Endometrióza - co to je? Léčba endometriózy. Mohu otěhotnět endometriózou?

Ženy, které navštěvují gynekologa nejdříve jednou za rok na profylaxi, nejsou s endometriózou obeznámeny. Nicméně přineslo spoustu hořkých slz na druhou polovinu poctivého sexu. Mohu otěhotnět endometriózou? Jaké je nebezpečí této nemoci? Jaké jsou jeho primární příznaky? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek naleznete v tomto článku.

Popis choroby

Endometrióza je poměrně závažné onemocnění, při kterém se v různých částech těla ženy nachází tkáň podobná složení a funkci vůči vnitřní vrstvě děložní sliznice. Patologie této povahy je zpravidla lokalizována v pánevní dutině (vaječníky, vejcovody, stěny orgánů). Velmi zřídka se vyskytuje v pochvě, v dutině močového měchýře, plic a na kůži.

Předpokládá se, že tento proces je zařazen jako nádorový novotvar. Toto tvrzení je však chybné. Endometrióza nemá takzvanou buněčnou atypii, která je charakteristická pro maligní nádory, ale může růst a proniknout do okolních tkání.

Obložení dělohy (též endometrium) je lemováno speciálními buňkami, které mají ve svém složení vysoce specifické receptory pro všechny pohlavní hormony a speciální spirální žlázy. Neexistují žádné takové prvky nikde kromě endometria. V případě vývoje patologického procesu začnou migrovat do různých částí těla, aniž by přestaly fungovat.

Endometrióza je onemocnění, které je diagnostikováno především u žen krásné poloviny lidstva reprodukčního věku. Je důležité poznamenat, že toto onemocnění zaujímá třetí místo ze všech patologií gynekologické povahy, za druhé pouze u zánětlivých procesů a myomů dělohy.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického procesu odborníci rozlišují několik jeho forem:

1. Genitální forma (poškození dělohy, vaječníků, orgánů vnějších pohlavních orgánů, vagíny, retrokervikální endometriózy).
2. Extragenitální forma (zapojení do patologického procesu střeva, močových orgánů, plic).
3. Kombinovaný formulář.

Podle závažnosti patologického procesu se rozlišují čtyři stupně: minimální, mírné, středně závažné a závažné.

Důvody

Endometrióza je v prvé řadě polyetiologické onemocnění. To znamená, že existuje mnoho důvodů pro jeho výskyt. Níže uvádíme seznam nejběžnějších.

• Menstruace. Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se vyskytuje hlavně u žen, které jsou ve fertilním věku. Nejvyšší výskyt se nejčastěji vyskytuje v období od 30 do přibližně 50 let. Předpokládá se, že během menstruace je krev krmena spolu s endometriálními buňkami přímo v těle břišní dutiny. Pak jsou přepravovány do okolních tkání.
• Poruchy na hormonální úrovni. Téměř všichni pacienti s touto diagnózou mají změny v kvantitativní hladině hormonů (vysoké emise FSH a LH).
• Genetická predispozice. Vědci identifikovali specifické markery, které určují tendenci žen k tomuto onemocnění.
• Problémy s obranným systémem těla. Při normálním fungování imunitního systému samotné endometriální buňky mimo dělohu nemohou přežít. Ochrana těla je trvale zničí a neimplantuje se mimo tělo.
• Endometriální metaplazie (transformace jedné tkáně do druhé). Předpokládá se, že buňky děložní podšívky, které se nacházejí mimo její hranice, se mohou proměnit v další tkáň. Tento typ teorie zatím nebyl potvrzen v akademických kruzích.

Kdo je v nebezpečí?

Endometrióza dělohy je poměrně častým onemocněním. To je důvod, proč vědci po celém světě nadále aktivně zkoumají příčiny svého vývoje. V současné době odborníci identifikují řadu faktorů, které zvyšují riziko onemocnění.

• Četné potraty v anamnéze.
• Nedostatek železa.
• Špatná ekologie.
• Nadváha.
• Použití nitroděložní zařízení.
• Zánětlivé procesy v těle.
• Chirurgie na pánevních orgánech (císařský řez, kauterizace eroze).

Jak se projevuje onemocnění?

Jeho symptomologie je tak rozmanitá, že často jsou i nejzkušenější lékaři oklamáni. Klinické projevy mohou být zcela chybějící. Závažnost symptomů na prvním místě závisí na umístění patologického procesu, jeho formě, přítomnosti souvisejících onemocnění. Níže jsou nejběžnější příznaky, které charakterizují endometriózu dělohy.

