Endoskopická chirurgie. Endoskopická chirurgie: kde to dělají? Komplikace endoskopických operací

Endoskopické operace jsou chirurgické operace prováděné malou částí (otvor o průměru nejvýše 0,5 cm). Takové operace jsou prováděny za pomoci speciálního endochirurgického zařízení. To umožňuje minimální poškození tkáně, zanechává žádné kosmetické vady (pooperační stehy), snižuje bolest po operaci, zkracuje dobu v nemocnici po ní.

Zobrazení

Všechny endoskopické intervence jsou rozděleny do dvou typů:

• prováděné obvyklými punkcemi;
• vyráběné pitím měkké tkáně a pokožky.

Toto rozdělení je vhodné, protože to určuje přípravu práce endoskopických oddělení.

Kde se provádí endoskopická operace

Takové endoskopické intervence, jako je spinální, patří do druhého typu a proto by měly být prováděny ve zvláštních neurochirurgických nemocnicích zabývajících se poruchami páteře nebo v individuálně připravených endoskopických odděleních.

Operace páteře se provádějí v samostatné místnosti s rozlohou nejméně 20 metrů čtverečních. m, což se mírně liší od běžné operační místnosti. Zpravidla se v něm nachází velké množství různých a masivních zařízení. Je nutné, aby provozní prostory splňovaly přijaté hygienické normy a měly potřebnou komunikaci.

Endoskopická chirurgie: odstranění kamení močových cest

Následující vylepšení moderních neoperačních metod extrakce kamení z močových kanálků ukázalo poslední pokroky v léčbě pacientů s urolitiázou. Bylo možné ušetřit pacienty z přítomnosti kamenů v močových kanálech a ledvinách bez operace.

Výroba endoskopu s použitím lehkého vodícího závitu umožnila výrazně zvýšit potenciál endoskopického léčebného systému. Existují dva typy takové terapie u pacientů s urolitiázou, které závisí na průběhu zavedení přístrojové techniky do močového ústrojí.

1. Endoskop (urethropieloskop) - je vložen do močového měchýře ze základny močového měchýře v důsledku dilatace otvoru orgánu retrográdní.
2. Endoskop (nefroskop) - se injektuje do ledvin po rozšíření výsledného fistulózního průchodu a v případě potřeby dále vede přes močovod.

Obě metody používají jak pružné, tak pevné endoskopy. Endoskopická operace vyžaduje tvorbu čistých optických podmínek, takže oběma technikami se v močových cestách neustále injektuje izotonická tekutina. Endoskopická terapie urolitiázy se provádí lokální anestezií a intravenózní anestezií.

Medical LOR-endoskopie

Operace nosu a dutin pomocí endoskopického zařízení je považována za minimálně traumatickou. Každý rok se počet těchto postupů zvyšuje a operace sami jsou složitější.

Otolaryngologie je inovace v používání endoskopických technik pro chirurgickou léčbu pacientů. Většina současných endoskopů pro provádění takových operací je vybavena počítačovým navigačním projektem zobrazujícím na obrazovce trojrozměrné zobrazení paranazálních sinusů a digitálních videokamer. Během endoskopických operací nosního sinu se obnoví výtok obsahu z dutiny, což vede k jeho samočistícímu a dokončení zánětlivého vývoje. Kvůli takovým operacím vůbec nejsou jizvy na obličeji.

Výhody popsaných postupů.

Nesporné úspěchy endoskopické operace nosu jsou:

• zanedbatelná invazivita operací, jelikož pro jejich výrobu nejsou nutné žádné obvyklé řezy, stačí několik průrazů;
• endoskop umožňuje chirurgovi vidět patologické zaměření a odstranit ho bez poškození sousední zdravé tkáně;
• Endoskopické operace ENT na konci procedury neposkytují bolesti, jen trochu nepohodlí, které brzy zmizí.

Operace štítné žlázy s endoskopem

Ve srovnání s jednoduchou chirurgickou léčbou onemocnění štítné žlázy probíhá endoskopická intervence prostřednictvím malého řezu na podklíčném místě a je doprovázena lehkou ztrátou krve. Z toho vyplývá, že pacienti postupují rychleji po ukončení procedury, fáze obnovy je dokončena mnohem rychleji, na krku nejsou žádné stehy. A proto jsou tyto operace nejvíce poptávané mezi mladými ženami.

Excelence

Výhody této techniky ve srovnání s tradiční operací:

• menší trauma tkání, které pokrývají štítnou žlázu;
• snížení ztráty krve během operace;
• pozoruhodný kosmetický účinek (řezy v tomto postupu se provádějí na okrajích axilární zóny a nikoli před krkem);
• pooperační rehabilitace postupuje rychleji a pacient se vrací do normálního životního stylu daleko dříve;
• endoskopické operace štítné žlázy jsou prováděny pomocí speciálních nástrojů a videokamer, které poskytují vícenásobné zvětšení umožňující rozlišovat a zobrazovat tkáně s vysokou přesností;
• snížení pooperační bolesti.

