Zvýšený bilirubin: příčiny a léčba

Všechny poškozené a staré červené krvinky v lidském těle jsou zničeny v buňkách jater, sleziny a kostní dřeně. Výsledkem je uvolňování hemoglobinu a po sérii reakcí se změní na nepřímý bilirubin. Ale jaterní buňky ji dále zpracovávají, dokud se nedostanou do koherentní formy.

Stanovené normy

Stojí za to vědět, že nepřímý bilirubin je toxický. Pro centrální nervový systém to je jed. Proto se považuje za zcela nebezpečné, že se zjistí zvýšený nepřímý bilirubin. Příčiny tohoto stavu by měly být stanoveny co nejdříve.

Obvykle se jaterní buňky izolují nepřímý bilirubin, čímž se stávají přímou vodou rozpustnou formou. Tímto způsobem je neutralizován. Po dokončení všech procesů jeho zpracování se vylučuje játry a opouští tělo jako součást žluči. Ona pak vstoupí do střeva a skvrny oplodí v tmavé barvě.

Pomocí speciální analýzy lze určit, zda je tento indikátor normální nebo zvýšený. Celkový bilirubin by měl být v úrovni nepřesahující 20,5 μmol / l. Současně může být v nepřímé podobě až 17,1 a v přímce - až 3,4 μmol / l. Se zvýšením počtu indikátorů budeme hovořit o tom, že byl zjištěn zvýšený bilirubin. Důvody růstu tohoto ukazatele jsou určeny pomocí zvláštních průzkumů. Musí být předepsána lékařem.

Symptomy symptomů

Zvyšování úrovně bilirubin odborníků nazývá hyperbilirubinemie. Tento problém je viditelný pouhým okem. Pokud tělo produkuje příliš mnoho bilirubinu nebo játra nemá čas převést svou nepřímou formu do přímky, začne se hromadit. K tomu dochází také v případech, kdy existují překážky jeho odstranění, například při zanesení žlučových cest.

Ve všech těchto situacích je snadné pochopit, že existuje zvýšený bilirubin. Příčiny tohoto stavu jsou poněkud těžší určit. Pokud se v těle dosáhne určité koncentrace, začne se po ní pohybovat a barví všechny tkáně žlutě. Proto je výskyt žloutenka prvním příznakem hyperbilirubinemie.

Klasifikace příčin

Odborníci identifikují několik hlavních faktorů, které vedou ke zvýšení množství bilirubinu v krvi. V závislosti na nich se může jeho koncentrace zvýšit v nepřímé nebo přímé podobě. Takže bilirubin bude růst:

- se zvýšeným rozpadem erytrocytů;

- porušení odtoku žluči;

- problémy se zpracováním jeho nekonjugované (nepřímé) formy v játrech.

Pokud příčinou zvýšeného bilirubinu u dospělých je zvýšení intenzity hemolýzy (rozpad červených krvinek), pak je to asi hemolytická anémie. Problémy s játry vedou ke zhoršení procesu neutralizace nekonjugované formy. Ale v rozporu s žlučovými cestami se zvyšuje koncentrace přímého bilirubinu.

Hemolytická anémie

Při zvýšených hladinách hemoglobinu v krvi je žádoucí okamžitě podat analýzu bilirubinu. Koneckonců, tato situace často vznikají při ničení červených krvinek. A to zase vede k tomu, že se tvoří bilirubin. Příčiny a léčba tohoto stavu u dospělých může být určena a předepsána pouze odborníkem. Po všech nezbytných vyšetřeních musí vybrat nejvhodnější léčbu.

Tento stav může být vrozený nebo získaný. V prvním případě jsou zjištěny defekty struktury erytrocytů nebo hemoglobinu. V tomto případě to bude zvýšený bilirubin u novorozenců. Důvody spočívají v přítomnosti dědičných onemocnění, jako je srpkovitá anémie, mikrosférocytóza, talasémie a další.

Ale u dospělých s diagnózou získané anémie. Vznikají v důsledku toku autoimunních procesů v těle, když vlastní imunitní systém začne zničit své červené krvinky. Mohou se také objevit v některých nemocech, jako je malárie, sepse nebo se vyvíjejí při užívání řady léků.

