Čínský fluke: popis, struktura, životní cyklus. Clonorchóza: příznaky, léčba a prevence
Čínský fluke, clonorch nebo čínský fluke je parazitní červ, který patří do třídy trematód a játrovky. Může udeřit člověku, stejně jako zvířat, která jedí ryby. Způsobuje klonorchózu (čínské jaterní onemocnění), lokalizované v žlučníku, žlučových cestách a játrech.
Studie potvrzují, že čínské močení, parazitní v těle, mohou vyvolat rakovinu žlučníku a jater. Mezinárodní agentura pro studium onkologie ji klasifikuje jako biologický karcinogen první skupiny. 
Spread
Vědci dospěli k závěru, že čínské šlachy jsou třetím nejčastějším na naší planetě a první v Asii mezi trematodami, které postihují lidi. Je endemický pro Čínu, Japonsko, jihovýchodní Asii a Tchaj-wan. Lidé v částech Vietnamu, Koreje a východní části naší země jsou ve stejném nebezpečí. Dnes je podle různých zdrojů na světě infikováno dvacet tři až třicet milionů lidí. Kromě toho se v Číně vyskytuje 85% infekcí.
Čínský výlet: budova
Parazit má červenavé průsvitné tělo o délce 25 mm se šířkou 5 mm. Jeho přední část je prodloužená a užší, na ní jsou rozvětvené varlat a zadní část je zaoblená. Stejně jako většina trematód je čínská flétna hermafrodita: má tmavou dělohu umístěnou uprostřed těla. 
Přizpůsobil se parazitismu, dostal mocné výhonky: břišní a ústní. Jeden dospělý člověk může položit až čtyři tisíce vajec denně.
Etapy vývoje parazitů
Popis čínských švábů lze nalézt ve zvláštní literatuře. Stručně řečte o jeho vývoji a my.
Vejce
Vejce čínského stavu prasečí oválné formy. Má žlutohnědou skořápku. Někdy výzkumníci označují jeho světle zlatou barvu. Vybaveno uzávěrem, které se zavírá. Přední konec s okrajem, který vyčnívá za vejce.
Velikost vejce čínských vloček má délku až 30 mikronů. Na zádech vidíte malé pero nebo mírně zakřivenou páteř. Jeho skořápka je hustá a drsná. 
Miracidia
Larvy C. sinensis, které mají oválný tvar. Má dva kukly a boční bradavky vyčnívající směrem ven. Jsou to orgány rozumné.
Sporocista
Připomíná tašku, ve které se vyvíjí redia.
Redy
Larva stále zachovává primitivní strukturu červu. Má hrdlo, stále nemá střeva nebo jícnu.
Cercarium
V této fázi se C. Sinensis podobá malému dospělému červu s ocasem, který zmizí, když pronikne druhým hostitelem (ryba). Na ocasu jsou viditelné ventrální a hřbetní ploutve. Na rozdíl od dospělých čínských švábů mají cercariae dvě oči.
Metatserkarii
Jako takový, C. sinensis ztrácí larvální orgány (oči, ocas a stylet). V těle ryb, larvy jsou pokryty shell, zatímco čekají. Infikuje konečného mistra. Jeho průměr je pouze 0,16 mm. Vidět je s pouhým okem ve sladkovodních rybách je nemožné. Infekci lze předejít pouze tepelným ošetřením.
Dospělý červ
C. Sinensis je úzký, dlouhý až 25 mm, s charakteristickými známkami trematodů: ústní / přední kýta, břicha, nedostatek oběhového systému. Jsou zkoseny na předním konci a zaobleny vzadu. 
Životnost cyklu
V průběhu svého vývoje může flukesman změnit tři vlastníky. Seznamte se s nimi podrobněji.
Střední majitel
Životní cyklus čínského prasete začíná skutečností, že vejce parazitů spolknou vodní hlemýždi. Spadají do vody s fekáliemi konečného majitele a plavou ve vodě. Kdysi v těle kochle (nejčastěji je to manchurian parafossarulus), se miracidium vylíhne z vajíčka a začne růst. To se stává sporocysts, který, v důsledku nonsexual reprodukce, dovolí larvy s ocasem, cercariae, být narozen. Aktivně se rozvíjejí a opouštějí svého prvního vlastníka. 