• Bolest S touto chorobou se objevují nepohodlí v dolní části břicha, bederní oblasti. Během menstruace se může zvýšit syndrom bolesti. Sexuální styk a proces defekace také způsobují nepohodlí v pánevní oblasti.
• Symptomy intoxikace (slabost, zvracení, horečka, zimnice).
• Menstruační dysfunkce. U pacientů se objevuje neobvyklý výtok před / po menstruaci, zvyšuje se množství menstruační krve, kritické dny se prodlužují. Symptomy tohoto druhu jsou často zhoršeny faktem, že fibroidy se dostávají k základnímu onemocnění. Endometrióza v tomto případě dále komplikuje stav nemocné dámy.
• Neplodnost Tato vlastnost je charakteristická pro "asymptomatický" projev nemoci. Pacienti jsou obvykle léčeni po dobu let od neplodnosti, aby se zjistila přesná diagnóza. Často je tato forma endometriózy spojena s adhezi v oblasti pánve, což v praxi dramaticky snižuje pravděpodobnost koncepce.

Pokud se vyskytne jeden nebo více příznaků popsaných výše, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pouze odborník po sérii testů může předepisovat léčbu endometriózy. Recenze pacientů, kteří se museli vypořádat s touto patologií, dokazují, že včasná lékařská pomoc vám umožní navždy zapomenout na tento problém.

Diagnostika

K potvrzení přítomnosti této nemoci může být pouze lékař. V žádném případě by se neměla věnovat sebe-diagnostice, stejně jako užívání drog na radu přítelkyně nebo příbuzných.

Vzhledem k přítomnosti výrazných příznaků je velmi snadné identifikovat endometriózu. Na druhé straně může být diagnóza poněkud omezena potřebou vyloučit jiné gynekologické nemoci s podobnými příznaky.

Lékař nejprve vyšetří pacienta, sbírá anamnézu a zkoumá všechny stížnosti. Pak jsou přidělena řada diagnostických opatření (ultrazvuk, testování nádorových markerů, kolposkopie, laparoskopie, hysterosalpingografie).

Při zvýšené gynekologické prohlídce dělohy a jejích příloh v případě vývoje patologického procesu. Při endometrióze vaječníků je zjištěna nádorová neoplazma, která může být "svařena" do dělohy (vzniká cysta).

Vaginální endometrióza je velmi snadno rozpoznatelná pomocí kolposkopie. Patočky patologie vypadají jako malé modré odstíny.

Rozsah diagnostických opatření určuje sám gynekolog. V některých případech je pro potvrzení onemocnění dostatečné vyšetření na křeslo a ultrazvukové vyšetření orgánů. V jiných situacích umožňuje laparoskopii provést definitivní diagnózu.

Konzervativní léčba endometriózy

Přehledy konzervativní terapie, která nabízí mnoho lékařů, jsou pouze pozitivní. Pacientům je předepsán dlouhý kurz. hormonální léky. Mohou to být:

• Deriváty norsteroidů. V nedávné době bylo obzvláště oblíbené intrauterinní zařízení Mirena obsahující levonorgestrel. Dala si pět let. Výhodou této metody je, že samotná hormonální složka působí výhradně lokálně.
• Deriváty androgenu (drogy "Danazol", "gestrinon").
• Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (aGnRG) - znamená "Zoladex", "Buserelin" používají kurz až šesti měsíců.
• Jednofázové kombinované perorální kontraceptiva "Janine", "Diane-35", "Logest".

Pro adjuvantní terapii se používají protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen), antispasmodika (No-shpa), sedativa.

"Siluet" (tabulka): recenze a endometrióza. Může tento lék pomoci?

1. Siluet je antikoncepční perorální lék s antiandrogenními účinky. Jeho složky stimulují inhibici ovulace, mění samotnou strukturu endometria, zvyšují viskozitu cervikální hlen. Vzhledem k tak širokému spektru účinku léku mnohé ženy zapomínají na patologii po prvním léčení. To vše je opravdu možné díky moderní drogy nazvané "Siluet" (tabulka).
2. Hodnocení (a endometrióza a fibroidy a cysty - všechny tyto patologické stavy jsou téměř bezvýsledné), pacienti po ukončení léčby mluví o účinnosti léčby. Samotní lékaři opakovaně ve své praxi byli přesvědčeni o vysoké účinnosti léku. Vzhledem k poměrně nízké ceně se Siluet podařilo dobře uvést sám o sobě.

Chirurgická léčba

Chronická endometrióza se dobře propůjčuje konzervativnímu léčení, které nelze říci o jiných patologických formách. V některých případech je indikován striktně chirurgický zákrok:

• Přítomnost vaječníkových cyst.
• Závažné narušení fungování sousedních orgánů.
• Neúčinnost konzervativní léčby.
• Vysoká pravděpodobnost vzniku nádorů vaječníků.
• Kombinace cervikální endometriózy + krvácení z myoma + dělohy.

