Diagnostika VSD: co to je? Symptomy, diagnóza a léčba

Vegetativní nervový systém lidí je velmi složitý a různé odchylky od jeho normálního fungování jsou velmi rozmanité. To umožňuje a důvod mnoha lékařů (kardiologů, psychoterapeutů, neurologů a dalších) stanovit stejnou diagnózu - IRR. To, co je, je snadné rozluštit. Pod IRR rozumí vegetativní dystonie. Problémem je, že tato podmínka není považována za nezávislou chorobu, ale je považována pouze za jeden z příznaků jiných onemocnění, z nichž je několik desítek. Zvažte, jak se IRR projevuje, co to způsobuje, zda takový stav vyžaduje léčbu.

Prohlášení o diagnóze VSD

Všimněte si, že v Mezinárodním klasifikátoru neexistuje žádná choroba "vegetativní dystonie". Někteří odborníci považují IRR za specifický projev syndromu Da Costa. To není zcela pravdivé, protože výše uvedený syndrom je způsoben posttraumatickým stresem. Ne méně často se diagnostikuje IRR, což znamená somatoformní autonomní dysfunkci (SVD), která má kód F45 v ICD-10. 23. To také není zcela správná diagnóza, neboť SVD předpokládá stav pacientů, u nichž nebo změny ve struktuře a bez patologických procesů, které by mohly způsobit takové porušení. SVD je spíše spojeno s podskupinou a duševními chorobami a IRR zahrnuje širší škálu nemocí. Na otázku "Diagnóza IRR - co je to?" Je správnější odpovědět, že jde o rozsáhlý komplex různých funkčních poruch založených na porušení vaskulárního tónu v mozku a / nebo míchu. Taková diagnóza se objevuje u 80% případů stížností pacientů na funkční poruchy v práci různých orgánů, včetně srdce, žaludku, střev a urogenitálního systému. Autonomní nervový systém (ANS) funguje autonomně, tj. Nedodržuje příkazy a kontrolu z jiných částí nervového systému. Člověk nemůže fungovat tak, jak to chce (například, aby srdce porazilo rychleji), ale svým činům může pozitivně nebo negativně ovlivnit jeho práci. Reguluje činnost téměř všech orgánů, zajišťuje hemostázu a mnoho biochemických procesů. Chcete-li lépe porozumět diagnóze VSD, zvažte tento důležitý systém podrobněji.

Vlastnosti VNS

Co je to nervový systém, je to jasné všem. Vegetatívní to nazvalo z latinského slova "vegetato", což znamená "vzrušení". Anatomicky a ve funkci je rozdělena do tří částí: sympatická, parasympatická a metasympatická.

Aktivita sympatického a parasympatického dělení řídí kůru mozku a hypotalamické centrum. Tyto dva systémy jsou navrženy tak, aby měly centrální dělení a periferní členění. Centrální dělení ve formě těl neuronů se soustřeďuje do míchy a mozku. Nervová vlákna a ganglií, která se nacházejí mimo centrální nervový systém a dosahují všech orgánů, tvoří okraj ANS. To znamená, že činnost tohoto systému se rozšiřuje téměř na celé tělo a na všechny jeho orgány. Jedinými výjimkami jsou kosterní svaly.

Metasympatické dělení je propletení nervových vláken a malých ganglií v žaludku, srdci, močovém měchýři.

Funkce

Chcete-li porozumět interpretaci diagnózy IRR, musíte vědět, jak autonomní nervový systém funguje. Jak bylo uvedeno výše, řídí stav téměř všech orgánů. Ve své struktuře jsou sympatické a parasympatické rozdíly podobné, ale provádějí přímo protichůdné akce.

Sympatický:

• Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu.
• Arterie se rozšiřuje.
• Práce střeva (tvorba enzymů, peristaltika) je depresivní.
• Salivační bloky.
• Močový měchýř uvolňuje.
• Žáci se rozšiřují.
• Větrání se zvyšuje.

