Základní hypertenze - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Esenciální hypertenze je nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním, které postihuje lidi všech věkových kategorií, a to bez ohledu na úroveň rozvoje a životních podmínek země. Příčina vývoje této nemoci je stále neznámá, ale její komplikace jsou život ohrožující. To jsou vážné stavy, jako je mrtvice a srdeční záchvat. Proč se vyskytuje esenciální hypertenze? Bohužel, ne každý ví, co to je. Zvažme tedy tento problém podrobněji.

Co to je onemocnění?

Dříve byla tato nemoc nazývána hypertenzí, ale po přechodu na Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) byl její název nahrazen jinou - esenciální hypertenzí. ICD 10 zahrnuje chorobu pod kódem I10. Tato forma onemocnění představuje téměř 90% z celkového počtu případů zjištěné hypertenze. Odborníci také tvrdí, že nejčastěji trpí lidé ve věku 35-45 let.

Primární (esenciální) hypertenze je charakterizována stálým zvýšením krevního tlaku. Osoba s trvalým horním (systolytickým) ukazatelem 140 mmHg se považuje za nemocného. a 90 mm Hg. nižší (diastolická). Nemoc je charakterizován současným nárůstem těchto čísel a nárůstem pouze jedné hodnoty.

Hlavním problémem nemocných je to, že se ne vždy naučí o svých indikátorech tlaku včas a po učení neprodou okamžitě k lékaři. Někteří pacienti, dokonce i pozorování problémů s tlakem, užívají léky pouze příležitostně nebo když se stávají velmi špatnými.

Nepravidelná léčba vede ke zvýšení rizika cévní krve, ale konstantní denní sledování stavu a léků je spolehlivým způsobem, jak zlepšit pohodu pacienta a prodloužit život pacienta, jeho krevních cév a srdce. Hypertenze je zákeřné onemocnění, které vyžaduje každodenní kontrolu jeho tlaku pacienta pod dohledem lékaře.

Příčiny hypertenze

Zvýšený krevní tlak (BP) je důvodem, proč pacientovi diagnóza "esenciální hypertenze". Etiologie této nemoci dosud nebyla přesně stanovena, to znamená, že doktor nemůže určit, který konkrétní orgán ovlivňuje změnu krevního tlaku.

Nicméně, okamžité příčiny jsou stále zjištěny:

• dědičnost potvrdila u 50% pacientů s hypertenzí;
• přítomnost nadměrné hmotnosti, která několikrát zvyšuje riziko onemocnění;
• skutečnost mnoha let konstantního kouření, která také způsobuje ischemickou chorobu srdeční;
• nízká tělesná aktivita (často kombinovaná s nadváhou);
• některé stravovací návyky: například velké množství soli zvyšuje riziko hypertenze a dokonce zvyšuje hmotnost myokardu; nadměrná tekutina v těle spojená s nesprávnou stravou a používáním rychlého občerstvení; nedostatek vitamínů a stopových prvků ve stravě; pravidelná konzumace silného čaje a kávy, alkoholické nápoje;
• stresu a nadměrného neuro-emocionálního stresu.

Odborníci spojují silné "omlazení" této nemoci s špatným prostředím, špatným životním stylem a stálým stresem při práci. Riziko onemocnění se také výrazně zvyšuje, pokud má člověk chronické onemocnění (diabetes atd.) A poruchy metabolismu tuku v těle, zvláště po dosažení věku 55 let.

Stupeň hypertenze

Zvažte vývoj onemocnění, jako je esenciální hypertenze. Patogeneze onemocnění zahrnuje 3 stupně, které se liší kombinací údajů o krevním tlaku s některými rizikovými faktory pro možné komplikace.

Při určování stupně jsou také specifikovány stadia onemocnění a riziko komplikací. Pro přesné stanovení diagnózy se brát v úvahu nárůst krevního tlaku, to znamená několikrát během měsíce. Esenciální hypertenze rizikové skupiny I-II v rizikové skupině 1 je obvykle doprovázena mírným stabilním zvýšením krevního tlaku bez náhlých změn. S rizikovou skupinou 2 je již ofenzivní útok. hypertenzní krize.

Stage hypertenze

Existují tři stadia esenciální hypertenze:

• Fáze 1 - absence příznaků a negativních změn ve vnitřních orgánech.
• Stupeň 2 - začíná proces změny stěn krevních cév, objevuje se mírná hypertrofie myokardu, která dosud nemá vliv na normální fungování srdce a dalších orgánů.
• Stupeň 3 je charakterizován přítomností příznaků vaskulární patologie a poškození orgánů, které jsou "cíli".

