ECHO CG: Co je to v medicíně?

Ne každý člověk ví, co to je - echokardiogram, ale dříve nebo později se s ním musíme vypořádat. Je intuitivně jasné, že tento pojem se týká medicíny, ale o tom není spolehlivá myšlenka. Podívejme se, jaký je tento způsob výzkumu, jak je produkován a dekódován.

ECHO KG - co je to?

Srdcová echokardiografie je metoda srdečních studií a velkých plavidel. Dekódování CG ECHO naznačuje, že studie se provádí pomocí zvukových vln (echo). Opravdu, základem této metody je použití ultrazvuku. Technologie provozu není nová: speciální krystal v přístroji pod napětím je deformován a vydává vysokofrekvenční ultrazvuk. Prochází tělem, zvukovými vlnami procházejí tkáně, část se od nich odráží a vrací se. Reverzní vlny jsou snímačem vnímány a přeměněny na elektrickou energii, čímž se vytváří obraz na obrazovce zařízení.

Nyní víte, co to je - ECHO CG. Ale stále existuje spousta otázek.

Kdo je tento postup?

Především je předepisován lidem, kteří si stěžují na bolest nebo nepohodlí v oblasti srdce. Také kardiolog nebo terapeut, který slyšel srdeční šelest u pacienta, může naplánovat vyšetření touto metodou. Provádí se systematické vyšetření, aby se zjistila účinnost léčby a pokud nejsou výsledky, změní se způsob léčby, předepisují se jiné léky a po jejich onemocnění se znovu vyšetří srdce a cévy pomocí echokardiografie.

Zobrazuje se také postup:

1. Pacienti trpící vysokým krevním tlakem.
2. Lidé, kteří mají stížnosti bolesti v levé části hrudníku nebo za ní.
3. Pacienti, kteří v rodině měli srdeční vady. Zkouška může být provedena za účelem profylaxe nebo je-li podezření na změnu ventilového přístroje.
4. Při mdlobách.
5. S otokem nebo dušností.
6. S častým závratě.
7. Po infarktu myokardu.
8. S angínou pectoris.
9. Pacienti s podezřením na aneurysm. CG ECHO se v tomto případě provádí za účelem odlišení pseudo-aneuryzmatu srdce od skutečného aneuryzmatu.
10. Pokud máte podezření na kardiomyopatii.

Zvláště důležité je podstoupit EKG CG po infarktu myokardu, protože je nutné pochopit, jak se srdce po ztrátě některých svalových buněk zúži. Navíc, v závislosti na místě, může být infarkt komplikován mitrální nedostatečností, perikardiálním výpotkem, prasklinami mezifunkční septa. Toto vše lze vidět s včasným jednáním ECHO KG.

Samozřejmě je nutné provést echokardiogram CG i těm lidem, kteří nemají žádné stížnosti na práci srdce a bolesti v jeho oblasti, pokud se zároveň intenzivně vyčerpají fyzicky a táhnou těžkou hmotností. Dokonce emoční stres výrazně ovlivňuje fungování srdce. Pokud jde o děti, CG ECHO pro dítě se provádí ze stejných důvodů. To je zvláště důležité při diagnostice srdečních defektů, při změně struktury, a to s růstem dítěte dochází poměrně často.

Během těhotenství

Všimněte si, že echokardiografie se provádí v jakémkoli věku. Dokonce i když je plod v oblasti dělohy s touto metodou vyšetření může zkontrolovat srdce dítěte. ECHO KG během těhotenství je neškodný, zcela bezbolestný postup pro plod. Umožňuje vám identifikovat srdeční vady, které se často stávají příčinou rané kojenecké úmrtnosti. Kromě toho postup umožňuje posoudit tok krve v srdci a přilehlých cévách, strukturu orgánů a v případě odchylky od normy přijmout nezbytná opatření.

Studie musí být tehotná, ve které:

1. V rodině jsou příbuzní se srdečními onemocněními.
2. Předchozí těhotenství skončilo.
3. Diabetes je pozorován.
4. Existují vysoké titry protilátek z rubeloly.
5. Během těhotenství byla rubeola.

Také se fetální CG ECHO provádí, pokud těhotná žena užívá antiepileptika nebo antibiotika v prvním nebo druhém trimestru. Echokardiogram se obvykle provádí ve věku 18-22 týdne těhotenství a u všech narozených dětí se projevuje v každém věku, pokud jsou přítomny výše uvedené stížnosti.