Parasympatikum:

• Snižuje srdeční frekvenci a sílu.
• Na tepně působí jinak. Koronární a plicní zúžení, které se rozkládají v mozku a v genitáliích, neovlivňují zbytek.
• Stimuluje střeva.
• Močový měchýř se smršťuje.
• Plicní ventilace se snižuje.
• Zvýší se slinění.
• Žáci se zužují.

Aby lidské tělo mohlo běžně existovat, musí být práce těchto dvou systémů plně vyvážená. Kromě toho by měla být ANS schopna přizpůsobit se neustále se měnícím vnějším podmínkám, ve kterých je tělo umístěno. Pokud dojde k nejmenší rovnováze vzájemného působení mezi divizemi ANS, přestanou správně fungovat orgány a celé systémy lidského těla, což je důvod pro stanovení diagnózy IRR. Co to může znamenat pro pacienta, zvažte další.

Nemoci a stavy se syndromem VSD

Byl zaznamenán výše, že vegetativní dystonie postihuje téměř všechny orgány lidského těla. Proto je seznam onemocnění, u kterých bylo mnoho pacientů diagnostikováno IRR, poměrně rozsáhlý:

• Dysfunkce srdce a celého kardiovaskulárního systému.
• Mitochondriální onemocnění (dědičné patologie v mitochondriích, způsobující diabetes, hluchota, Leia syndrom, Wolff-Parkinsonův syndrom, Leberova neuropatie, ataxie, ptóza, demence atd.).
• Jakékoli hormonální poruchy (poruchy rozrušení, těhotenství, porod).
• Ohnisková infekce.
• Hypodynamie.
• Osteochondróza krční páteře.
• Dědičná dysplázie.
• Alergie.
• Diabetes.
• Hypotyreóza.
• Thyrotoxikóza.
• Nemoci nervového systému.
• Nemoci z povolání.

Vnější faktory vyvolávající IRR jsou následující:

• Kouření
• Alkoholismus.
• Stres.
• Různé infekce.
• Překonání práce
• Intoxikace.
• Poranění hlavy
• Dopad vibrací, záření, mikrovln.
• Velká spotřeba kávy.

Symptomatologie

Existuje určitý model, na jehož základě je diagnostikována IRR. Co to může znamenat? Faktem je, že příznaky tohoto syndromu jsou extrémně široké. Obsahuje asi 150 různých projevů a příznaků. Proto mají pacienti s VVD zpravidla mnoho stížností na určité somatické poruchy. Obecně platí, že následující projevy syndromu, které zaznamenala většina pacientů:

• Asténie (nestabilita nálady, extrémní slabost, netrpělivost, nespavost, noční probuzení, vyčerpání, únava, bolestivé vnímání mnoha ostrých zvuků, pachů, světla apod.).
• Cardialgia
• Poruchy srdce.
• Bolení hlavy.
• Myalgie
• Kardiophobia.
• Třást se za ruce.
• Respirační poruchy.
• Puffiness
• Bolest v kloubech.
• Závratě, mdloby.
• Poruchy nervového systému jiné povahy.
• Ortostatická hypotenze.
• Pocity ledových rukou a nohou.
• Citlivost, jako by byla tvář pálení.

Současné syndromy

Podrobně reagovat na otázku "Diagnóza IRR - co je to u dospělého nebo dítěte?" Nemůžeme přehlédnout klinické syndromy, které se vyskytují v tomto stavu. Dříve jsme zmínili tři oddíly ANS. Porucha funkcí v každé z nich má své vlastní charakteristické rysy. Takže v sympatické sekci to je tachykardie bledost pokožky, zimnice, hypertenze (tlak může být až 180/110), necitlivost končetin, teplota (až 39 ° C), pulz (až 140 úderů za minutu), kardiální gliu.

