Crohnova choroba. Příčiny, příznaky, léčba

Crohnova nemoc se nazývá nespecifický zánět různých částí střeva. Příčiny této nemoci nejsou plně pochopeny, ale většina vědců se drží autoimunitní teorie. Crohnova choroba je charakterizována segmentací léze, s častými relapsy a exacerbacemi, tendence ke vzniku komplikací.

Formy onemocnění

V závislosti na tom, která část gastrointestinálního traktu byla postižena, vzniká malá střeva, střevní a smíšená forma onemocnění (enteritida, kolitida a enterokolitida). Zánětlivý proces může ovlivnit nejen slizniční membránu, ale celou střevní stěnu jako celek, což opět potvrzuje autoimunitní povahu onemocnění. Crohnova nemoc by měla být také rozlišována podle stupně poškození střev (podle americké klasifikace existuje sedm forem).

Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza

Bolest

Především se vyskytuje výrazný syndrom bolesti. Bolest je zpravidla lokalizována v pravém dolním rohu břicha, čímž se skrývá jako akutní apendicitida nebo akutní střevní obstrukce.

Dyspeptické příznaky

Někteří pacienti mají těžkosti v žaludku nadýmání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Crohnova nemoc je také doprovázena volné stolice až desetkrát denně.

Porážka střevní sliznice

Poruchy, jako jsou píštělky, hnisavosti, praskliny a střihy (zúžení), se mohou tvořit v jakékoliv části gastrointestinálního traktu. Kvůli hnacným procesům s každou exacerbací tělesná teplota pacient stoupne.

Poruchy výživy a metabolické poruchy

Vzhledem k narušení procesu absorpce živin budou pozorovány metabolické poruchy (úbytek hmotnosti, osteoporóza a další).

Diagnostické techniky

Obecně vzhledem k jasnému klinickému obrazu je snadné provést diagnózu Crohnovy choroby. Diagnostiku doplňuje ultrazvuková data, FGDS, rentgen břišní dutiny.

Možné komplikace

Nezapomeňte na skutečnost, že v případě pozdní diagnózy v příštích třech letech může nemoc vyvolat krvácení, perforaci střev nebo akutní obstrukci střev. Všechny tyto stavy ohrožují život pacienta a jsou vyloučeny pouze chirurgicky.

Léčba

Lékařská terapie

Crohnova nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Záleží na stupni onemocnění. V počátečních stádiích, kdy jsou příznaky mírné a vzácné exacerbace, se používá lék "Sulfasalazin". Pokud jsou exacerbace častá, je nutné provést hormonální terapii, k tomuto účelu jsou předepsány glukokortikoidy. V přísnějších stadiích léčby je použití silných imunosupresiv. Antibiotická terapie je indikována pouze v případě, že dojde k přidání hnisavé infekce.

Dieta

Změna stravy je důležitou složkou v případě podezření na Crohnovu chorobu. Dietní léčba zahrnuje zákaz potravin, které mohou způsobit zhoršení. Je to slaný, pikantní, smažený, mastný, alkohol, silný čaj a káva, koření. Rovnováha živin musí být posunuta směrem k bílkovinám a tuky a sacharidy by měly být sníženy na minimum. Pokud je akutní střevní obstrukce, uchovává se v tubě nebo parenterálním podáváním.