Cryptorchidismus u dětí a dospělých: metody léčby

Cryptorchidismus u dětí je určitou abnormalitou ve vývoji pohlavních orgánů, který je považován za vrozený. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u představitelů silnějšího pohlaví a je, že jedna nebo dvě varlata neklesají do šourku, ale zůstávají v pánvi nebo v inguinální kanál.

Existují případy, kdy jsou varlat lokalizováni v stehenní oblasti, ve slabinách a také v perineu. Podle statistik byla většina pacientů, kteří vyhledávali lékařskou pomoc, pravé varlat, které nespadalo do šourku.

Neonatální onemocnění

U předčasně chlapců se může objevit kryptorchidismus každých pět; pro ty, kteří se narodili včas, je patologie méně častá: na deset novorozených chlapců je pouze jeden případ. Ve více než polovině patologických případů během prvního roku života dítěte dochází k nezávislému oživení a sestupu varlat.

Faktory, které vedou k odchylkám:

• přítomnost fyziologických nebo patologických překážek pro vývoj varlat;
• užívání nedovolených drog předčasnou matkou během březosti;
• endokrinologická porucha;
• intrauterinní infekce plodu.

Za normálních okolností by klesání varlat mělo nastat v lůně po 32-38 týdnu těhotenství.

Typy kryptorchidismu

V lékařské praxi existují tři typy této nemoci:

• false
• pravda;
• ektopie.

V případě falešného kryptorchizmu není varlata palpovaná, ale čas od času klesá do šourku a zaujímá normální fyziologickou pozici. To je způsobeno pravidelným napětím svalů, které jsou zodpovědné za zvedání varlat. K tomu dochází, když máte silné emoce. dítě (strach) nebo při podchlazení těla. Často se vyskytuje falešná kryptorchidismus u dětí mladších pěti let. Odchylka nevyžaduje léčbu, protože se snížená varlata mohou stoupat a zamknout se v šourku. U takových chlapců, v době puberty, patologie zmizí navždy.

Pravdivá kryptorchidismus u dětí je, že může být místo nedosaženého varlat břišní dutiny nebo slabin. Skutečnost, že varlata je nasazena do slabin, může být určena palpací, která se zatlačí na kůži určité oblasti. Pokud ho zjistíte v pánvi, metoda palpace bude neinformativní, takže je rozumnější podrobit se ultrazvukovému vyšetření.

Ektopie se vyskytuje během vývoje plodu. Chrupavci chlapců sestupují, ale nespadají do šourku a z různých důvodů se dostanou do slabiny, stehna nebo břišní dutiny.

V praxi někdy dochází k opětovnému zvednutí varlat. Vyskytuje se kvůli různým zraněním nebo v případě nesprávného vývoje spermatické šňůry, kdy se varlata již dostaly do inguinální nebo břišní dutiny.

To může být jednostranné (jedno varlata nedošlo) nebo obousměrný kryptorchidismus (dvě varlata nedopadla). Také onemocnění může být vpravo a vlevo.

Účinky kryptorchizmu

Mnoho matek, kteří slyšeli takovou diagnózu, ji srovnávají s větou a připravují se na nejhorší možnost. Cryptorchidismus u dětí, chirurgie, recenze - to je to, co se stará většinou o mladé rodiče! Zkušený lékař musí nutně uklidnit rodiče a hlásit, že onemocnění s včasnou léčbou často nese komplikace a reprodukční systém mužského těla bude normálně fungovat. Také případové urologické příznaky naznačují, že varlata mohou během jednoho nebo dvou let vstoupit do šourku.

Aby varlata chlapců pracovali dobře a produkovali normální počet spermií, musí být v podmínkách optimální teploty. Normální šourka vytváří přesně šourku; pokud jsou varlata v břišní dutině, je produkce spermií narušena, jejich funkce se zhoršuje, což může mít nevratné následky. Cryptorchidismus je jednou z příčin mužské neplodnosti, ztráta plodnosti. Na spermogramu takového pacienta je zřejmé, že celkový počet spermií je malý a někdy zcela chybí.

Male onkologie

Také kvůli nesprávnému umístění varlat může nastat onkologie. Předpokládá se, že pro každý třetí člověk, který má v minulosti kryptorchidismus, následky této zdánlivě neškodné nemoci mohou mít za následek rakovinu. Není-li onemocnění během palpace zjištěno, pak to jen zhoršuje rizika. Proto s nejmenším podezřením je nesmírně důležité identifikovat patologii a provádět účinnou léčbu (až po operaci) dítěte, dokud nebude dvanáct let starý.

Torze varlat

Odkazuje na jednu z vážných komplikací kryptorchidismu. Během torze se chlapce vyvine těžkou bolestí v oblasti slabin, cyanózou skrotalu, zvracením, ztrátou vědomí a hypertermií. Tato podmínka je považována za závažnou a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Nemoc v dospělosti

Z této choroby může také trpět zralý muž. Kvůli nesprávné produkci mužských pohlavních hormonů dochází ke zvýšení podkožní vrstvy tuku, což může vést k odchylce ve fungování sekundárních sexuálních charakteristik a projevuje se v následujícím:

• chudé pubikální vlasy, svaly;
• nedostatečný růst vlasů na obličeji;
• nízký zvukový mužský hlas.

