"Enalapril": recenze a pokyny

Ve farmakologickém boji s hypertenzními projevy se vyskytovaly mnohé moderní drogy. Nicméně mechanismy, které iniciují proces zvyšujícího se tlaku v kardiovaskulárním systému, jsou natolik rozmanité, že ne všechny léky mohou "identifikovat" původní zdroj problému. Z tohoto důvodu je počet negativních komentářů ohledně ACE inhibitory tak skvělé. Ačkoli z důvodů spravedlnosti stojí za zmínku, že neúspěšné situace jsou často vyvolávány samotnými pacienty (existuje neúmyslná studie pokynů, samoléčení, experimentování s neslučitelnými účinnými látkami apod.).

Jedinou drogou, která možná vyčnívá proti obecnému "šedému" pozadí, je známý Enalapril. Názory na to jsou většinou pozitivní. A charakteristické je, že jak odborníci, tak i "hereditární hypertenzní pacienti" mluví stejně lahodně při obraně své funkčnosti. A to i přes skutečnost, že po roce 1982 a právě tehdy, když byl původní Enalapril (další obchodní název, Renitec) zahájen do hromadné výroby, farmakologický průmysl nabídl spotřebitelům stovky dalších specializovaných léků a generik.

Obecný popis léku

Podle současné klasifikace je enalapril členem skupiny antihypertenziv, která inhibuje ACE aktivitu. Jeho hlavním účelem je systematicky snižovat krevní tlak potlačením lokální vaskulární rezistence. Během absorpce účinné látky se vytváří enalaprilátový metabolit, který zase hraje roli enzymového inhibitoru, který je odpovědný za přirozené zúžení krevních linií.

"Enalapril" (indikace k použití, zpětná vazba od odborníků a lidí trpících hypertenzí, stejně jako další důležité informace o generických přípravcích budou uvedeny níže) se nedá nazvat úzkoprofilovým lékem: po jeho podání spolu s relaxací cévního svalu je pozorován komplexní kardioprotektivní a natriuretický účinek.

Forma uvolnění a chemické složení

Pro standardní formu tablet ve formě výroby. Pilulky jsou baleny v blistrech o objemu deseti kusů. Kartonové balení obsahuje dvě takové desky, tj. 20 plochých válcových tablet v bílé barvě.

Podíl aktivního činidla a celkové hmotnosti pomocných složek (želatina, uhličitan hořečnatý a monohydrát laktózy) se mohou lišit. To je způsobeno technologickými nuancemi výroby (v závislosti na konečné formě uvolňování, enalapril maleát v pilulkách je pět, deset nebo patnáct gramů).

Enalapril: terapeutický účinek

Klinické studie ukázaly, že biologická dostupnost léčiva je přibližně 60%. Podle výsledků absorpce se maximální koncentrace účinné látky v krvi zaznamenává za 60 až 120 minut. Současně Enalapril, jehož hodnocení převažuje v tom, že neexistuje žádný jiný, stejně dostupný a účinný analog, je rychle absorbován jaterními buňkami a přeměněn na enaloplat (špičková přítomnost je zaznamenána po 240-360 minutách). Odběr složek léčiva se provádí ledvinami (50% aktivních látek opouští tělo po 11-12 hodinách).

Terapeutický účinek může být popsán jako poměrně rychlý pokles systolického a diastolického krevního tlaku na pozadí uvolnění zátěže srdeční sval a periferní oblasti oběhového systému. Drogová regulace krevního tlaku v přijatelných mezích nemá významný vliv na průtok krve v mozku. A to je jeden z důvodů, proč Enalapril obdrží převážně pozitivní zpětnou vazbu, zatímco řada generik, která se projevuje "komplexním účinkem na celý CVS, získala slávu jako" s důsledky ".

Diagnózy a nemoci: podmínky pro podání

Aby se předešlo chybám přímo v procesu léčby, je nutné nejprve pochopit a objasnit, v jakých případech je použití přípravku Enalapril opodstatněné.

Indikace pro použití (recenze zanechané na aktuálních fórech nejsou vždy objektivní, jelikož nejsou založeny na závěrech o chemickém základu složek, ale na osobních pocátech) drogy:

• arteriální hypertenze různého původu (včetně onemocnění vyvolaných selháním ledvin);
• ischémie myokardu;
• bronchospastické syndromy.

Někdy může být Enalapril předepsán jako alternativa k modernějším a dražším lékům bez ztráty z hlediska získání konečného výsledku.

Způsob aplikace a dávkování doporučené instrukcí

Způsob užívání pilulek není v žádném případě spojen s plánem "snídaně - oběd - večeře", ale stanoví zavedení zákazu užívání diuretik. "Enalapril" z tlaku (recenze bohužel často zkreslují "farmakologický portrét" léku, což je důvod, proč jsou nepříjemné excesy způsobené samoléčbou) jsou předepsány v dávkách zaměřených na specifickou diagnózu.

Takže "počáteční rychlost" pro dospělé pacienty trpící arteriální hypertenzí je 5 mg / den. Nicméně při absenci očekávaného terapeutického účinku je přípustné dávku zvýšit na 10-20 mg / den (bezpečnostní limit pro zdraví je 40 mg / den).

Ale s chronickými komplikacemi srdce se začíná bojovat pravidelným užíváním 2,5 mg účinné látky s postupným zvyšováním denní normy o 2,5-5 mg každých 96 hodin (až do dosažení optimální úrovně pohody). Pacienti ve věkové kategorii 65 let se doporučují zahájit léčbu pomaleji ke zvýšení denní dávky: z 1,25 mg / den a dále.

