Dyspepsie - co to je? Příčiny a léčba

Symptomy dyspepsie dříve nebo později postihne téměř všechny z nás. Obvykle se s nimi zaobíráme jako dočasný problém nebo prostě jim nevěnujeme pozornost. Ale musíte pochopit: pokud trvají dlouho nebo způsobují velké nepříjemnosti, měli byste okamžitě konzultovat s gastroenterologem. To není vtip - takové příznaky mohou znamenat závažné onemocnění.

Žaludeční rozrušení spojené s nepříjemnou epigastrickou bolestí a nepohodlí. V tomto případě je dyspepsie na celém světě velmi častá. Podle lékařů se toto onemocnění týká asi čtvrtiny světové populace. Odhaduje se, že 20-30% obyvatelstva pravidelně, což je poměrně časté nebo trvale, což je méně časté, hlásí nemoci.

Žaludeční rozrušení

Co je dyspepsie? Jméno pocházející z řečtiny dokonale popisuje zdroj nemoci (dys - "bad", peptein - "digestion"). Toto onemocnění může trpět nejenom lidé, ale i zvířata, například dyspepsie u telat - fenomén, který je daleko vzácný. Nicméně, ne všechny trávící poruchy jsou dyspepsie. Ve skutečnosti je organická dyspepsie spojená s průběhem jiných onemocnění a funkční dyspepsie, kdy příznaky trvají déle než 3 týdny a nejsou diagnostikovány jako organická onemocnění, která je může způsobit, se liší. Předpokládá se, že onemocnění může být spojeno se zhoršenou kontraktilitou některých částí gastrointestinálního traktu. Funkční dyspepsie se sama o sobě projevuje dvěma způsoby: někteří pacienti si stěžují na některé těžké žaludek po jídle, jiní trpí chronickou epigastrickou bolestí. Trávicí onemocnění jsou velmi časté - více než 30% lidí v naší zemi trpí tímto.

Poruchy trávení - příčiny a příznaky

Gastrická dyspepsie doprovází mnoho dalších onemocnění. Některé z nich představují vážnou hrozbu pro zdraví a život, takže dlouhodobé příznaky dyspepsie nelze podceňovat. Dyspepsie se může projevit během peptického vředu, nádorů žaludku a jícnu, žaludečního refluxu, cholangitidy a pankreatitidy. Může být také způsobeno užíváním určitých léků (včetně antirevmatik, přípravků na bázi železa a draslíku, antibiotik). Tabákový kouř patří k provokatérům dyspepsie (lidé trpící touto nemocí by měli okamžitě přestat kouřit), situace se zhoršuje nezdravou stravou a psychickým zázemím. Aby se snížila nebo úplně zabránila bolesti, je třeba kromě správné léčby věnovat pozornost životnímu stylu a faktorům životního prostředí.

Většina lidí je velmi dobře obeznámena s klasickými příznaky dyspepsie. Co to je: jen bolest, otravy nebo opravdu nemoc? Znalost toho, jak se projevuje onemocnění, pomůže odpovědět na tuto otázku. Můžete mluvit o pacientovi s dyspepsií, pokud přetrvávají alespoň dva z následujících příznaků:

• epigastrická bolest;
• pocit těžkosti a plného žaludku po jídle;
• belching;
• nevolnost, zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pálení žáhy.

Intestinální dyspepsie

Dyspepsie je nejen žaludeční, ale i střevní. V tomto případě se nazývá "alimentární dyspepsie". Nejběžnější příčina výskytu střevní poruchy je monotónní výživa, totiž konzumace v potravinách po dostatečně dlouhou dobu stejných produktů. Také provokatéři této choroby mohou být zejména potraviny bohaté na sacharidy nebo nápoje, které mohou kvést. V druhém případě se taková porucha nazývá fermentační dyspepsie.

Hlavní příznaky střevních poruch jsou bručení v břiše, zvýšená tvorba plynu, častý průjem. Pokud má pacient tyto nebo jiné stížnosti, lékař okamžitě rozvíjí speciální stravu zaměřenou na "vyložení" střev. Nejčastěji se doporučuje zdržet se jídla po dobu jednoho nebo dvou dnů. Kromě toho je také nutné užívat drogy, ale v žádném případě byste neměli nechat všechno šanci nebo léčit sebe sama.