Parasympatické poruchy mají takové charakteristické znaky jako bradykardie, pocení, návaly obličeje, potíže s dýcháním (udušení), horečkou po celém těle (bez horečky), mitózou, hypotenzí, vzácný puls (až 50 úderů za minutu), těžkosti v hlavě.

U smíšených poruch existují různé příznaky z výše uvedeného seznamu.

U osob s diagnózou IRR se mohou vyskytnout následující syndromy:

• Mentální poruchy (projevující se slzami, fóbie, úzkost, podrážděnost, poruchy spánku, hypochondrie).
• Adaptační poruchy (projevující se únavou, slabostí, meteorologickou závislostí).
• Respirační (pacienti si stěžují na nedostatek vzduchu, pocit napjatosti v hrudi).
• Neurogastrikum (projevuje se křečemi jícnu, flatulence, poruchami židle, pálení žáhy).
• Kardiovaskulární (pacienti mají bolest v levé části hrudníku, stěžují si na nestabilitu krevního tlaku, tachykardii a arytmii).
• Cerebrovaskulární poruchy (tento syndrom se projevuje častými bolestmi hlavy, závratě, mdloby, tinnitusem).
• Syndrom vaskulárních a tkáňových poruch (charakterizovaných edémem, myalgií, angiotrofneurozou).

Klasifikace

Na základě výše uvedených symptomů a projevů byla IRR rozdělena do několika typů, které se staly jednou z forem klasifikace tohoto onemocnění. Rozlišuje tři kategorie IRR:

• Hypotonním typem. Příznaky jsou únava, nízký krevní tlak, mokré dlaně, bledost kůže, bolesti hlavy, svalová slabost.
• Hypertonickým typem. Diagnóza VSD se provádí na základě hlavního příznaku - vysokého krevního tlaku. Pacienti mohou také stěžovat na bolesti hlavy, únava, slabost a další projevy hypertenze.
• Podle typu srdce. V tomto případě se pacienti stěžují na srdeční poruchy, ale EKG nevykazuje zřetelné poruchy v práci tohoto orgánu.
• Diagnóza VSD u smíšeného typu se provádí, pokud má pacient několik příznaků narušení různých orgánů, například vysokého tlaku a tachykardie, arytmie, únavy.

VSD u dospělých

Všimněte si, že se často projevuje vegetativní dystonie ve věku 12-15 let. U starších lidí se zachovává nebo projevuje poprvé v následujících případech:

• Pracujte v rušném plánu (bez dovolené, bez víkendu).
• Vysoká pracovní zátěž dne (žádný čas pro úplný spánek).
• Časté konflikty s bezprostředním prostředím (rodina, spolupracovníci, sousedé).
• Příliš emocionální.
• Lhostejnost vůči sobě a ostatním, apatie, uzavření jeho osoby.
• Porucha v životě av životě.

Výše uvedené důvody vyvolávají diagnózu IRR u dospělých. Co to znamená? V průběhu let většina lidí hromadí psychickou a fyzickou únavu, tělo je oslabeno mnoha onemocněními, které prošly a všemožné povinnosti vůči rodině nebo společnosti vytvářejí těžké zatížení. Kuřáci a pijáci přidávají dlouhodobou intoxikaci se všemi ostatními. To vše vede k tomu, že mnoho tělesných systémů selhalo. Poruchy nervového systému, kardialgie, skákací tlak existují problémy se spánkem, depresí, depresí, všemi druhy obav (oprávněnými a ne), nejistotou zítřka. Takový stav by se neměl ignorovat ani se s ním pokoušet vypořádat bez pomoci odborníků.

Diagnóza VSD u dítěte, co to může znamenat

Během dospívání procházejí dětem těžké období hormonálních změn v těle. V každodenním životě se to nazývá "přechodný věk". V této době se nejčastěji projevují mnohé symptomy IRR, zejména syndromy duševní poruchy, cerebrovaskulární abnormality, astenický syndrom. Adolescenti mají fóbie, všechny druhy komplexů, někdy vedou k tragickým následkům, depresivní stavy. Některé děti se zcela uzavřou v sobě, ztrácejí zájem o život, jiné se snaží situaci vypořádat, vykazují extrémní agresivitu nebo dokonce krutost vůči druhým.