Známky hemolytické anémie

Nejčastěji lidé chodí na doktora a konstatují, že jejich zdraví není v pořádku. Nezapomeňte, že hemolytická anémie způsobuje zvýšení koncentrace nepřímého toxického bilirubinu. Tyto příznaky mohou naznačovat toto:

- žloutnutí sklery očí, sliznic a kůže;

- pocit nepohodlí v oblasti levého hypochondria (vzniká v důsledku zvětšené sleziny);

- zvýšení teploty;

- únava, časté bolesti hlavy, prudký srdeční rytmus (dochází kvůli tomu, že kvůli zničení červených krvinek dojde k vniknutí hemoglobinu do tkáně);

- tmavý moč.

Poslední znamení ukazuje, že červené krvinky jsou zničeny uvnitř nádob. Moč může být tmavě hnědá nebo dokonce černá, jako je Markiafav-Micheliova nemoc. Je charakterizován vadou membrán krevních buněk. Všechny tyto symptomy se vyskytují, pokud je pozorován zvýšený bilirubin. Příčiny této podmínky jsou určeny výsledky dalších průzkumů.

Problémy s játry

Pokud máte pocit nepohodlí v pravém hypochondriu, doporučujeme konzultovat s lékařem. Koneckonců, u všech onemocnění jater je proces neutralizace toxického bilirubinu obtížný. Současně je v krvi zjištěno zvýšení množství tohoto pigmentu v nekonjugované formě.

Některé onemocnění jater způsobují zvýšený bilirubin. Příčiny a léčba u dospělých jsou vzájemně propojeny. Léčba zvýšené koncentrace tohoto pigmentu závisí na zavedené diagnóze.

Tato situace se může objevit při virové hepatitidě, etiologii léků nebo alkoholu. Také zvýšení koncentrace nepřímého bilirubinu vede k cirhóze, rakovině jater nebo jiným podobným problémům.

Symptomy onemocnění jater

Každá osoba, i bez vyšetření, může mít podezření, že má problémy, pokud ví, jak se tyto choroby projevují. Když hepatitida a bilirubin zvyšují žlutost sklery, sliznic a kůže. Kromě toho existují další znaky:

- nepohodlí po jídle;

- hořké pálení, nevolnost;

- pocit těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu;

- změna barvy kalorií (může se stát podobná lehké hlíně);

- ztmavnutí moči na barvu čaje.

Lidé si navíc stěžují na slabost a zhoršení výkonu. Při virové hepatitidě může teplota vzrůst.

Další faktory vedoucí ke zvýšení bilirubinu

Ne vždy však koncentrace nekonjugované formy specifikovaného žlučovodného pigmentu vzrůstá pouze kvůli nástupu hemolytické anémie nebo jaterních problémů. To nejsou jediné faktory vedoucí k diagnóze zvýšeného bilirubinu. Důvody mohou spočívat v dědičnosti.

Existuje onemocnění, v němž jeden enzym, glukuronyltransferáza, chybí v játrech. Uvedená látka se podílí na výměně bilirubinu. V takovém případě se u takového pacienta objeví všechny známky žloutenka: sklera, sliznice a kůže budou namalovány. Toto onemocnění se nazývá Gilbertův syndrom.

Vylepšený konjugovaný bilirubin

Někdy se vyskytují problémy s žlučovým traktem, játry nebo žlučníkem. V tomto případě může být koncentrace vázaného bilirubinu v krvi zvýšena. To také způsobuje žloutnutí sliznic, sklera očí a kůže.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu v krvi mohou být následující:

- onemocnění žlučníku ;

- rakovina žlučníku nebo slinivky břišní.

Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

- bolest v játrech (oblast pravého hypochondria);

- pruritus, dochází v důsledku podráždění nervových zakončení bilirubinem;

- ztráta chuti k jídlu, nevolnost, horká erukce;

- porucha stolice (průjem nebo zácpa), nadýmání;

- tmavý moč.

Pokud je příčinou žloutenky cholelitiáza, pak se s tímto stavem obvykle předchází akutní jaterní kolika. Takzvané náhlé náhlé záchvaty silné bolesti v pravém hypochondriu.

