstatě je tato patologie způsobena nadměrným šířením hlavních chrupavek. V takovém případě se hrudní kloub trpí vždy. To je způsobeno tím, že zpravidla dochází k růstu chrupavky od 5 do 7 žeber. Z tohoto důvodu má hrudník tvar kýlu. V přítomnosti takové patologie se často zvyšuje její anteroposteriální velikost. Dítě roste a deformace se stává stále více viditelným. Existuje viditelná kosmetická vada. V této fázi mírně trpí páteř a všechny vnitřní orgány. Srdce má tvar slzy. Mnoho pacientů má následující příznaky:

1. Únava.
2. Palpitace (s fyzickou námahou).
3. Silná dušnost.

Pokud má dítě vážnou deformitu na hrudníku, je předepsána operační intervence, když se objeví poruchy funkce vnitřních orgánů. Chirurgické manipulace se nezobrazují těm dětem, které ještě dosáhly věku pěti let.

Diagnostika a terapeutické intervence

Deformace ve tvaru kýlu je potvrzena již při počátečním vyšetření. Diagnostiku provádí ortopedický chirurg. Dále pacient podstoupí rentgenové vyšetření. Je tedy určen typ a stupeň přítomnosti patologie. Poté odborník vybere vhodnou terapii. Pokud pacient potvrdí deformaci hrudníku, léčba není omezena na respirační a fyzickou gymnastiku. Faktem je, že často nedokáží poskytnout potřebnou korekci. Tato patologie není ovlivněna cvičení fyzioterapie. Nicméně, hrudník může být více ohebný díky plavání. Pokud jde o korekci pomocí moderních ortopedických přístrojů, je účinná pouze v poměrně mladém věku. V nejtěžších případech jsou specialisté nuceni uchýlit se k chirurgickým zákrokům. Deformace ve tvaru kýlu se výrazně liší od tvaru láhve, což je mnohem závažnější. První nemá významný vliv na práci všech vnitřních orgánů. Vývoj dětské páteře je také obecně stabilní. V některých případech dochází k poruchám fungování srdce. Co se týče moderní chirurgické korekce, provádí se pouze tehdy, pokud existují určité kosmetické indikace.

Získané patologie

V praxi existují různé případy vývojových poruch v dané oblasti. Jeden z nich je považován za emfyzematální hruď. Jedná se o zvýšení vzdušnosti plicní tkáně. S touto patologií se tvar hrudníku postupně mění. To je způsobeno tím, že onemocnění je doprovázeno zvýšením plic. Existuje změna anteroposteriorní velikosti hrudníku. Postupně se zvyšuje. Hrudník pacienta je zaoblený.

Vlastnosti paralytické formy

Tato patologie se obvykle vyskytuje v přítomnosti onemocnění pleury a plic (chronické). V tomto případě je snížení organu. Totéž se děje s postranní a anteropostexální velikostí hrudníku. Současně dochází k poklesu interkostálních prostor. Proto je pro pacienty obtížné dýchat. Rovněž viditelné jsou lopatky a klíční kosti. To je způsobeno skutečností, že jejich umístění vzhledem k hrudníku a žeber se liší. Symetrie pohybů je přerušena.

Scapidní forma

Nejčastěji se tato patologie pozoruje u pacientů se vzácným onemocněním. Je to o syringomyelii. S touto chorobou se v míchu objevují dutiny. Patologie je charakterizována změnou složení kostí. To je způsobeno tím, že se z nich vyluhují vápenaté soli. Kosti mohou být deformovány, protože se stávají méně pevnými. Onemocnění je doprovázeno navicular odsazení hrudníku.

Kofoskoliotický typ

Tato forma deformity nastává v důsledku poruch páteře. Onemocnění může být způsobeno následujícími jevy:

1. Zranění.
2. Skolióza
3. Rahita
4. Spinální tuberkulóza.
5. Chirurgické intervence.

Určení optimální terapie

Většina těchto získaných patologií je výsledkem chronických onemocnění. Nepředstavují ohrožení života pacientů. Pokud má pacient vrozené deformity na hrudi, léčba může být úspěšná. V tomto případě jsou konzervativní metody neúčinné. Chirurgický zákrok je předepsán v případě porušení orgánů hrudníku. Může se také projevit, jestliže je výrazná kosmetická vada.

Vlastnosti rekonstrukce

Během postupu se vrácené části vrátily na své místo. Jsou fixovány mechanicky. Za přítomnosti deformity s hrotem je rebro chrupavky zkráceny. V případě této patologie se chirurgické intervence provádějí méně často. V současné době existují nové postupy. V oblasti, která potřebuje korekci, je implantován magnet. Druhý je uspořádán tak, že jejich interakce je zaměřena na opravu závady. Některé kosmetické problémy jsou maskovány implantací silikonu přes deformační místo.