Kromě toho zanedbaná kryptorchidizace u dětí často vede k impotenci v dospělosti. Také kvůli této nemoci může dojít (v závislosti na poloze varlat) k inguinální a někdy i umbilické kýli, která není méně závažná patologie, neboť v každém okamžiku hrozí nebezpečí přitisknutí. Když je kýla pohmožděná, je vždy pozorována silná bolest v slabinách, pacient potřebuje hospitalizaci. Kvůli kryptorchizmu dochází k přerušení dodávky krve, což může v budoucnu vést k neplodnosti.

Zjistěte nemoc samotným

V rodině, kde se chlapec narodil, by se rodiče měli určitě ujistit, že varlata sestoupila do šourku. Je snadné se učit, stačí jen vyšetřit šourku a ujistit se, že má dvě varlata - jedna na pravé straně, jedna na levé straně. Pokud existuje podezření, měli by rodiče konzultovat lékaře za účelem vyšetření. Díky ultrazvukové diagnostice můžete zjistit, kde je varlat fixován a na základě toho zvolit účinnou metodu léčby.

Průzkumy, které vám umožní zjistit přítomnost onemocnění:

• Ultrazvuková diagnostika pánve a šourku;
• Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
• MRI panvy;
• krevní test mužských hormonů;
• Vasografie s použitím kontrastního činidla (speciální látka se zavádí přes nádoby, která je na zařízení zobrazena).

Jedna studie ultrazvuku zpravidla stačí k diagnostice a určení polohy varlat. Existují však případy, kdy není na ultrazvuku vidět, takže je nutné provést vyšetření pomocí MRI nebo počítačové tomografie. Tyto vysoce přesné technologie jistě naleznou "ztracené" varlata. Dávka krve pro hormony není povinným prvkem vyšetření, lékař předepisuje analýzu pouze v případech, kdy existuje podezření, že dítě má vážnou hormonální poruchu. S některými genetické choroby a v případě anomálií fyziologického vývoje je povinné dárcovství krve k určení hladiny hormonů.

Léčba onemocnění

Mnozí, kteří čelí podobnému problému, jsou si jisti, že je to velmi hrozná nemoc - kryptorchidismus u dětí. Léčba podle jejich názoru spočívá pouze v chirurgických zákrocích. Nicméně, toto je mylná představa, někdy se při léčbě onemocnění používá hormonální terapie. Je účinné zejména v raném věku.

Zvláštní lék (například chorionický gonadotropin nebo hormon uvolňující gonadotropin) je také předepsán dvakrát týdně po dobu 4-5 týdnů. Během užívání tohoto léku dítě někdy zvyšuje růst pubických vláken, změnu barvy a mírné zduření šourku. Tyto příznaky jsou přípustné (za předpokladu, že dávka je správně zvolena) a zmizí po úplném zrušení léku. Navzdory skutečnosti, že tato metoda je bezbolestná, má mnoho vedlejších účinků, proto v medicíně nejčastěji používají operační způsob léčby.

Cryptorchidismus u dětí, operace: recenze

Pokud do dvou let patologie nebyla opravena, je navrženo řešit problém chirurgicky, což dovolí, aby se testem dostalo do šourku. Operace kryptorchizmu se nazývá orchiopexy. Tím, že lékař provede zákrok, snižuje semenníky do šourku a fixuje je tak, aby se nevrátili na předchozí místo. V těch případech, kdy je varlata příliš vysoká, lékař provádí operaci dvakrát za rok a půl.

Pořadí operace

Během chirurgie, která se provádí pod celkovou anestezií, se v oblasti slabostí vytvoří jeden malý řez. Stává se však, že je těžké dosáhnout na varlata nástrojem, v tomto případě se používá sofistikovanější postupná technologie. Spočívá ve skutečnosti, že lékař odstraní spermatickou šňůru, krevní cévy a teprve pak fixuje varlat. Před přesunem do šourku lékař to vyhodnotí. Se zřetelným nedostatečným rozvojem varlat je odstraněn, protože již není schopen fungovat.

Operace kryptorchidismu se týká chirurgických postupů středně složité a proto by měla být prováděna pouze kvalifikovaným a zkušeným lékařem.

Od pacienta je zpravidla operace snadno tolerována. Děti se rychle přemístí z anestezie, přizpůsobí se a brzy se uvolní domů. Nicméně po takové operaci se doporučuje navštěvovat andrologistu chirurga každých šest měsíců a podstoupit profylaktické lékařské vyšetření, aby se zabránilo komplikacím v genitální oblasti mužského pohlaví, zvláště pokud byla odstraněna varlat.

Někteří rodiče dávají přednost tomu, aby se s touto chorobou vypořádali sami s použitím metod alternativní medicíny. Jak ukázala dlouhodobá praxe a historie onemocnění v urologii, patologie v takových případech postupuje pouze. A stalo se tak, že čas, kdy lékařská intervence mohla ještě pomoci, je vynechána. Samoléčení pro cryptorchidismus je kontraindikováno!

Předpověď kryptorchidů

Abyste předešli nezvratným účinkům, měli byste včas zjistit onemocnění, provést důkladné vyšetření a předepsat účinnou léčbu. Pokud splníte všechny zdravotní požadavky, prognóza je obecně příznivá. Podle statistik se v případě jednostranně léčeného kryptorchizmu projevuje neplodnost u mužů v 15-20% případů a při dvoustranné léčbě přibližně 70%.

Pro rodiče je důležité zjistit přítomnost nemoci u dítěte, protože včasná diagnóza a léčba zvyšuje šance na rychlé zotavení. Pokud budete postupovat podle lékařských doporučení a problém vyřešíte včas (až do puberty), nejspíše nemoc nebude mít vliv na reprodukční funkci.