Použití endoskopu v gynekologii

V největší míře je během hysteroskopie a laparoskopie pozorován dokonalý růst endoskopické chirurgie v gynekologickém směru. Dnes je obtížné určit takovou anomálii. pánevní orgány, která dosud nebyla laparoskopicky ošetřena a diagnostikována. Endoskopická chirurgie v gynekologii může být provedena pro následující nemoci:

• prolaps genitálií u žen;
• různé nádory vaječníků a dělohy;
• tubální neplodnost;
• endometrióza;
• děložní fibroidy;
• zánětlivé procesy v pánvi;
• inkontinence moči;
• mimoděložní těhotenství;
• některé typy endokrinní sterility.

Ve srovnání s běžnými operacemi jsou endoskopická opatření charakterizována:

• menší potřeba zvýšené léčby, náhražky krve, omamné látky;
• minimální ztráta krve;
• rychlé oživení žen a obnovení jejich reprodukční funkce;
• Nejnižší riziko zánětlivých procesů v pánvi.

Výhody takové chirurgie

Laparoskopie je operace šetřící orgán (s myomem dělohy je možné ji zachránit, s cysty vaječníků - zachovat zdravou tkáň, s mimoděložním těhotenstvím - trubice). Kromě toho jsou takové endoskopické operace téměř bez krvácení (ztráta krve je 10 až 50 ml) a pacienti nemají vůbec pocit bolesti.

Pooperační stehy nejsou viditelné kvůli nedostatku široké disekce, což je důležité pro ženy v jakémkoli věku. Pacienti ve skutečnosti nemají pooperační bolest a není potřeba předepisovat léky proti bolesti. Není třeba ani po chirurgickém zákroku dodržovat odpočinek na lůžku. Jeho trvání je omezeno na několik hodin.

Možná doba hospitalizace může být od 1 do 3 dnů ve srovnání s operacemi v břiše, kde normální doba hospitalizace činí 2 týdny. Přirozený stav zdraví a pracovní kapacity se rychle obnoví. Endoskopické operace nezahrnují kontakt chirurgických rukavic s tkáněmi, použití gázových ubrousků, méně interakce s vnitřními orgány, prášek nespadá do peritonea a orgánů. Odhaduje se, že přibližně 75 až 95% všech konvenčních gynekologických operací by mohlo být provedeno pomocí laparoskopie.

Možné komplikace po takových událostech

Navzdory skutečnosti, že operace používající endoskop dnes jsou považovány za nejspolehlivější způsob chirurgického zákroku a nejsou bez nevýhod. Problémy po provedení endoskopického chirurgického zákroku se mohou objevit v důsledku nedodržení doporučení lékaře, jakož i v případě, že chirurg provedl neplnění a nekontaminoval peritoneum na konci postupu pro všechny normy. Navíc časté komplikace endoskopické chirurgie se mohou projevit jako reakce na anestezii.

Problémy s anestezií

I když provádí opakované vyšetření a provádí důkladnou konzultaci s pacientem, doktor nemůže být naprosto jistý, zda člověk reaguje. Takový kurz je velmi nepředvídatelný a dokonce i když používáte stejný lék, mohou nastat úplně jiné důsledky. Bolestná odezva na anestezii je plná anafylaktického šoku. Jinými slovy, stav pacienta je charakterizován jako extrémně složitý a je často nemožné dostat se z něj. Proto jsou dobré naděje na správnou anestezii při provádění těchto operací.

Nedbalost lékařů

Kromě anestezie je při provádění endoskopických procedur ještě mnoho úskalí. Jedná se například o emfyzém orgánů a tkání, který se objevuje při nesprávném vstřikování oxidu uhličitého. Ale musí pečlivě vyplnit břišní dutinu. S nepozorností odborníka a chybnou injekcí plynu může vzniknout emfyzém:

• preperitoneální;
• mediastinal;
• intermuskulární;
• subkutánně.

Tyto odrůdy jsou tvořeny v důsledku šíření plynu přímo na ty orgány, které jsou označovány těmito názvy chorob. Takové důsledky však proběhnou velmi brzy. Bolestné pocity, byť hmatatelné, ale krátké. Při silné bolesti obvykle lékař předepisuje analgetika.

Složitost poruchy pacienta

Je známo, že samotní pacienti mohou způsobit problémy po endoskopické operaci. Navzdory tomu, že to není snadné, pro některé to funguje. Během pooperační fáze jsou první dny nejdůležitější. Pokud se během tohoto období vše provede podle pokynů lékaře, pak nebudou žádné potíže. Jinými slovy, měli byste v těchto dnech držet odpočinek a používat katetr opatrně. Pokud létá, může do rány vstoupit infekce.

Endoskopická operace je ve většině případů bezpečná. Pokud však lidský faktor funguje, objeví se nepředvídatelné komplikace.