Diferenciální diagnostika: metody a základní principy vyšetření

Jaká je diferenciální diagnóza onemocnění? Jedná se o metodu "třídění" příznaků, které se objevily pro vytvoření správné diagnózy. Není žádným tajemstvím, že i zkušení lékaři za určitých podmínek mají pochybnosti, které je třeba potvrdit nebo vyvrátit. Důvodem diferenciální diagnózy je výskyt mnoha syndromů - ikterická, arteriální hypertenze, kardialgie, obstrukce a mnoho dalších, které jsou charakteristické pro několik onemocnění najednou.

Diferenciální diagnostika v kardialgiích

Bolest v oblasti srdce se vyskytuje ve stížnostech pacientů velmi často, protože jsou příznakem mnoha nemocí. Dokonce i banální osteochondróza může způsobit podobné příznaky. Srdcová bolest může být buď pravá (srdeční) nebo falešná, spojená s dalšími onemocněními a sloužit jako sekundární symptom.

Je důležité včas provést diagnózu, protože jakékoli prodlevy mohou vést ke komplikacím stavu, včetně úmrtí. Je správné zahájit jakoukoli zkoušku se sbírkou informací - anamnézou, která může "odstranit" celou diagnostickou řadu onemocnění již v počáteční fázi.

Úloha historie v diagnostice

Během počátečního vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost jeho věku, pohlaví, emoční stav stavět. Důležitým místem průzkumu jsou špatné návyky a další škodlivé faktory, například pracovní podmínky. K diagnostice anginy pectoris je zapotřebí kompetentní diferenciální diagnostika vnitřních onemocnění s jinými stavy, které napodobují toto onemocnění.

Hrudní bolest může způsobit zvětšení štítné žlázy, hrudní osteochondrózu, interkostální neuralgii, pleurismus, zánětlivý proces v ramenním kloubu a mnoho dalšího. Pokud je při objektivním vyšetření diagnostikována angina pectoris (nebo naopak vyloučena), pak lékař provede příslušnou diagnózu. Před dalšími laboratorními a hardwarovými vyšetřovacími metodami se to považuje za předběžné. Jakákoliv chyba je pro pacienta nebezpečná.

Další výzkumné metody

Všichni pacienti, kteří si stěžují na bolest v oblasti srdce, zvláště ti, kteří poprvé učinili podobné připomínky, by se měli obrátit na další výzkum.

• obecný (rozšířený) krevní test;
• krev pro glukózu, reaktivní protein, lipidy, revmatoidní složky atd .;
• k odstranění syfilisu je nutné provést Wassermanovu reakci;
• EKG před a po cvičení;
• rentgenové vyšetření hrudníku (cílem je určit hranice plic, srdce a možných zánětlivých ložisek) a hrudní páteře;
• v případě podezření na onemocnění břišní dutiny - ultrazvukové vyšetření příslušného oddělení;
• s určitými indikátory, ozvěnou, koronární angiografií, FGS jsou možné.

Infekční onemocnění

Diferenciální diagnostika infekčních onemocnění by měla být založena na objektivních a laboratorních vyšetřovacích metodách. Nejčastějšími a nejvýznamnějšími jsou dnes žloutenka a hemoragické syndromy.

Shromážděná historie kontaktu se zřejmými a možnými nemocnými lidmi, kteří cestují do jiných zemí, stejně jako o souvisejících chronických onemocněních velmi zjednodušuje úkol správné diagnózy. Dále je důležité zjistit, zda pacient udělal nějaké léky, ať už měl kontakt s jedy. Vyšetření kůže za přítomnost vyrážky a poškrábání, palpační vyšetření jater je také důležité. Jedním slovem, čím více informací se nám podařilo shromáždit, tím přesnější bude primární diferenciální diagnóza.

Žloutený syndrom neznamená vždy přímé onemocnění jater. Mechanické zablokování žlučovodů je možné, problémy s pankreasou atd. Charakteristická vlastnost hepatitidy je tmavá barva moči a zbarvení stolice a tento příznak může být primární. Barva kůže s různými příčinami jaterního syndromu se mění od světle žluté až žluto-červené (s lézí parenchymu). Laboratorní studie biologického materiálu s pravou hepatitidou odhaluje velké množství bilirubinu ve volném stavu.

Hemorrhagický syndrom

Diferenciální diagnostika onemocnění spojených s hemoragický syndrom velmi důležité. Má epidemiologický význam. Tyto projevy jsou zpravidla charakterizovány těžkými febrilními stavy s rychlým vývojem celkového klinického obrazu.

Nemoci doprovázené hemoragickým syndromem jsou obvykle rozděleny do dvou skupin. V první je to hlavní, v druhé - doprovodné. Laboratorní testy mohou určit příčinu choroby. Vzhledem k tomu, že viry mají tendenci se mutovat, každý nový lokus se obvykle nazývá místem původu (Krym, Omsk, Rocky Mountains, Ebola).