Divertikulóza kolonů: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Divertikuly jsou pytlíkové výčnělky všech nebo jednotlivých vrstev stěn některých dutých orgánů. Podle odborníků jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti tlustého střeva.

Teoreticky se tento druh výčnělku může tvořit absolutně kdekoli v těle. Přesto se v levé části tlustého střeva objeví přibližně 75% vakuovitých výčnělků. V medicíně existují případy úplného poškození orgánů. Divertikula může být jednoduchá nebo vícenásobná. Obvykle jejich velikost dosahuje několika centimetrů.

Obecné informace

Dvojitá divertikulóza je onemocnění, které je charakterizováno tvorbou jednočlánkových / vícenásobných vaků podobných výčnělků. Jedná se o speciální změny v sliznici, připomínající kýlu. Podle odborníků jsou ženy více náchylné k této nemoci než muži. Každá třetí osoba se náhodou naučí o této nemoci, když se bolest stává prostě nesnesitelnou, nebo při příštím preventivním vyšetření.

Diverzní kolonie se považuje za získané onemocnění. U mladší populace je diagnostikována ve vzácných případech. Je důležité poznamenat, že obyvatelé rozvinutých zemí jsou převážně postiženi divertikulózou. Lékaři tento fenomén připisují špatné výživě (nedostatečné množství vlákniny ve stravě), což vede k zácpě. Toto tvrzení je potvrzeno skutečností, že mezi vegetariány je toto onemocnění extrémně zřídka diagnostikováno, jelikož jejich stravu tvoří převážně zelenina a ovoce bohaté na vlákninu.

Důvody

Odborníci po celém světě se stále aktivně snaží studovat hlavní faktory což vede k rozvoji této nemoci. Je známo, že divertikulum se vyskytuje hlavně v "slabých" zónách střevní stěny, tj. Tam, kde je ravvlechenie svalová vrstva, porušení obvyklých cirkulačních nebo atrofických procesů. Předpoklady pro vznik takových problémů jsou následující:

• nevyvážená strava (nedostatek vlákniny, což vede k zácpě);
• ischemická kolitida;
• pravidelná zácpa, doprovázená vysokým intraintestinálním tlakem;
• zatížená dědičnost;

V dutinách divertikuly se neustále hromadí fekální hmoty a od nich se následně vytvářejí husté sraženiny. To jsou oni, kteří poškozují sliznici. S následným vstupem infekce se vyvine zánětlivý proces - divertikulitida. Poraněná stěna orgánu je snadno poraněná, což může vyvolat další komplikace.

Symptomy

Mnoho pacientů v tlustém střevě má ​​divertikulu, ale po dlouhou dobu nemusí ani takový problém vědět. Faktem je, že u 75% pacientů nejsou výčnělky ve tvaru vaku ukázány. Pouze při příštím rutinním vyšetření může lékař předpokládat přítomnost takového onemocnění, jako je divertikulóza tlustého střeva. Symptomy nekomplikované verze nemoci jsou zpravidla společné mnoha patologickým stavům této povahy. Níže jsou jen některé z nich.

• koliky nebo tupé bolesti v břiše;
• neustálý pocit neúplných pohybů střev;
• zvýšená tvorba plynu;
• rozrušená stolice (pravidelná zácpa střídající se s průjmem).

V případě komplikací byste měli okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Nejčastěji v takové situaci není nutná obvyklá lékařská léčba, ale chirurgická intervence. Následující faktory mohou naznačovat vývoj komplikací:

• krev ve stolici;
• horečka;
• nevolnost, zvracení;
• pocit nevolnosti;
• nečistot v moči.

Klasifikace

Podle původu mohou být výčnělky jako vaky:

• získané.
• vrozené.

V závislosti na jejich struktuře stojí:

• pravda.
• pseudodivertikuly.

Diagnostika

Pro potvrzení divertikulózy tlustého střeva lékař obvykle doporučuje následující diagnostické postupy:

1. Irrigoscopy . Jedná se o poměrně závažné rentgenové vyšetření samotného tlustého střeva s křehnutím kontrastního barya. Pomocí irrigoskopie můžete určit přesné umístění divertikuly, jejich počet a velikost.
2. Ultrazvuk . Tento postup umožňuje potvrdit přítomnost komplikací.
3. Fibrokolonoskopie .
4. Počítačová tomografie s použitím kontrastního činidla. Tato metoda pomáhá potvrdit přítomnost komplikací. Kontrastní látka se podává intravenózně nebo v řemenu.
5. Laboratorní testy. Při onemocnění, jako je divertikulóza tlustého střeva, jsou v krvi zjištěny charakteristické zánětlivé změny (zvýšení počtu leukocytů a krevních destiček, zvýšení ESR, zvýšení C-reaktivního proteinu).