Základní hypertenze - co je to a jak se s ním zacházet? Lékař pacienta zodpoví tyto otázky pacientovi na základě závažnosti onemocnění, stanovených rizikových faktorů a určitých charakteristik poškození cílových orgánů. Lékař také určuje rizika komplikací, které mohou být smrtelné. A jsou nízké, vysoké nebo velmi vysoké. Riziko komplikací se výrazně zvyšuje za přítomnosti například pacienta s 1. stupně hypertenze a současně diabetes mellitus, projevy onemocnění v cílových orgánech, dříve postižených ischemickými komplikacemi nebo mrtvicemi. U takových pacientů je pravděpodobnost vážných zdravotních problémů vysoká, což vyžaduje, aby pozorně sledovali jejich tlak.

Cílové orgány

Vysoký krevní tlak je indikací, že v těle dochází k nežádoucím změnám. Cílovými orgány jsou ty, které trpí negativními účinky zvýšeného krevního tlaku.

Jaké orgány mohou být "cíle":

• Mozok, cévní změny, které snižují normální výživu buněk, což má za následek příznaky jako časté bolesti hlavy, hluk v hlavě, porucha paměti a funkce duševního mozku. Výsledkem je riziko krvácení, mikroinfarktu, hypertenzních krizí, dystrofie nervové mozkové tkáně a následné degradaci a mentální abnormality (vaskulární demence u starších osob).
• Oči - výskyt retinopatie, změny v sítnici, když jsou postiženy cévy, což je patrné při pohledu podklad oka. Pacient může mít zhoršení zraku, oddělení sítnice se silným zvýšením očního tlaku.
• Srdce se zvýšeným krevním tlakem pracuje se zvýšeným zatížením, což může vést k hypertrofii myokardu. Zpočátku pomáhá zajistit normální průtok krve v těle tak, aby se srdce mohlo přizpůsobit zvýšení krevního tlaku, ale později srdeční sval začíná vyčerpávat a trpí podvýživou. Důsledky jsou smutné - tendence pacientů na srdeční infarkt, výskyt arytmií a dokonce i koronární smrt.

• Ledviny (jejich stav je často propojen s krevním tlakem), při nichž dochází k různým negativním procesům: vývoj tlaku, rozvoj dystrofie arteriolů apod. U pacientů s dlouhou historií esenciální hypertenze se může vyvinout renální selhání a důvodem dalšího zhoršení.
• Krevní cévy - možné riziko aterosklerózy.

Symptomy hypertenze

Nejzákladnějším projevem esenciální hypertenze u dospělých pacientů jsou vysoké hodnoty krevního tlaku, měřené s tonometrem, které se během měsíce zaznamenávají několikrát. Každá fáze onemocnění má své vlastní symptomy a stupeň dopadu na jiné orgány.

Počáteční fáze: příznaky jsou neviditelné

V počáteční fázi onemocnění pacient často nezaznamenává jeho hypertenzi, symptomy onemocnění jsou neviditelné. Jediné známky potíží: pocit slabosti, bolesti hlavy, záchvaty závratí a ztmavnutí očí. Tyto příznaky se objevují jako důsledek silného fyzického nebo emočního stresu, což je porušení normální stravy a zneužívání kávy nebo alkoholu. Tyto primární příznaky jsou důvodem pro měření krevního tlaku pomocí tonometru a přemýšlejte o návštěvě lékaře. Jak nemoc postupuje, začne se změna struktury cév, která postihuje především srdce.

Druhá fáze: je možná krize

V 2. stupni se symptomy onemocnění projevují výrazněji a mohou být doprovázeny hypertenzními krizemi. Krize je prudký skok v krevním tlaku, při kterém dochází ke změně průtoku krve ve vnitřních orgánech, stejně jako narušení psycho-emočního pozadí. K vyvolání hypertenzní krize mohou:

• nesprávná výživa, vč. spousta soli ve stravě pacienta;
• náhlá změna povětrnostních podmínek.

Příznaky hypertenzní krize u hypertenze 2 stupně 2 stupně rizika jsou následující:

• bolest v hrudní kosti, ustupující do ramene;
• silná bolest hlavy;
• závratě;
• možná ztráta vědomí.

V této fázi samozřejmě již není možné pozorovat onemocnění. Proto se právě tehdy, když se objeví takové příznaky, že pacient často přijde k lékaři a je diagnostikován s "esenciální hypertenzí". Co to je - pacient se dozví od ošetřujícího lékaře, který předepíše nezbytné vyšetření a doporučí léčbu. Ve 2. stadiu onemocnění je samostatné podávání léků, snížení tlaku nebude mít požadovanou akci. Potřebujete komplexní léčbu, která může zaručit nepřetržité sledování hladiny krevního tlaku.

