Fibrinogen: norma a její studie

Koncept hemostázy

Všechny nádoby mikrovaskulatury se liší nejen v minimální kvalitě úseku, ale také v extrémně tenké stěně. Jsou vystaveni stálému riziku zranění a bez působení vnějších faktorů. I při přítomnosti arteriální hypertenze v těle nebo chronického stresu mohou být nepříznivě ovlivněny stěny kapilár. V těchto podmínkách působí hemostáza trombocytů a při mechanickém nebo metabolickém poškození stěn velkých cév se aktivuje koagulační hemostáza, jehož hlavním faktorem je protein fibrinogenu v krvi. Systém hemostázy poskytuje ochranu proti těmto zraněním kaskádou enzymatických reakcí zastavit krvácení, udržuje stav tekutiny v krvi a odpor cévní stěny a také reguluje opravné procesy v něm. Když je malá nádoba poškozena, nejprve se objeví její reflexní křeče a pak se začne vytvářet krevní sraženina pro spolehlivější uzavření místa změny.

Stupeň přeměny fibrinogenu na fibrin

Existuje 15 koagulačních faktorů, z toho 13 syntetických produktů. funkce jater. Rychlost fibrinogenu v krvi dosahuje průměrně 2 až 4 g / l. Jedná se o snadno rozpustný protein, který má dvě A- a dvě B-koncové části, jednu doménu E a dvě dvě domény D, ale slouží k syntéze nerozpustného fibrinového proteinu, jehož prekurzorem je. To vyžaduje aktivaci trombinu, enzymu této reakce. Rozštěpí koncové sekce A a B z fibrinogenu a v doméně E proteinu se vazné místa otevřou doménou D, čímž se změní na monomer fibrinu - tím se aktivuje fibrinogen. Rychlost trombinu se zvyšuje od začátku, protože v neaktivním stavu je reprezentován protrombinem. Dále se domény navzájem váží slabými nekovalentními vazbami. Vytvoří se nerozpustný gel - fibrin, ale je stále nestabilní, i když mnohem aktivnější než fibrinogen. Rychlost její stabilizace se dostává pod působení faktoru 13a, který posiluje strukturu vytvořeného fibrinu přidáním amidových vazeb a trombosteninem, což je protein, který zajišťuje zatahování vzniklé sraženiny, aby se zabránilo zničení nádoby. Při opravě cévní stěny se aktivuje antikoagulační systém, fibrinolýzní reakce rozpouští trombus.

Analýza krevní srážlivosti

Pro srážení krve je nutné znát koncentraci přírodních koagulantů, z nichž hlavní je fibrinogen. Poměr koagulantů a antikoagulancií zajišťuje správnou hemostáze, ale pokud je tato rovnováha narušena, vzniknou patologické stavy. Zvýšená koagulace krve tedy vytváří riziko trombózy a sníženou - sklon ke krvácení, kvůli kterému může pacient jednou zemřít ztrátou krve. Fibrinogen, jehož míra musí být udržována protilátek antikoagulancií, se měří v plazmě centrifugované žilní krve odebrané od pacienta na prázdný žaludek s přídavkem citrátu sodného, ​​aby se zabránilo srážení.