Co by měla být terapie?

Když se objeví primární příznaky onemocnění, měli byste se poradit s gastroenterologem. Hlavním cílem terapie je normalizace stolice, protože to zabraňuje tvorbě nového divertiklu a zabraňuje jeho zánětu.

Nechirurgická léčba se obvykle skládá z příjmu:

• laxativa (laktulosa, Forlax, Mukofalk);
• odpěňovače (Espumizan, Plantex);
• antispasmodika (Drotaverin, Mebeverin, Buscopan);
• antibakteriální látky (Metronidazol, Rifaximin, Piperacillin);
• protizánětlivé intestinální léky ("Mesacol", "Sulfasalazin");

Použití moderních léků umožňuje překonat počáteční stavy onemocnění, jako je divertikulóza tračníku. Léčba by měla začít pouze po úplném diagnostickém vyšetření a pod neustálým dohledem lékaře. Nedoporučuje se, abyste si sám vybrali léky. Věc je, že tímto způsobem můžete pouze poškodit vaše tělo a divertikulum se bude i nadále aktivně rozvíjet.

Chirurgická intervence

V případě komplikací je operace povinná. Pokud pacient zanedbává svůj stav nebo odmítá chirurgický zákrok, pravděpodobnost vzniku fekální peritonitidy je velmi vysoká. Podle odborníků je v důsledku vývoje těchto komplikací 50% případů onemocnění fatální. Proto je velmi důležité rychle diagnostikovat divertikulózu tlustého střeva. Příznaky komplikovaného průběhu tohoto onemocnění byly o něco vyšší.

Během samotné operace chirurg velmi pečlivě odstraňuje poškozený segment orgánu. V závislosti na stádiu onemocnění se konce střeva okamžitě nebo krátce pošlou. V druhém případě bude nutná opětovná intervence.

Co by mělo být jídlo?

Nechirurgická léčba kromě užívání léků také znamená změnu obvyklé stravy. Faktem je, že jde o nevyváženou stravu, která způsobuje divertikulózu tlustého střeva. Strava v tomto případě není příliš přísná nebo snížená hodnota kalorií.

Nejprve se doporučuje dieta stravovat s potravinami bohatými na rostlinnou vlákninu (ovoce / zeleninu, luštěniny, hnědou rýži, obiloviny). Spotřeba ořechů, štěpků, krekrů, semen a popcorn by měla být zcela vyloučena.

Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost pitnému režimu. Nejvýhodnější jsou čerstvě připravené šťávy z ovoce a zeleniny.

Výživa pro divertikulózu tlustého střeva se doporučuje částečně (5-6krát denně a v malých porcích). Tento přístup může výrazně usnadnit proces trávení.

Zvláštní pozornost by měla být věnována procesu vaření. V tomto případě je lepší používat dvojitý kotel nebo pečte v troubě.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji této nemoci, musíte neustále sledovat činnost střev. Měli byste se trénovat každý den ve stejnou denní dobu, abyste vyprázdnili střeva. Toto je první krok k prevenci takového běžného problému, jako je divertikulóza tlustého střeva.

Příčiny nemoci, jak víte, jsou často zakořeněny v pravidelné zácpě. Abyste jim zabránili, doporučuje se jíst syrovou zeleninu každý den, žitný chléb. Na prázdný žaludek je ráno užitečné vypít sklenici teplé vody.

Lékaři radí více k pohybu, dělají cvičení, často chodí pěšky. Takové jednoduché každodenní cvičení spolu se speciálními cviky pro břišní svaly minimalizují pravděpodobnost nemoci.

Jak jinak může být zabráněno divertikulóze tlustého střeva? Výživa se doporučuje diverzifikovat pšeničné otruby. Jsou nalité vroucí vodou, namočené a pak přidány do tekutých potravin. V prvních dvou týdnech stačí použít jednu čajovou lžičku otrub třikrát denně, pak může být množství zvýšeno na dvě polévkové lžíce. Proč jsou tak užitečné? Ve skutečnosti se otruby ve své téměř nezměněné podobě dostávají do tlustého střeva, zadržují vodu, zvyšují objem fekálních mas, takže rychle se dostávají do střeva. Doslova během několika týdnů je stolice normalizována, stane se měkká, střevní tlak je výrazně snížen.

Taková jednoduchá doporučení umožňují nejen vyhnout se komplikacím divertikulózy, ale také přizpůsobit práci mnoha tělesných systémů.