Léčba nemoci

Základem správné léčby dyspepsie je především správná diagnóza. A diagnostikovat nemoc není vůbec snadné, ačkoli na první pohled se může zdát opak. Příznaky přetrvávají po dobu několika měsíců, avšak zpravidla vzhledem k jejich příliš vysokému stupni závažnosti pacienti dlouhodobě nevěnují pozornost. Kvůli častým případům onemocnění se léčba obvykle provádí bez diagnostických testů. Pokud to nepovede k očekávaným výsledkům, obvykle se provádí gastroskopie horní části gastrointestinálního traktu (obvykle nazývaná gastroskopie nebo FGDS). Díky zavedení zařízení do horní části gastrointestinálního traktu je možné získat jeho obraz a určit povahu onemocnění.

Při léčbě dyspepsie se používají antacidy k potlačení kyseliny chlorovodíkové a prokinetiky, které jsou určeny k urychlení vyprazdňování žaludku a střevním průchodem.

Dieta pro žaludeční dyspepsii

Při léčbě poruchy trávení je nejdůležitější dieta. Často se jedná o stravovací návyky, které určují přítomnost a projev symptomů. Pacienti by měli přejít na zdravou a vyváženou stravu. V takové stravě by nemělo být místo pro potraviny, které jsou špatné pro trávicí procesy. Káva a čaj mohou být nahrazeny bylinnými čaji a velkým množstvím vody. Ve stravě pro dyspepsii by pacienti měli také opustit těžké smažené potraviny. Stejně tak jsou nabízeny parní nebo dušené maso. Pocit bolesti se zhoršuje tukem a velkým množstvím cukru. Kořeněné potraviny jsou zvláště nebezpečné pro zdraví trávicího systému, je také lepší vyhnout se všem druhům konzervovaných potravin a potravinám s vysokým obsahem konzervačních látek. Měli byste si vybrat zdravé a čerstvé potraviny, jako jsou chudé ryby, mléčné výrobky, zelenina a ovoce.

Pacienti s dyspepsií by měli navíc užívat malé množství jídla, ale často (nejméně pětkrát denně), důkladně a dlouhodobě žvýkat potravu. Je také nutné zvýšit psychologický komfort - pacienti by neměli být ve stresu, měli by být místo pro spánek a odpočinek ve své každodenní rutině. Sporty nezáleží - neměli byste dělat příliš mnoho úsilí, ale nezapomeňte, že pravidelná chůze, plavání nebo jízda na kole mají pozitivní vliv na práci celého organismu, včetně trávicího systému. Tabákový kouř a alkohol mají obrovský dopad na průběh dyspepsie. Za prvé, tyto škodlivé návyky by měly být zcela vyloučeny z vašeho života.

Jak se manifestuje dyspepsie?

Dyspepsie je charakterizována výskytem více než jednoho z následujících příznaků: postprandiální pocit plnosti, neustálý pocit těžkosti ve vnitřních orgánech, bolest nebo pocit pálení v epigastriu.

Výše uvedené příznaky jsou chronické - trvají nejméně 3 měsíce (ne nutně v konstantní denní intenzitě, ale symptom musí být rušivý, to znamená ten, který negativně ovlivňuje normální aktivitu). Pokud tyto příznaky přetrvávají po několik hodin nebo dnů, nelze diagnostikovat dyspepsii.

Co když se vyskytnou příznaky?

Bolest nebo nepohodlí v žaludku je nepříjemný pocit, ale obvykle není příliš závažný, takže až po několika týdnech nebo měsících si pacient uvědomí, že je s ním něco špatně, a to vede k tomu, že si uvědomuje potřebu zbavit se svých onemocnění. Návštěva terapeuta je nejvhodnější. Doporučuje se poradit se s gastroenterologem nebo hospitalizací.

Jak lékař určí diagnózu dyspepsie?

Důkladná historie, tedy klidný a důkladný rozhovor mezi lékařem a pacientem, může hodně vysvětlit (související choroby, léky atd.). Ovšem zpravidla na jediném základě není možné určit, zda se jedná o organickou nebo funkční dyspepsii. V tomto případě je obvykle doporučeno endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je dyspepsie doprovázena takzvaným úzkostným symptomem (neúmyslná ztráta tělesné hmotnosti, bolesti dolní části břicha, gastrointestinální krvácení, anémie, dysfagie, zvracení nebo otok epigastrické tkáně), nebo pokud se onemocnění objeví u pacientů starších 45 let roky

Také může být užitečné břišní ultrazvuk. Ale morfologické a biochemické krevní testy nemají takovou diagnózu. Krevní test na přítomnost Helicobacter pylori (často prováděný samotnými pacienty kvůli intenzivnímu postupu v médiu) není užitečný, protože neindikuje současnou infekci této bakterie a navíc její role ve vytváření dyspepsie vůbec není definována.