Navíc u adolescentů s diagnózou VSD jsou pozorovány různé somatické poruchy. Stává se, že IRR je diagnostikován u mladších dětí. To vede k:

• Vysoká zátěž ve škole (zejména pokud dítě navštěvuje několik kruhů).
• Časté a prodloužené zábava u počítače (před televizorem).
• Genetická predispozice k VSD.
• Tendence k depresi.
• Iracionální režim dne.
• Stres.
• Zranění.
• Infekční onemocnění.
• Toxické účinky.

IRR se manifestuje u dětí přibližně stejným způsobem jako u dospělých. U mladých pacientů jsou zaznamenány úzkost, nálada, časté výkyvy nálad, někdy nevhodné chování, obavy, komplexy. Vedle nervových poruch mohou být příznaky jako: únava, problémy s močením, porucha termoregulace, zimnice, bolesti hlavy.

Diagnostika

Připomeňme, lékaři popsali více než 150 příznaků, které přímo nebo nepřímo naznačují vegetovaskulární dystonii. Při takové rozsáhlé klinice není překvapující, že je velmi často možné přečíst diagnózu IRR u dospělých a u dítěte v nemocniční kartě. Co to je - nekompetentnost lékařů, kteří určují stejnou nemoc u 8 z 10 pacientů, nebo podobná situace jako epidemie? Samozřejmě, epidemie v tomto případě není zpochybněna, protože IRR je nemožné chytit. Je také obtížné vinit lékaře za neschopnost, protože mnoho odborníků považuje vegetovaskulární dystonii pouze za jeden z projevů onemocnění. Aby byla diagnostika přesnější, pacienti potřebují provést několik přístrojových a laboratorních testů, včetně vyšetření krve a moči, ultrazvuku, EKG, EEG mozku, MRI a další. Je také nutné konzultovat kardiologa, endokrinologa, psychoterapeuta, gastroenterologa, pediatra (pro děti), neurologa. Diagnóza IRR by měla být stanovena po vyloučení od pacienta všech onemocnění, které mají příznaky podobné vegetovaskulární dystonii.

Metody léčby

Většina moderních lidí má tak napjatý plán a vysokou denní pracovní zátěž, že nemají čas věnovat pozornost mnoha symptomům a syndromům, které byly podrobně popsány výše. Někteří jsou v rozpacích, že chodí na lékaře s problémy, jako je fobie, nervozita, únava, nespavost a snaží se s tím vyrovnat sami. Tento přístup téměř vždy zhoršuje situaci a přispívá k rozvoji závažnějších patologií. U pacientů s diagnózou AVD zahrnuje léčba širokou škálu různých činností:

• Etiotropní (odstranění příčin vegetační dystonie). Mezi ně patří: zlepšení podmínek doma, v práci, eliminace konfliktních situací, dedovshchina v armádě, zaměstnávání nezaměstnaných a dalších. Pro každého pacienta se vyvíjí vlastní program.
• Patogenetický (normalizuje interakce oddělení ANS a vnitřních orgánů). Mezi tyto metody patří: bylinná medicína (bylinný odvar, např. Valerián), farmakoterapie (trankvilizéry, potlačení strachu, emoční stres), fyzioterapie, masáže, balneoterapie (sprchy, různé koupele).
• Restaurační (cvičební terapie, zdravá výživa, špatné návyky, ošetření sanatorií, rekreace na střediscích, bazén, sportovní areály).

V závislosti na závažnosti IRR mohou lékaři předepisovat beta-blokátory (Anaprilin, Propranolol), psychostimulanty (tinktury ženšenu, lemongrass, Eleutherococcus), neuroleptiká (Frenolon, Sonapaks) a komplexy vitamínů.