Enterobacter cloacae: dekódování, norma a patologie

V gastrointestinálním traktu žije mnoho oportunních bakterií. Se silnou imunitou nezpůsobují žádné lidské abnormality. Jakmile však obranyschopnost těla oslabí, začnou tyto mikroby vykazovat své chorobné příčiny. Jednou z těchto bakterií je Enterobacter cloacae. Jak nebezpečný je tento mikroorganismus? A jak to najít? Na tyto otázky zodpovíme v článku.

Popis

Bakterie Enterobacter cloacae (Enterobacter cesspool) jsou tyčinkovité mikroorganismy. Nejsou schopni vytvářet spory. Tyto bakterie jsou anaerobní, mohou žít v úplné nepřítomnosti kyslíku. Enterobakterie jsou poměrně odolné vůči účinkům dezinfekčních roztoků a většiny antibiotik. Najdou se ve velkém množství v prostředí a nejčastěji vstupují do těla s jídlem.

Tyto bakterie jsou součástí normální mikroflóry trávicího traktu. Pokud jejich počet nepřesáhne přípustné hodnoty, pak u osoby nedojde k žádné patologii. Když však klesá imunita, dochází k aktivní reprodukci enterobakterií, která může vyvolat různé nemoci.

Patogenita

Za nepříznivých podmínek mohou mikroorganismy Enterobacter cloacae způsobit zánětlivé procesy v různých orgánech. To se obvykle vyskytuje při ostrém oslabení těla nebo proti jiným onemocněním. Bakterie mohou ovlivnit nejen trávicí trakt, ale i jiné orgány: plíce, ledviny, močový měchýř. To vede k následujícím patologiím:

• intestinální dysbióza;
• akutní pyelonefritida;
• cystitida;
• aspirační pneumonie.

Aktivní násobení enterobakterií vylučuje prospěšné mikroorganismy. Výsledkem je, že osoba porušila mikroflóru v zažívacím traktu. To vede ke zhoršení zdraví, dalšímu snížení imunity a vysoké náchylnosti k infekcím.

Analýza stolice

Jak zjistit nadměrnou reprodukci Enterobacter cloacae? To lze provést pomocí testů na výkaly nebo moči pro bacposev. Zvažte tyto studie podrobněji.

Koncentrace Enterobacter cloacae ve stolici se stanoví při analýze intestinální dysbakteriózy. Tato studie je předepsána, pokud má pacient následující příznaky:

• prodloužený nárůst teploty až na +38 stupňů;
• opakované zvracení;
• průjem;
• příměs krve a hlenu ve stolici.

Při odběru vzorek odeberte malý kus biomateriálu, nejlépe s příměsí hlenu nebo krve (pokud existuje). Feces musí být dodány do laboratoře do 1 hodiny. Odborníci provádějí nakládání fekálií na živných médiích. Po pěti dnech se bakterie v biomateriálu začnou množit. Poté se vypočítá počet mikroorganismů v 1 g výkalů. Jejich koncentrace je měřena v CFU (jednotky vytvářející kolonie).

Test moči

Pro stanovení obsahu Enterobacter cloacae v moči je předepsána analýza moči na baconus. Tato studie je ukázána v následujících případech:

• během těhotenství;
• když se bakterie nebo houby nacházejí ve všeobecné analýze moči;
• diabetes;
• se známkami zánětu ve výtokových orgánech;
• s chronickou cystitidou, uretritidou a pyelonefritidou.

7 dní před testem by měly být ve stravě vyloučeny pikantní, slané a mastné potraviny, stejně jako alkoholické nápoje. 2 týdny před testem je nutné přestat užívat antibiotika.

Před sběrem moči důkladně umyjte vnější genitálie bez použití antibakteriálního mýdla. Moče se shromažďuje v dopoledních hodinách v kontejneru pro lékárny a do laboratoře do 2 hodin.

Pak se močí kultivuje na živných médiích. Poté se určí počet bakterií v 1 ml moči.

Pravidla a interpretace výsledků

Jaké jsou standardy obsahu enterobacter v analýze výkalů? Maximální přípustná koncentrace Enterobacter cloacae je 10 na výkon 4 (104) jednotek tvořících kolonie (CFU) na 1 g biomateriálu.

Překročení této rychlosti může být příznakem dysbiózy. Nicméně, lékař vždy věnuje pozornost obsahu v analýze jiných typů oportunních střevních bakterií:

• Klebsiella;
• proteev;
• hafnium;
• Providences;
• Morganelle;
• citrobacter;
• zúžení.

Zvýšení koncentrace výše uvedených mikroorganismů a enterobakterií naznačuje dysbiózu.