Kontraindikace a omezení

"Enalapril" (recenze naznačují, že droga může a měla být použita jako "odrazující argument" při konfrontaci hypertenze, ale informace, které jsou v ní prezentovány, jsou špatně zaměřeny z hlediska identifikace nežádoucích kombinací "drogové diagnózy") široké spektrum. Jeho použití by mělo být omezeno na základě podmínek, v nichž se určitý pacient ocitl.

Kontraindikace k tomuto inhibitoru ACE je:

• individuální nesnášenlivost přísad;
• hyperkalémie;
• těhotenství;
• zúžení renálních tepen, což je důsledek progresivní nemoci nebo těžkého mechanického poškození;
• angioedém.

Kromě toho existují onemocnění, která dělají léčbu založenou na enalaprilu více závislou na menších faktorech (včetně diabetu, aortální stenózy, autoimunních poruch atd.). Proto je velmi důležité konzultovat zkušeného lékaře před zahájením léčby.

Možné nežádoucí účinky léku

V síti je extrémně vzácné nalézt odůvodněnou kritiku Enalaprilu. Pokyny (recenze o nespecifických projevech komponent jsou vzácné), nicméně obsahuje informace o možných "abnormálních situacích". Mělo by být zřejmé, že v procentech je jejich počet malý (1-2 případy na 100 recepcí), ale neměli byste tuto hrozbu ignorovat.

Nepříznivé scénáře:

• v kardiovaskulárním systému: bolest v hrudi;
• v zažívacím traktu: funkční poruchy jater, průjem, zvracení;
• respirační systém: přetrvávající suchý kašel.

Rovněž není možné vyloučit exacerbace v práci orgánů močení a tvorby krve. Někdy jsou alergické reakce ve formě kožních vyrážek a otoků.

Diagnóza předávkování a neutralizace jeho účinků

Co je způsobeno nesouladem s požadavky pokynů, pokud jde o denní dávkování léku "Enalapril"?

Aplikace (recenze výsledků ukazují, že pacienti často dělají chyby ve fázi výběru optimální dávky, kvůli které mají špatný názor na účinnost léku), léky založené na vlastní diagnostice se mohou proměnit v saturaci těla enalaprilátem. Zjevným příznakem "nad" koncentrace činidla v krvi je kritické snížení krevního tlaku (až do stavu před infarktem nebo nestabilní cerebrální cirkulace).

Komplex naléhavých opatření se sníží tak, aby pacientovi poskytla vodorovnou pozici s následnou žaludeční výplach a použití roztoku soli. Pokud mluvíme o závažné formě předávkování, cvičíme intravenózní injekce náhražky plazmy a hemodialýza.

Interakce s jinými léky

"Návod k použití" Enalapril "(recenze, které jsou distribuovány ve fórech, i když jsou odrazem" většinového názoru ", nelze považovat za konečnou pravdu) je umístěn jako prostředek vysokého krevního tlaku. Ale neúspěšná kombinace léku s jinými léky může drasticky ovlivnit konečný výsledek.

Takže zvláště kyselina acetylsalicylová inhibuje antihypertenzní procesy vyvolané enalaprilátem, tj. zabraňuje odstranění zátěže ze srdce a cév. Terapeutický kontakt Enalaprilu s thiazidovými diuretiky má negativní vliv na funkci ledvin; nucená "sjednocení" s azathioprinem někdy provokuje anémii. Beta-blokátory a hydralazin naopak zvyšují hypotenzní účinek užívání drogy.

"Enalapril": recenze lékařů a pacientů

Oba praktičtí kardiologové a lidé, kteří jsou oběťmi zákeřné hypertenze, poskytují zpravidla vynikající charakteristiku tohoto ACE inhibitoru. Podle odborníků není práce z kategorie "přidejte mi, prosím, nejnovější lék na vysoký krevní tlak", již není relevantní. Existují dva důvody: první je cena nových výrobků, které často nelze porovnávat s náklady na enalapril, druhou je nedostatečná účinnost léků špičkové třídy (přirozený důsledek zrychlených klinických studií).

Ale inhibitor má objektivní nevýhodu: instrukce říká, že trvání aktivních složek je 24 hodin, ale skutečné recenze naznačují, že je vhodné užívat tablety dvakrát denně, což není příliš výhodné.

"Enalapril-Hexal": recenze, analogy, rysy terapie

Dnes jsou synonyma léků běžná. Mezi velkým počtem generik, které jsou popsány inhibitorem ACE (inhibitorem enzymu konvertujícího angiotenzin), má německé protějšek pod obchodním názvem Enalapril-Hexal zvláštní místo. Názory na to nelze říci jednoznačně: někdo se zaměřuje na produkční zemi a hájí názor, který lze zkrátka nazvat "Německo - vůdce farmakologického průmyslu" a někdo mluví o neobvyklých vedlejších účincích s prodlouženým užíváním "duplikátů".

Profesionálové mají tendenci věřit, že neexistují žádné viditelné rozdíly mezi přípravkem Hexal a běžným enalaprilem a že terapeutický kurs běží stejně hladce, bez ohledu na volbu (s výjimkou situací s individuální nesnášenlivostí vůči přísadám). Navíc zkušení lékaři jsou přesvědčeni, že první a druhá léčiva mohou být nahrazena bez zdravotních následků stejnou Renitec, Berlipril nebo Enam.