Třetí fáze (těžká)

U pacientů se třetím (nejzávažnějším) stádiem onemocnění jsou již v jiných orgánech pozorovány různé příznaky onemocnění:

• cévní encefalopatie, která se projevuje postupným snižováním intelektuálních schopností, zhoršením pozornosti a paměti, negativními změnami v chování (apatie a deprese);
• příznaky srdečního selhání;
• poškození ledvin, což vede k metabolickým poruchám (přítomnost bílkovin v moči, zvýšení kreatininu v krevní zkoušce).

Léčba esenciální hypertenze

Pokud diagnóza primární hypertenze diagnostikuje lékař, jsou k dispozici klinické pokyny založené na závažnosti onemocnění. Hlavním cílem léčby je normalizovat krevní tlak, zlepšit životní styl pacienta a fungování všech jeho orgánů, které mohou trpět hypertenzí.

Prvním krokem, který pacient musí podniknout, je zcela změnit svůj životní styl. To znamená:

• odmítnutí špatných návyků;
• změna výživy, nadváha, boj proti obezitě;
• zvýšení aktivity motoru.

A hlavním pravidlem chování pacienta je pravidelný příjem léků, které snižují krevní tlak podle schématu doporučeného ošetřujícím lékařem. Při léčbě esenciální hypertenze není možné odložit léčbu později nebo ušetřit na lécích kvůli jejich ceně, protože v každém okamžiku může dojít k náhlému skoku krevního tlaku s velmi negativními následky pro zdraví pacienta, včetně život ohrožujících.

Lékařské metody

Léčba esenciální arteriální hypertenze nastává pouze u léků předepsaných lékařem. Moderní metody zahrnují komplexní léčbu současně s několika skupinami léků:

• Diuretika jsou indikována pro dlouhodobé užívání, které se používají k úlevě od hypertenzní krize.
• ACE inhibitory ("Kapropril", "Lizinopril") pomáhají snižovat riziko komplikací, jsou užívány po dlouhou dobu, jsou nutně předepsány pro patologii srdce nebo ledvin.
• Antagonisté vápníku pomáhají uvolňovat stěny cév, snižují křeče, nejčastěji jsou předepisovány pacientům s ischemickou chorobou srdce, hypertrofií myokardu a poruchami srdečního rytmu ("Amlodipin", "Verapamil").
• Beta-blokátory snižují zátěž srdce, snižují tlak, s anginou poskytnou anestetický účinek ("Atenolol", "Metoprolol").
• Agonisté imidazolinového receptoru se používají při léčbě pacientů s diabetem a obezitou, kteří jsou diagnostikováni s "esenciální hypertenzí". Co to lze vysvětlit následujícím způsobem: jedná se o léky pro oslabení kontrolních vazeb kardiovaskulárního systému a zlepšení metabolických procesů v těle s minimálními vedlejšími účinky ("Moxonidin").
• Antagonisté receptoru angiotenzinu II jsou moderní skupinou selektivních léků ("Losartan", "Valsartan"), jejich jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady.

Volba taktiky léčby

Všechny léky z různých skupin mají různé kontraindikace, proto jsou předepsány výhradně lékařem, s přihlédnutím k stadiu onemocnění a souvisejícím zdravotním problémům.

Základní hypertenze stupňů I-II má poměrně příznivé prognózy, ale pouze s pravidelným užíváním léků, které snižují krevní tlak. Souběžně je možné, aby pacient použil lidové metody snížení tlaku ve formě prostředků a výtažků rostlinného původu, poplatků a čaje s hypotenzním účinkem. Taková léčba však nebude schopna nahradit komplex léčiv, který je pro pacienty nezbytný pro získání esenciální hypertenze.

Perspektivy a možné následky vývoje hypertenze

Při pravidelném užívání komplexu léků má pacient velkou šanci chránit se před negativními účinky onemocnění, snižuje účinek vysokého tlaku na cílové orgány a pomáhá vytvářet podmínky pro normální život. Všechny léky budou muset být užívány velmi dlouho, s největší pravděpodobností celoživotní.

Důsledky vývoje a progresivní hypertenze pro pacienta mohou být velmi smutné:

• akutní infarkt myokardu;
• mrtvice (cerebrální krvácení);
• chronické srdeční selhání;
• plicní edém;
• onemocnění ledvin.

Konstantní lék, zlepšení životního stylu, snížení pravděpodobnosti stresu pomůže pacientovi vyhnout se takovým komplikacím.