Metody

Existují různé způsoby, jak studovat srdce:

1. Jednozměrná nebo M-metoda. Při vedení je lékař na monitoru vidět záznam z různých systémů srdce jako graf. Tato metoda vám umožňuje přesně určit velikost srdce a snížit komory.
2. Dvourozměrná nebo B-metoda, ve které je obvyklý obraz zobrazen na obrazovce v odstínech bílé a šedé. Obraz se pohybuje, na něm můžete pozorovat kontrakci srdečního svalu, uzavření ventilů a jejich pohyblivost. V tomto případě je možné měřit tloušťku stěn srdce a určit kontraktilitu komor. Existuje možnost vidět krevní sraženiny, aneuryzma nebo nádory, pokud existují.
3. Dopplerovská echokardiografie. Provádí se dopplerem s ultrazvukem srdce. Dříve byl pro provedení této metody použit zvláštní přístroj. Dopplerovská analýza umožňuje odhadnout rychlost a směr krve v komorách srdce, jakož i v nádobách, které z ní pocházejí.

Při diagnostice srdečních defektů je každá z těchto metod důležitá, zvláště Dopplerovská echokardiografie je účinnější metodou pro detekci patologických stavů. Krev musí proudit v jednom směru, a pokud nejprve jde v jednom směru a pak se vrátí na vlny, umožní to diagnostikovat nedostatek jednoho z ventilů.

Lékař může také měřit rychlost průtoku krve a na tomto základě vypočítat průměr otvoru cévy, kterým protéká. Taková ultrazvuková diagnostika také posuzuje stupeň zúžení cévních otvorů, objem návratu krve.

Kromě standardních metod popsaných výše existují i ​​nestandardní metody, kdy se studie provádí přes jícnu. EKG s fyzickou aktivitou je také možné. Tyto studie mohou být prováděny pouze ve specializovaných centrech a pouze zkušenými odborníky. Nyní, když už víte, co to je - CG ECHO, lze tyto metody posoudit samostatně.

Echokardiografie přes jícnu

Tato metoda je zobrazena v následujících případech:

1. Pokud existují podezření na bakteriální poškození srdečních chlopní.
2. Při plánovaném vyšetření za přítomnosti umělého ventilu (zejména v případě aortální chlopně). Postup je také prováděn pomocí protetických ventilů.
3. Při přenosu cévní mozkové příhody, poruch oběhu mozku, zejména v trvalé formě fibrilace síní. Vylučuje nebo potvrzuje embolickou povahu těchto onemocnění.
4. Před provedením kardioverze (je to speciální impulsní stimulace, která umožňuje normalizovat srdeční rytmus u některých typů arytmií).
5. Pokud existuje podezření na poruchu síňového septa.
6. Když je třeba studovat práci srdce, jeho celkový stav a pacient má osifikaci žeber nebo jinou patologii hrudní stěny, kvůli níž ultrazvukové vlny nedosáhnou srdce.

V některých případech je zakázán echogram přes jícnu:

1. Pokud existují nádory, divertikuly nebo křeče jícnu.
2. V přítomnosti dilatačních žil jícnu.
3. Pokud jsou krční obratle nestabilní.
4. Pokud má pacient těžkou osteochondrózu v krční oblasti.
5. Vyskytuje se výrazný reflex gagu.
6. Existuje krvácení z jícnu, střevní části.
7. Pokud je jícen ovlivněn radiační terapií.

Pokud je splněna alespoň jedna podmínka z posledního seznamu, pak je zakázáno provádět CG ECHO přes jícnu.

Příprava a chování

Tam jsou jisté doporučení pro pacienta, který musí dodržovat, aby úspěšně prováděl echokardiografii přes jícnu:

1. Nejezte 6 hodin před zákrokem a nepijte 4 hodiny dříve.
2. Před vyšetřením je nutné odstranit odstranitelné protézy, pokud existují.

Je-li pacient připraven, může studium provést. Lékař zavlažuje orofaryngu pacienta lidokainem, což sníží gag reflex a nepohodlí. Pacient leží na levé straně, do úst je zasunut náustka, pak se do jícnu vloží hustá sonda s optickým vláknem, endoskopem. Prostřednictvím toho jsou zvukové vlny napájeny a přijímány. Postup trvá asi 15-20 minut, je natočena echokardiografie.

Stresová echokardiografie

Slovo "stres" v názvu procedury znamená, že výzkum bude prováděn s vytvořením umělé zátěže na srdečním svalu. To umožní zhodnotit patologie, které se objevují pouze pod zatížením. Koneckonců, ne všichni lidé v klidu pocítí bolest nebo přerušení práce srdce. Někteří se stěžují na to jen během cvičení. Navíc ne všechna zařízení mohou detekovat patologii v klidném stavu.

Stresový echokardiogram CG se provádí následovně: pacient je nejprve podroben rutinnímu ultrazvuku srdce, poté se aplikují snímače, které mu umožňují průběžně zaznamenávat změny ve vzoru během cvičení. Pro vytvoření zátěže, běžeckých pásů nebo ergometru pro jízdní kola se obvykle používají - pedály tohoto simulátoru mohou být otočeny i vleže. Zatížení ve studii se zvyšuje, měří se pulz a krevní tlak. Samozřejmě, že předběžně vypočítají, které ukazatele pro osobu mohou být považovány za maximální: při provádění stresové echo nelze CG překročit.