Druhý velitel
Cercarius plavat a hledat ryby na vlastní pěst, na rozdíl od obvyklého čekání (jak jsme pozorovali v případě vajec). V těle tohoto mezilidského hostitele (ryby) parazit napadá svaly nebo pod váhy, kde se tvoří metakercaria. Larvy jsou pokryty pláštěm, který usnadňuje snadné požití konečného majitele. Současně mají příležitost dostat se do potřebných částí střeva.
Sladkovodní ryby jsou obvykle druhými středními hostiteli:
- trávník kapra ;
- kapr;
- zlatá rybka;
- křížový kapr;
- Amur chebak;
- řeka abbottin;
- tregubka;
- boby;
- gudgeon-gubach;
- gorchak;
- krátká smelt;
- zakko obyčejný.
Odborníci tvrdí, že téměř čtyřicet druhů sladkovodních ryb bylo nalezeno larvy čínského prasete. Navíc, sladkovodní krab a rak mohou být mezilidskými hostiteli. 
Závěrečný magistr
Další etapa začíná, když je parazitní ryba jedena osobou, divokými zvířaty nebo domácími zvířaty. Plášť chrání metakerárium před poškozením žaludeční kyselinou a snadno a zcela nepoškozuje do tenkého střeva. Tam se pohybuje směrem k játrech, které se stávají jeho stanovištěm. Číňanka, jejíž struktura už víte, se živí žlučem a krví.
Tento parazit dosáhne puberty v játrech a vkládá vajíčka každých třicet sekund. Mimo to chodí s výkaly a nový rozvojový cyklus začíná znovu.
Konečným majitelem mohou být všichni savci, kteří krmí ryby: kočky a psi, prasata a krysy, erminy a jezevci, buvoly a velbloudy. V lidském těle žijí čínští švábovci až čtyřicet let.
Dopad na tělo
V žlučových cestách způsobuje parazita epiteliální hyperplazii, zánětlivou reakci a někdy i maligní nádor (cholangiokarcinom). Jedním z přitěžujících účinků onemocnění je schopnost dospělých konzumovat veškerou žluči, kterou produkují játra, což přispívá k normálnímu trávení a rozpadu tuku.
Dalším negativním důsledkem může být zablokování žlučovodů parazity nebo jejich vajíčka, což způsobuje biliární obstrukci a cholangitidu. 
Čínský fluke: příznaky infekce
Klinické příznaky porážky tohoto parazita jsou rozděleny do dvou fází - akutní a chronické. Akutní forma onemocnění začíná prvními projevy, které nelze ignorovat, protože jsou signálem okamžité lékařské péče a začátkem léčby, aby se zabránilo tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.
V akutním stadiu závisí stupeň závažnosti příznaků od počtu infikovaných jater. Reakce na jakékoli cizí tělo je:
- Bolest v břiše, která nemá jasnou lokalizaci. Někdy je lokalizována v oblasti jater. V tomto případě je výrazná žlutost sklery a sliznic.
- Zvýšená tělesná teplota; oslabení stolice způsobené akutním narušením výtoku žluče: nevstoupí do střeva v správném množství a mastné kyseliny nejsou rozděleny.
- Nevolnost, bolest, hořkost v ústech.
- Toxické produkty, které jsou vylučovány čínskými vlaštářky, jsou nejsilnějšími alergeny. Proto v akutním stadiu může dojít k bolesti kloubů ak vyrážce na kůži alergické povahy. To je velmi důležitý příznak, zvláště pro diagnostiku onemocnění u lidí, kteří nejsou náchylní k alergiím.
Někdy tyto příznaky zmizí bez léčby, jestliže parazit prostě změní jeho polohu a výtok žluče pokračuje na chvíli. Při absenci kvalifikované léčby se klonorchóza stává chronickou.
