Počítačová tomografie ledvin: indikace, příprava, popis postupu

Onemocnění ledvin je poměrně častým onemocněním mezi obyvatelstvem. Okamžitě není možné diagnostikovat a lokalizovat je pomocí běžných testů. Proto je pro stanovení přesné diagnózy používán počítačová tomografie ledvin. O ní se bude diskutovat v tomto článku.

Co je výpočetní tomografie ledvin?

Termín CT sám znamená studium každé vrstvy objektu bez zničení. Stává se to rentgenové záření. Různé druhy tkanin mají svou vlastní hustotu, resp. Mají různé stupně průniku paprsků. Následující počítačové zpracování těchto dat vytváří jasný model orgánu nebo nezbytnou část těla.

Jak je zřejmé, vypočtená tomografie ledvin provádí vrstvenou "virtuální" disekci ledvin a kreslí model.

Trochu historie

Ve skutečnosti první prototyp výpočetní tomografie byl použit v jeho výzkumu slavný vědec Nikolai Pirogov. Jeho technikou bylo provádět vrstvenou fyzickou disekci mražených mrtvol podél určitých rovin. To dalo "obraz" podobný výsledkům tomografu. Pouze na skutečné lidské tělo. Mimochodem, byl sestaven atlas "topografická anatomie".

První výpočty týkající se tohoto typu výzkumu byly provedeny v roce 1917 rakouským vědcem Radonem. Stanovil, že procházením některých médií jsou rentgenové záření absorbovány. Také zjistil, že se to děje s vysokou přesností. To znamená, že úroveň absorpce může být vyjádřena matematickými vzorci.

První zařízení bylo navrženo fyzikem Hounsfieldem v roce 1969. Bylo to určeno pro provádění kontroly hlavy. Na počest vědce byl jmenován měřítko, které ukazuje míru útlumu. Jeho rozsah je od -1024 do 3071. Například, hustota vody na stupnici Hounsfield je 0.

Tomografie v moderní době

Zařízení pro počítačovou tomografii je velmi složité a nákladné zařízení. Obecně je to komplex obsahující software a přístroje. Každý uzel a prvek jsou navrženy a vytvořeny s velmi vysokou přesností. Přesné a ultra-citlivé detektory a snímače zachycují každou změnu rentgenového záření.

Pro analýzu a výpočet používá specifický vysoce specializovaný software.

Spirální skenovací metoda

Od roku 1988 se používá spirální tomografie. Spočívá v současném pohybu vyhřívací trubice kolem pacienta a v podélném pohybu stolu s ním. Takto je tomografie nekonstruována důsledně, stejně jako předtím, ale ve spirále bez přerušení. Tím se významně snížil čas výzkumu.

Multispirální počítačová tomografie ledvin

Tento druh výzkumu se praktikuje od roku 1992. Je založen na vybavení zařízení, které nejsou vybaveny řadou detektorů, které mají výsledky absorpčního skenování, ale několik. Moderní zařízení mohou být vybavena řadami 512 a 640. To značně ovlivnilo dobu strávenou na proceduře a její přesnost. Právě tento přístup umožnil skenovat celý orgán s vysokou úrovní detailů.

Dva zdroje záření

Zařízení s dvěma zdroji rentgenového záření se stalo modernějším a nejmodernějším přístrojem pro počítačovou tomografii. Je to logické pokračování MSCT.

Jeho vývoj umožnil přesnější studium orgánů, které mohou v průběhu postupu vyvolat pohyb nebo kontrakci. Například při nemocech srdce.

Umístěné pod úhlem 90 stupňů, vyzařovací trubice umožnily analyzovat orgány bez korekce kontrakcí a pohybů.

Vše ostatní mohou trubky fungovat ve svém vlastním režimu. Tímto způsobem je dosaženo přesnější diferenciace orgánů nebo tkání, které jsou blízko sebe. Takový přístup je například nezbytný při studiu cév a nádorů umístěných v těsné blízkosti kostí.

Funkce ledvin

Obličky v lidském těle fungují jako filtr. Krev, která prochází skrze ně, je čištěna z různých produktů rozpadu, mikrobů a dalších škodlivých látek. Vylučované látky se odešly do močovodů, kde následně vstoupily do močového měchýře.