Při operačním zákroku často porozumí laparoskopii, alespoň - laparotomii. Laparoskopie se provádí pomocí laseru. Odborníci spalují kapsy této nemoci. Nejčastěji chirurgická léčba kombinovaná s konzervativními. Zpočátku jsou léky předepsány skupinou GnRH, pak se samotná operace provádí přímo.

Rehabilitace po přímé chirurgii je ve většině případů velmi rychlá a bez vážných následků. U pacientů je plodná funkce plně obnovena, bolesti a nepohodlí během menstruace jsou sníženy. Po ukončení léčby odborníci doporučují jednou ročně absolvovat úplné diagnostické vyšetření.

Pomozte tradiční medicíně

Již dlouhou dobu se používají tradiční lidové léky k léčbě této nemoci, ale nejsou alternativou k chirurgické nebo farmakoterapii. Borovaya děloha a červený kartáč pro endometriózu se ustavili výlučně na pozitivní straně. Nejsou to jediné léčebné prostředky pro tuto nemoc, níže jsou nejčastější možnosti. Je důležité poznamenat, že léčba tradičními recepty je možná pouze po konzultaci se specialistou. Faktem je, že tělo každého spravedlivého pohlaví má své vlastní individuální vlastnosti. Závažnost patologických příznaků se navíc může lišit. Proto není možné dopředu předvídat reakci organismu - v důsledku toho je nutná konzultace s lékařem.

• Akupunktura. Léčba se provádí pod dohledem gynekologa. Vyžadují se dva až čtyři kurzy, z nichž každý sestává z 10 zasedání.
• Hirudoterapie. Použití lékařské pijavice, Zpravidla pozitivně ovlivňuje pohodu pacientů. Jejich sliny mají protizánětlivé a analgetické účinky.
• Červená kartáče s endometriózou. Použití tohoto nástroje vám umožní normalizovat hormony, snížit patologické ohniská. Zvláště nápadný efekt přináší douching s červeným kartáčem. Jedna čajová lžička infuze se zředí asi 0,5 litrem destilované vody a postupy se provádějí dvakrát denně po dobu 15 minut.
• Nettle, třezalka, plantain, borovicový les. Infuze těchto bylin je vařena, filtrována a konzumována třikrát denně asi 30 minut před jídlem.

Endometrióza a těhotenství

Mohu otěhotnět endometriózou? V případě této nemoci obvykle nejde o totální neplodnost, ale o snížení pravděpodobnosti pokusu o roli matky v budoucnu. V lékařské praxi existují případy, kdy ženy s takovou diagnózou mohou otěhotnět. To se však děje velmi vzácně. Navíc existuje zvýšené riziko potratu. V takovém případě, pokud se koncepce uskuteční, celé těhotenství probíhá pod přísným dohledem odborníků.

Podle dostupných informací se po léčbě endometriózy pravděpodobnost stává matkou mezi 15 a přibližně 65%. Vše závisí na závažnosti onemocnění a včasnosti léčby. Koncepce se zpravidla vyskytuje během 6 až 13 měsíců po ukončení léčby. Pokud nedojde k těhotenství, lékaři doporučují opětovné vyšetření, aby se zjistily další faktory způsobující neplodnost. V žádném případě by neměl zoufat, protože moderní medicína může dělat zázraky.

Možné komplikace

Nedostatek kompetentního přístupu k léčbě onemocnění v počátečních stádiích může vést k rozvoji poměrně závažných komplikací. Endometrióza dělohy často zahrnuje následující patologie:

• Neplodnost (vyskytuje se u přibližně 25-40% případů).
• Tvorba adhezních procesů v břišní dutině.
• Vývoj post-hemoragické anémie kvůli těžkým ztrátám krve během menstruace.
• Různé neurologické poruchy.
• Tvorba ovariálních cyst.
• Zhoubné nádory.

Prevence

Endometrióza je spíše závažná onemocnění, takže její prevence je nezbytná nejen pro zcela zdravé ženy, ale i pro ty, kteří se již z této patologie zotavili.

Nejprve se doporučuje pravidelně navštěvovat gynekologa alespoň jednou ročně. Je také důležité včas léčit chronické nemoci včetně gynekologické povahy. Ve dnech menstruace odborníci doporučují, aby se zdrželi intimity. Zvláštní pozornost je třeba věnovat volbě antikoncepce, ukončení potratů. Obecně musíte sledovat své zdraví, jíst správně, sportovat, vyhýbat se stresovým situacím.

Závěr

V tomto článku jsme vám řekli, jaké je onemocnění endometrióza. Hodnocení pacientů, kteří podstoupili léčbu, dokazují, že překonání tohoto druhu patologie je opravdu možné. Navíc po konečném zotavení ženy mají možnost vyzkoušet si roli matky na sobě. Nejdůležitější věcí není zoufalství, když slyšíte tuto diagnózu, neváhejte jít do ordinace lékaře a přísně dodržujte všechna jeho doporučení k léčbě. Požehnejte!