Kdo zobrazuje echokardiografii pod stresem?

Pokud má lékař podezření na koronární onemocnění srdce, je indikován test EKG k potvrzení nebo vyloučení této diagnózy. Taková studie také určí, jak zúžení koronárních tepen ovlivňuje kvalitu života pacienta a jakou toleranci cvičení člověk má. Zkouška ukazuje, že určuje účinnost léčení. Pokud se po určité době zjistí, že léčba je neúčinná, změní se. Po cyklu může být echokardiografie opětovně určena při cvičení. Podobná studie je předepsána pro určení rizika komplikací během operací na plicích, srdce, plicní arterie nebo aorty.

Pokud má člověk akutní infarkt myokardu (až jeden měsíc), selhání srdce nebo ledviny, dýchací potíže, tromboembolismus v cévách, pak je kontraindikace echokardiografie pod zatížením.

Je možné vzít v úvahu situaci, kdy pacient má všechny stěny levé komory rovnoměrně v pohybu pod zatížením, expulsní frakce se zvyšují, CSR se snižuje, zvyšuje se zhrubnutí stěny jako standard CG ECHO. Pokud se ejekční frakce snižuje na 35%, pravá komora se zvětšuje, objevují se nové zóny s nízkou pohyblivostí stěn, což je jasná odchylka od normy.

Příprava ultrazvuku srdce bez zátěže

Obvykle nepotřebujete žádné školení pro ultrazvuk. Tento postup je zobrazen všem: dospělí, děti, dokonce i těhotné ženy (je dokonce možné provést echokardiogram fetálního CG v případě potřeby) a kojení. Povoleno provádět tento postup před jídlem nebo po krátké době. Dokonce selhání srdce nebo poruchy krvácení nejsou kontraindikací.

Existuje však nuance, kterou je třeba vzít v úvahu u lidí s tachyarytmií a nestabilním (vysokým) tlakem. Před vyšetřením by měl kardiolog navštěvovat a určit, zda je potřeba snížit puls nebo tlak, pokud jsou tyto indikátory vyšší než obvykle. Často je to nutné pro správnou interpretaci výsledků výzkumu.

Kde mohu udělat ECHO KG a kolik to je?

Echokardiografie je jednoduchá a přístupná diagnostická metoda. Může se konat ve veřejném nebo soukromém zdravotním středisku. Postup může být prováděn bezplatně nebo v placené formě, avšak v každém případě by měl být prováděn ve smyslu lékaře.

Specifické metody mohou být prováděny pouze ve vysoce specializovaném centru a pouze zkušenými zdravotnickými pracovníky s odpovídající kvalifikací. Tito lékaři by měli být schopni pomoci pacientovi, pokud se náhle zhorší během postupu. Ceny za služby v těchto institucích se samozřejmě liší.

Náklady na standardní CG ECHO v soukromé nemocnici mohou být 1200-4000 rublů. Náklady na výzkum prováděný přes jícnu, nad - asi 2000-6000 rublů. To je způsobeno potřebou přilákat další vybavení pro studium.

Shrnutí, průměrná cena za službu je 3 tisíc rublů, ačkoli i v Moskvě v některých zdravotnických zařízeních může být cena nižší než dvě tisíce rublů. V některých nemocnicích to může stát všech 8000 rublů.

Dešifrování

Lékař by měl pochopit výsledky studie. Osoba bez řádného vzdělání nebude schopna porozumět údajům. Můžeme si jen uvědomit, že studijní protokol sestává z hodnocení:

1. Kontraktilita myokardu.
2. Stupeň hypertrofie stěn.
3. Velikost dutin srdce.
4. Stupeň zpětného proudu ventily.
5. Průtok krve přes velké nádoby.
6. Stav a charakteristika ventilů.

Výsledky by měly být vyhodnoceny kardiologem. V tomto případě ošetřující lékař analyzuje data nejen na základě srovnání s normálními údaji, ale také na základě příznaků a dalších údajů. To znamená, že není možné diagnostikovat pouze výsledky echa ultrazvuku, protože taková diagnóza může být chybná. A pokud některý parametr nesplňuje normu, pak je třeba určit důvod, pro který je odmítnut.

Na závěr

Nyní víte, kam CG ECHO dělat a pochopit, co tento typ výzkumu představuje. Jedná se o bezpečný a bezbolestný postup, který nevyžaduje žádnou přípravu a může být proveden v jakémkoli věku. Příprava bude samozřejmě zapotřebí, pokud se výzkum provádí přes jícnu, ale častěji se mu nepřiřazuje. Tímto postupem mohou lékaři stanovit komplexní diagnózy a předepisovat vhodnou léčbu včas. Takže v moderní medicíně nelze echocardiografii přeceňovat.