Obličky tak neustále pracují nepřetržitě, aby očistili tělo škodlivých látek. Proto jejich onemocnění nějak ovlivňuje všechny orgány jako celek.

Kdy mám dělat diagnózu ledvin?

Zpravidla lze předepsanou počítačovou tomografii ledvin předepsat jak pro primární příznaky onemocnění, tak pro objasnění stávajících. Kromě stavu samotných ledvin nám studie umožňuje zjistit stav nadledvin a břišní prostor.

Hlavní údaje o CT vyšetření ledvin jsou následující:

• na prvním místě je studie s cílem nalézt ledvinové kameny;
• zranění zad a břicha;
• postup je také určen lidem, kteří mají poruchy ledvin od narození;
• polycystický a absces;
• primární symptomy rakoviny;
• pokud byla ledvina z nějakého důvodu odstraněna, je postup přiřazen ke sledování pacienta.

Kromě důkazů existují také kontraindikace, při kterých je průchod CT ledvin nepřijatelný:

• Rentgenové záření je pro těhotenství velmi škodlivé, bez ohledu na dobu;
• CT scan pro malé děti se provádí pouze jako poslední možnost;
• zejména tuků, protože nemohou být fyzicky umístěny v přístroji;
• nedoporučuje se u pacientů s duševními poruchami;
• některé typy výzkumu mohou způsobit komplikace, jako je kontrastní výpočetní tomografie ledvin.

Proces skenování

Pro proceduru je pacient umístěn na zádech. Pro zajištění nehybnosti je fixována speciálními pásky. Tabulka s předmětem je umístěna v zařízení. Diagnostik pak přejde do další místnosti, ze které bude sledovat studii z obrazovky monitoru. Po zákroku dává výsledky tomografie ošetřujícímu lékaři, který na základě těchto výsledků vyvozuje závěr.

Čtení dat

Dekódování výsledků získaných ošetřujícím lékařem. Pokud jsou ledviny pacienta v normálním stavu, hustota parenchymu bude mírně vyšší než hustota jater, ale nižší než hustota kostí. Doktor také studuje a zkoumá polohu ledvin ve vztahu k jiným orgánům.

Nový růst obrazu je obvykle přidělen jinou barvu než jiné tkáně, vzhledem k rozdílné hustotě. Například cysta má nižší hustotu a tvoří jasný obrys. Rakovinové buňky jsou nerovnoměrné a rozmazané.

Vylepšení kontrastu

Někdy pro úplnější studium jakéhokoli těla, aby se vyniklo od ostatních, používají se speciální formulace. Tato metoda se nazývá CT s kontrastem.

Technika spočívá v zavedení speciálního léčiva, které se během tomografie rozlišuje. Jedná se především o sloučeniny obsahující jod.

Zavést léčivo do těla dvěma způsoby. První je produkována pacientem užívajícím perorálně s určitým režimem. Zpravidla se používá k izolaci orgánů gastrointestinálního traktu. Druhá - léčivo se podává intravenózně. Je zaměřen na identifikaci množství kontrastního materiálu nahromaděného v tkáních a orgánech.

Kontrastní vyšetření CT pomáhá detekovat rakovinu a dokonce určit jejich povahu.

Příprava na postup

Existuje několik doporučení pro přípravu výpočetní tomografie ledvin:

• Abyste necítili úzkost nebo záchvaty paniky, protože jste uvnitř přístroje, musíte vědět, jak to funguje. Jen si vzpomeňte, že možná nebude způsobovat škody, s výjimkou lehkého hluku.
• Pokud se postup provádí pomocí kontrastního činidla, může pacient cítit chuť kovu nebo soli. To je normální. Ale bolesti hlavy mohou začít v některých situacích.
• Během dne před skenováním se nedoporučuje pít alkohol nebo potraviny bohaté na kofein. To může zhoršit přesnost stanovení.
• Pokud jste v nedávné minulosti dokončili vyšetření, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance nebo radiologická vyšetření, měl by o tom lékař vědět.
• Před umístěním do přístroje je nutné odstranit všechny kovové šperky: kroužky, řetězy, náramky.
• Kontrastní počítačová tomografie také znamená dočasné odmítnutí jídla a nápojů několik hodin před zahájením procedury.