Problémy s těhotnými ženami

Ve většině případů, pokud budoucí matka nemá žádné zdravotní problémy, pak její hladina bilirubinu je normální. Někdy se však v posledním trimestru mohou vyskytnout problémy a v důsledku vyšetření bude zjištěno, že má zvýšený celkový bilirubin. Důvody jsou zpravidla v rozporu s výtokem žluči, který se někdy vyskytuje u matkajících dětí. Toto onemocnění se nazývá "intrahepatální cholestáza těhotných žen". To zvýší koncentraci tohoto pigmentu vázané formě.

Je-li nepřímý bilirubin zvýšený, pak je nutné zkontrolovat, zda žena není nemocná virovou hepatitidou nebo nezačala hemolytickou anemii.

Není možné dovolit situaci, kdy byl diagnostikován zvýšený bilirubin. Důvody jejího zvýšení by měly být co nejdříve odstraněny, protože ohrožují dítě a narušují normální průběh těhotenství. Pokud začne edematózní forma hemolytické nemoci dítěte, která se vyznačuje všeobecným otokem plodu, může zemřít in utero nebo v prvních hodinách po porodu.

Močový bilirubin

Obvykle se uvedený pigment nachází v dané koncentraci pouze v krvi. Ale někdy v důsledku vyšetření odhalil zvýšený bilirubin v moči. Příčiny tohoto stavu jsou určeny stejným způsobem jako zvýšení koncentrace tohoto pigmentu v krvi. Problémem jsou zpravidla obstrukce žlučovodů nebo onemocnění jater.

S žlučové staze bilirubin přes poškozené kanály se vniká do krevních kapilár. Musíte také vědět, že do moči se uvolňuje pouze konjugovaný bilirubin. Jeho nepřímá forma nemůže obejít ledvinový filtr.

Pomocí výzkumu lze detekovat pouze přímý zvýšený bilirubin v moči. Důvody pro zvýšení koncentrace mohou být následující:

- poranění jater, cirhóza, metastatická léze;

- virová nebo toxická etiologie hepatitidy;

- obstrukční žloutenka způsobené poruchami v procesu odtoku žluči.

Ve všech těchto případech vstoupí do krve zvýšené množství vázaného pigmentu.

Akční taktiky

Pokud máte pocit zhoršení a pozorujete žlutost očí nebo sliznic, je lepší jít na terapeuta. Poskytne pokyny ke všem potřebným vyšetřením, které lze použít k detekci zvýšeného bilirubinu. Důvody pro zvýšení koncentrace by měly být rovněž stanoveny. Koneckonců, je to jen příznak mnoha chorob.

U problémů s játry by měla být léčba zaměřena na obnovení fungování orgánu. Pro tyto účely, s použitím speciálních léků, je strava povinná a vylučuje smažené, mastné, uzené a alkohol. Lékaři doporučují používat aktivní uhlí nebo Enterosgel k odstranění toxinů z těla.

Pokud jsou příčiny zvýšeného přímého bilirubinu v žlučových kamenech, pak se doporučuje, aby byly rozrušeny metodou rádiových vln nebo odstraněny spolu s žlučníkem v nemocnici. Mohou být také předepsány léky k jejich odstranění. Mohou to být prostředky jako "Ursofalk", "Henofalk" a další.

Je také důležité zjistit, co způsobilo hemolytickou anemii, která způsobuje zvýšený bilirubin. Důvody (léčba by měla směřovat k jejich eliminaci) tohoto stavu, při předepisování odpovídající terapie, lze rychle odstranit. Například při sepse jsou antibiotika povinná, při hemolytické nemoci novorozence, krevních transfuzí a fototerapie bude zapotřebí.

Společné léčby

Především by měla být terapie zaměřena na odstranění příčiny zvýšených hladin bilirubinu v krvi. Souběžně s tím však lékaři předepisují postupy a léčebné postupy, které pomáhají urychlit odstranění tohoto pigmentu z těla krví a výkaly.

Mnozí doporučují osvědčené lidové metody. Oblíbené odvarky z heřmánku, třezalku, infuze kukuřičných škrobů. Pokud byly detekovány střevní parazity, nemůžete to udělat bez speciálních anthelmintických léků.

Kromě toho fototerapie pomáhá rychleji stáhnout bilirubin. Provádí se speciálními lampami. Pomáhají tělu obrátit nepřímou formu tohoto pigmentu do přímky. Kapky s glukózou mohou snížit intoxikaci těla. Mohou být k nim přidány také hepatoprotektory.