Chronická forma klonorchózy
Chronická fáze může trvat mnoho let, což je vysvětleno očekávanou délkou života dospělého v játrech. Postupně s akumulací odpadních produktů parazita dochází ke zničení určitého počtu hepatocytů a práce zdravých jaterních buněk se významně zhoršuje. Typické klinické příznaky:
- výtok žluče je narušen, což způsobuje jeho stagnaci;
- pankreas je postižený, což se projevuje bolestí a těžkostí v pravém hypochondriu;
- příznaky intoxikace;
- žloutnutí kůže a sliznic;
- průjem;
- ztráta hmotnosti;
- nadýmání;
- opakující se alergická vyrážka na kůži (protože jsou mírné a vzhledem k dlouhému průběhu onemocnění pacienti ne vždy věnují pozornost, nemoc není včas diagnostikována).
Diagnostika
Je žádoucí provést tuto léčbu v akutní fázi, pak bude léčba účinnější a obraz bude výraznější. Pro ověření a diagnózu příčinného činidla je nejpřesnější metoda detekovat vejce čínských močů ve fekálních masách. Pod mikroskopem se nacházejí oválné vejce, které mají víko na jedné straně.
Pro diferenciální diagnostika, a stanovení změn v těle je nezbytné provést krevní test (obecná analýza). Pomůže vám identifikovat konkrétní změny, které budou znamenat helminthická invaze to je krevní eozinofilie. To naznačuje aktivaci alergické imunity.
Krevní test může vykazovat zvýšení jaterních enzymů, stejně jako smíšenou hyperbilirubinemii. Pokud jde o poškození jater v důsledku delší parazitizace močení, bude vyžadováno vyšetření vnitřních orgánů ultrazvukem.
Léčba
Pokud se v těle usadil čínský fluke, mělo by se léčba provádět postupně a komplexně. V této době je velmi důležité dodržovat přísnou dietu, která maximálně uvolní játra a zlepší vylučování toxinů ze střev. Během léčby se doporučuje používat:
- vařené a vařené pokrmy bez tuků a koření;
- omezené množství jednoduchých sacharidů (cukrovinky, bílý chléb), upřednostňovat obiloviny;
- ve stravě by měl zvýšit obsah vitamínů a bílkovin v důsledku konzumace ovoce a zeleniny;
- vitamíny rozpustné v tucích;
- fermentované mléčné výrobky, které normalizují střevní mikroflóru a obnovují trávení.
Potom připojte antihelmintické léky. Dobře osvědčený "Chloxyl", který je obzvláště aktivní v lokalizaci parazitních hlístů v játrech. Vyrábí se v práškové formě. Léčebný režim tohoto léku může být tři, pět a deset dní. Nejúčinnější, podle lékařů, třídenní schéma. Umožňuje vám v krátké době vytvořit největší koncentraci drogy. Denní dávka je 0,2 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Vezměte drogu třikrát denně.
První dávka by neměla být užívána na prázdný žaludek, a to až po lehké snídani. Produkt rozpusťte ve sklenici teplého mléka. Po třech dnech léčby musíte dodržet dietu na další týden. 
Podle efektivity léčby na druhém místě zaujímá antihelmintický přípravek Praziquantel. Aktivuje buněčné kanály parazitických buněk, což vede k jejich redukci a smrti. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet ve výši 600 miligramů. Denní dávka je 25 miligramů na kilogram hmotnosti pacienta.
Souběžně s etiotropní léčbou je také předepisována symptomatická léčba. Používají se antispazmodiky a hepatoprotektory. Taková léčba obnoví funkci hepatocytů a normalizuje tok žluči. K tomu použijte drogy různých skupin - "Heptral", "Gepabene", "Enerlyv", "Essentiale". 
Prevence
Je možné předcházet onemocněním vyvolaným čínskými šlachy? Prevence může být specifická a nespecifická. Pokud existují rizikové faktory pro onemocnění, doporučuje se používat přípravek Chloxyl dvakrát ročně za použití desetidenního režimu.
Nešpecifická prevence spočívá v dodržování hygienických a hygienických opatření - při identifikaci a léčbě pacientů a při infikované dezinfekci vody. Jakékoliv ryby by měly být dobře tepelně ošetřeny.
Lékaři říkají, že léčba chronických forem této patologie je velmi komplikovaný proces, a proto, když se objeví nejmenší známky onemocnění, je nutné okamžitě poradit s lékařem.