MRI soutěže

Magnetické rezonanční zobrazování se liší od CT v tom, že místo rentgenových paprsků se používají elektromagnetické vlny. Hustota tkáně se vypočte s použitím různých radiačních odezev. Stejně jako v CT, softwarová součást definuje různé vrstvy a vytváří obecný obraz.

Při výběru (CT scan nebo MRI) potřebujete vědět o hlavních rozdílech v charakteristikách a vlastnostech obou technologií.

Indikace, pro které je předepsána počítačová tomografie, byly popsány výše. Přístup magnetickou rezonancí se používá v následujících případech:

• podezření na nádory v měkkých tkáních těla;
• vyšetření intrakraniální dutiny, mozku a míchy;
• pacienti s různými neurologickými onemocněními;
• studium svalů a vazů.

Magnetické rezonanční zobrazování má také řadu kontraindikací, v některých ohledech podobných CT, a v některých ne.

Něco, co nějaký kov obsahuje, může rušit výzkum. Například kovové kolíky zubní náhrady, různé implantáty, svorky. Dokonce i tetování, které obsahuje kov, může snížit kvalitu výzkumu.

Také lidé s kardiostimulátorem nejsou v zařízení povoleni, protože elektromagnetická vlna může narušit jejich práci. Stejně jako v situaci s KT, v přístroji se neukazuje příliš velké osobě.

Analogicky s chováním počítačové tomografie musíte v zařízení MRI ještě nějakou dobu ležet. Osobám s duševními poruchami a neurologickými chorobami je někdy obtížné strávit takový čas v míru. Klasustrofobie může být další překážkou jak pro MRI, tak pro CT.

Existuje však významný rozdíl - zobrazování pomocí magnetické rezonance může být provedeno u těhotných žen.

Stejně jako u CT se nedoporučuje používat potravu pro MRI několik hodin před zahájením léčby. MRI nemá jiné významné přípravné požadavky.

Takže, co je lepší - MRI nebo CT? Co je více informativnější? Porovnání těchto dvou technologií je trochu nesprávné. Vzhledem k tomu, že každý z nich vykonává svou roli ve zvláštním seznamu nemocí a indikací.

Náklady na proceduru

Stanovení ceny výpočetní tomografie ledvin závisí na několika faktorech. Mohou to být: třída kliniky, potřeba kontrastu a typ zařízení pro studium.

Kde dělat počítačové tomografie ledvin levné? Různé kliniky mohou nabízet různé ceny. Průměrná studie ledvin se pohybuje od 3500 do 10 000 rublů. Záleží také na tom, jaký typ instituce je - soukromá klinika nebo veřejná nemocnice.

Použití kontrastu zvyšuje náklady na výzkum. To je způsobeno skutečností, že drogy mohou být někdy velmi drahé.

Zařízení, které se používá k provádění tohoto postupu, také ovlivňuje náklady na výpočetní tomografii ledvin. Čím je zařízení modernější, tím větší je výsledek. Také výrobní schopnost zařízení ovlivňuje bezpečnost postupu.

Obecně platí, že ceny v zemi mohou skákat v poměrně velkém rozsahu. V Moskvě bude tento druh výzkumu mnohem vyšší než v regionech. Nezapomeňte na kontrast. V mnoha případech způsobuje zdvojnásobení nákladů na postup.

Na závěr

Zařízení a technologie pro počítačovou tomografii nejsou stojící a neustále se vyvíjejí. Moderní zařízení mohou v reálném čase zobrazovat trojrozměrný obraz ve vynikajících detailech, což umožňuje lékaři snadno určit příčinu onemocnění. Výkonné počítačové systémy dokáží rychle zpracovat čtení senzorů a sestavit přesný model založený na jejich datech. Ale bez ohledu na to, jak se vyvíjejí, pokud CT zůstane poměrně nákladným postupem.