Dyspepsie u dětí se projevuje v takzvaných úzkostných symptomech (mimo jiné: poruchy polykání, gastrointestinální krvácení, bolest, chronická průjem, perianální změny, inhibice růstu, zpožděná puberta atd.).

Životní styl s dyspepsií

Když je tato nemoc zjištěna, lékař nejprve začne dávat pacientovi doporučení v oblasti životního stylu a stravy:

• vyhnout se "rychlému" vstřebávání potravin, zejména velkých a mastných potravin;
• je nutné jíst jídlo 3-5krát denně, poslední kurz - ne méně než 3 hodiny před spaním;
• Je důležité vyhnout se jídlům a nápojům, které způsobují nebo zhoršují dyspepsii (například mastné potraviny, koření);
• Ujistěte se, že přestanete kouřit;

Některé bylinné léčivé přípravky se také doporučují: lněné semínko, třezalka, artyčok, máta.

Farmakologická léčba

Při správné farmakoterapii se doporučuje:

• léky, které inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové (inhibitory protonové pumpy) nebo blokátory receptorů histaminu (například ranitidin, famotidin);
• prokinetické drogy;
• diastolické léky pro pacienty, jejichž převažujícím příznakem je bolest;
• antidepresiva pro osoby, které mají psychologické problémy, které mají negativní dopad na celkový klinický obraz;

Kromě toho může být psychoterapie použita i pro funkční dyspepsii.

Je třeba poznamenat, že zde popsaná léčba je typickou symptomatickou terapií (snížení nebo zmírnění příznaků) a nikoliv kauzální léčbou. To je způsobeno tím, že jak již bylo uvedeno výše, příčiny funkční dyspepsie nejsou známy.

Existují pacienti, kterým nepomáhá žádná z výše uvedených léků - pokračování farmakologické léčby je bezvýznamné. Lékař musí znovu zvážit diagnózu a někdy má smysl soustředit se pouze na psychoterapii a diety "experimenty". Pacienti často (bez předpisu ošetřujícího lékaře) ukládají na sebe velmi přísné diety. Neexistuje však žádný důvod pro takové chování, může to jen ublížit.

Dyspepsie u mladých pacientů

Porucha žaludku nebo střev může nastat v jakémkoli věku. Co je dyspepsie u dětí? Často se komplex symptomů tohoto onemocnění prakticky neliší od projevu onemocnění u dospělých. Nepohodlí, pocit těžkosti, bolest, nadýmání jsou hlavními příznaky nedráždivé dyspepsie. V případě ulcerativního "variantu" se pravděpodobně bolesti zvýší a zmizí až poté, co dítě usne. To je způsobeno skutečností, že žaludek musí být neustále naplněn, aby nedocházelo k trávení vlastních stěn.

Mezi příčiny dětské dyspepsie patří zejména narušení komunikace a koordinace mezi centrálním nervovým systémem a orgány trávicího ústrojí. K tomu dochází během období intenzivního růstu dítěte. Důležitou roli hraje výživa dítěte: nesmí jíst škodlivé, mastné potraviny nebo rychlé občerstvení. Jeho strava by měla být vyvážená a měla by obsahovat pouze přírodní a "lehká" jídla. Příznaky dyspepsie se mohou objevit na pozadí emočního přetížení, v závislosti na situaci v rodině, týmu, od tréninku. Nakonec vědci věří, že dědičnost může také přispět k výskytu žaludeční dyspepsie v raném věku.

Je možné zcela vyléčit dyspepsii?

U některých pacientů syndrom dyspepsie zmizí po několika měsících nebo letech, často bez ohledu na to, zda užívali nějaké léky nebo ne. V ostatních případech se symptomy otravují po mnoho let. Tam jsou také lidé, kteří mají naštvaný žaludek po celý život. Je velmi pravděpodobné, že funkční dyspepsie nesnižuje život a není předpokladem dalšího nebezpečného organického onemocnění. Samozřejmě do jisté míry její přítomnost zhoršuje kvalitu každodenního fungování, ale neměla by ovlivňovat život a profesní činnost. Dyspepsie také není důvodem k žádosti o dovolenou na otázky týkající se zdraví nebo zdravotního postižení.

Co potřebujete udělat po terapii?

Dyspepsie. Co to je onemocnění? Je možné žít s ním v klidu? Samozřejmě ano. Po ukončení léčby je v případě opakování příznaků nejvhodnější být neustále sledován lékařem (nejméně 4-6krát ročně). Dále mohou být vyžadovány další následné vyšetření (endoskopie, ultrazvuk), ale častěji je jejich opakování příliš časté.

A co je nejdůležitější, pacient musí neúnavně dodržovat pokyny lékaře, což rozhodně neškodí.