Zvažte dekódování analýzy moči na bakposev:

1. Pokud výsledky studie ukazují koncentraci enterobakterií až na 10 ³ mikrobiálních buněk na 1 ml, pak je osoba zdravá. Taková analýza dat je normou.
2. Při dávkách více než 10 ⁴ enterobakterií na 1 ml může lékař předpokládat infekci orgánů vylučování. V tomto případě musíte předat další diagnózu.
3. Pokud při analýze dekóduje indikátor enterobakterií více než 10 ⁵ mikrobiálních buněk na 1 ml, pak lékař diagnostikuje skutečnou bakteriurie.

Střevní enterobakterióza

Zvýšení koncentrace Enterobacter cloacae v stolici dítěte není neobvyklé. Zvýšená reprodukce těchto bakterií v 50% případů je diagnostikována u dětí mladších 6 měsíců. Pokud obsah podmíněně patogenních mikroorganismů přesáhne povolenou rychlost, pak lékaři diagnostikují enterobakteriózu střeva.

V dětství je tato patologie poměrně těžká. To je doprovázeno následujícími příznaky:

• přetrvávající horečka;
• úzkost a pláč;
• odmítnutí jíst;
• průjem, střídavá zácpa;
• nevolnost a zvracení;
• uvolnění fetidních výkalů smíchaných s krví a hlenem.

Akutní projevy nemoci mohou trvat 7 až 10 dní. U dospělých se enterobakterióza vyskytuje se stejnými příznaky jako u dětí, ale v mírnější formě.

Bakteririe

Pokud má pacient v moči koncentraci enterobakterií nad 10 ⁵ mikrobiálních tělísek, pak se tato odchylka nazývá bakteriurie. Může to znamenat zánět v orgánech vylučování. Pokud se tento stav vyskytne bez výrazných klinických projevů, pak lékaři mluví o asymptomatické bakteriurie.

Pokud má člověk zjevné příznaky zánětu ledvin nebo močového měchýře (bolestivý syndrom, vysoká horečka a poruchy močení), pak se indikátor enterobakterie nad 10 ⁴ mikrobiálních tělísek považuje za odchylku od normy. V tomto případě lékaři dbá na údaje o celkové analýze moči. Zvýšení koncentrace enterobakterií a počtu leukocytů nejčastěji naznačuje pyelonefritidu.

Léčba

Co dělat, je-li v analýze výkalů zjištěno zvýšení množství Enterobacter cloacae? Léčba enterobakteriózy u dospělých nebo dětí by měla být složitá. Léčba je nutně kombinována se stravou.

Je třeba vyloučit ze stravy cukrovinky, med, droždí, smažené a slané pokrmy. Takové potraviny podporují reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry. Je třeba se pokusit použít co nejvíce fermentovaných mléčných výrobků, které obsahují prospěšné bakterie mléčného kvašení.

Pokud se objeví Enterobacter cloacae u dítěte mladšího 12 měsíců, pak by měli rodiče pečlivě sledovat hygienu dítěte. Děti jsou často opět infikovány samy. Proto je třeba vařit dudlíky a hlodavce několikrát denně. Dítě musí být důkladně umyté po každém pohybu střeva. To pomůže zabránit samoinfekci a recidivě enterobakteriózy.

Pokud jde o výživu, nejlepším jídlem pro kojence s enterobakteriózou je mateřské mléko. S povolením pediatra umožnil doplňkové potraviny ve formě šťávy.

Když enterobakterióza předepisuje následující skupiny léků:

1. Probiotika: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Obsahují živé kmeny prospěšných bakterií.
2. Prebiotika: Hilak Forte. Složení těchto léčiv obsahuje látky, které podporují reprodukci užitečných mikroorganismů.
3. Synbiotika: Gastrofarm, Normoflorin-L. Tyto produkty obsahují užitečné bakterie a živiny pro jejich růst.

Při projevovaných dyspeptických příznacích (zvracení, průjem) se ukazuje příjem enterosorbentů: "Smekty", "Enterosgelya", "Polyphepan", "Filtrum".

Antibiotika jsou předepsána pouze u těžkých forem enterobakteriózy. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou poměrně odolné vůči účinkům antibakteriálních léčiv. Proto je třeba před zahájením léčby testovat citlivost mikroflóry na antibiotika. To pomůže vybrat správnou drogu.

Pokud má pacient enterobakterie v moči, léčba bude záviset na klinických projevech. Asymptomatická bakteriurie nevyžaduje vždy lékovou terapii. Potřeba léků na předpis může určit pouze lékaře. Pokud má pacient příznaky pyelonefritidy, uretritidy nebo cystitidy, je nutné provést test citlivosti bakterií na antibiotika a poté podstoupit léčbu antibiotiky.