Krev je tekutina v těle, která neustále cirkuluje přes cévní systém. Přenáší kyslík a živiny do všech koutů lidského těla, odstraňuje odpadní produkty. Celkový kvantitativní objem krve je přibližně 7-8% lidské hmotnosti. Krev jako pojivové tkáně má takovou strukturu - kapalnou část plazmy a tvarované prvky: červené krvinky (červené krvinky), bílé krvinky (leukocyty) a krevní destičky (krevní destičky). Při analýze barevného indikátoru krve (označení v redukci - CP) - hodnota odrážející obsah hemoglobinu v červených krvinkách. Tento indikátor je úměrný mezinárodnímu - průměrné koncentraci hemoglobinu v erytrocytu, který je vyjádřen v pikogramech (pg). Barevný index krve se rovná 0,03 průměrné koncentrace hemoglobinu (Hb) v pikogramech.
Erytrocyt obsahuje asi 27-33,3 pg hemoglobinu, což je přibližně 0,85-1,05 CP a je normální hodnotou. Barevný indikátor krve pro různé typy anémie působí jako diagnostická hodnota.
Index barvy se vypočítá podle koncentrace Hb v litrech krve (g / l), rozdělených na 3 počáteční čísla bez čárky.
CPU je: 3 násobeno 140 a děleno 410. Ukázalo se 1.024392, nebo 1.02 (zaokrouhluje se na dvě číslice po provedení stávající čárky). Toto číslo označuje, že barvový index krve je normou. Vzhledem k Hb v krvi, rovnající se 140 g / l, budou erytrocyty 4,1 × 1012 / l = 410 (pokud je za čárkou číslo zaokrouhleno na jednu, připojte 0).
Existuje odchylka barevného indexu ve směru klesání nebo zvyšování. Anémie je zařazena do podskupin, v závislosti na důvodech, které vedly ke změně CPU v lidské krvi:
• S nedostatkem vitamínů B v těle - kyselina listová a kyanokobalamin (vitamin B 12 ) - megaloblastická.
• Vyskytuje se většinou ve vývoji maligních novotvarů - hypoplastických.
• V přítomnosti myelodysplastického syndromu - sideroblastiky.
• Při silném krvácení - akutní po krvácení.
• Hyperchromie kombinovaná s cirhózními lézemi v játrech.
• Hyperchromie kombinovaná s hypofunkcí. štítná žláza (hypotyreóza) nebo při léčbě určitými léky.
Nejdůležitějším ukazatelem při detekci anémie je barva. Za účelem správné diagnostiky patologie je nutné brát v úvahu jak barevný indikátor krve, tak intenzitu produkce červených krvinek v tkáni kostní dřeně a stanovit index RDW (který určuje heterogenní obsah červených krvinek v určitém krevním objemu).
Pokud má pacient nedostatek železa (dochází k porušení tvorby), pak to určuje kvantitativní indikátor erytrocytů v normálním rozmezí, ale jsou "vyčerpané", tj. S malou koncentrací hemoglobinu.
Když má pacient nedostatek vitamínů skupiny B (hypovitaminóza v této skupině), červené krvinky jsou méně normální, ale budou mít velké rozměry a větší sytost hemoglobinu (v této situaci dochází k narušení reprodukce buněk).
Podle indexu barev jsou klasifikovány 3 typy anémie:
• barevný indikátor krve downgraded (méně 0,8) - hypochromní;
• barevný index v přijatelném rozmezí (od 0,8 do 1,05) - normochromní;
• barevný index překračuje normální hodnoty (více než 1,05) - hyperchromní.
Hypochromie - nerovnováha v absorpci železa, anémie s nedostatkem železa, neschopnost nebo neschopnost buněk kostní dřeně zpracovat železo z nějakého důvodu. Snížená úroveň barevného indexu se také nazývá mikrocytóza. To znamená, že červené krvinky mají nedostatečné nasycení hemoglobinu. Důvody pro tento stav pacienta mohou být:
• otrava s hlavní látkou;
• anémie způsobené nedostatkem železa;
• anémie, která se vyvine během těhotenství.
Zvýšení úrovně indexu barev je přímo závislé na množství červených krvinek v objemu krve. Tato patologie má jiné jméno - "makrocytózu". Důvodem zvýšeného indexu barev jsou:
• žaludeční polypóza;
• nedostatek vitaminu B 9 ;
• nedostatek cyanokolaminu nebo vitaminu B 12 ;
• novotvary.
V tomto stavu je index barvy krve v normálním rozmezí, ale hladiny erytrocytů a hemoglobinu jsou sníženy. V situaci, kdy kostní dřeň produkuje malé množství červených krvinek, existuje poddruh normochromické anémie - aplastické. Dalším důvodem může být přítomnost příliš rychlého rozpadu červených krvinek (hemolýza), což se týká i odchylek od normálních hodnot. Tento typ patologie se nazývá "hemolytická anémie". Může také doprovázet některé endokrinní onemocnění.
Takže princip je zde velmi jednoduchý:
• v případě porušení syntézy hemoglobinu (nedostatek příjmu železa) budou erytrocyty v normálním množství, ale v hemoglobinu budou špatné;
• v případě porušení rozdělení hematopoetických buněk (důvodem může být nedostatek příjmu vitamínů skupiny B - kyanokobalaminu a kyseliny listové) erytrocytů bude malý, ale oni se stanou většími a nadměrně nasýtenými hemoglobinem.
Normální hodnoty barevného indexu u dětí jsou různé a závisí na věku dítěte. Tato situace je způsobena skutečností, že s věkem se v krvi vyskytuje zvýšení koncentrace specifické, tj. Dospělého Hb:
• od dvanácti měsíců do tří let je normální ukazatel - od 0,75 do 0,96;
• od čtyř do dvanácti let - v rozmezí od 0,8 do 1,0;
• Od věku dvanácti let je hodnota blíže k regulačním údajům pro dospělé, tj. V rozmezí od 0,85 do 1,05.