Gastroskopie pod celkovou anestézou: příprava, jak to dělá, hodnocení pacientů

Gastroskopie je moderní diagnostická endoskopická technika, která umožňuje vizuálně posoudit stav jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pomocí této studie lze identifikovat různé patologické stavy, což je důležité pro včasnou diagnózu a předepisování léčby. Nicméně, protože postup je spíše nepříjemný a někde dokonce i bolestivý, gastroskopie se často provádí pod celkovou anestezií.

Obecné informace

Podle statistik trpí více než 80% moderních lidí různými onemocněními trávicího traktu. K diagnostice patologie včas (včetně detekce nádorů) je předepsána gastroskopie. Studie se provádí pomocí měkkého a flexibilního endoskopu. Je vybaven video zařízením a světelným zdrojem. Navzdory skutečnosti, že průměr endoskopické trubice je výrazně menší než průměr jícnu, může během léčby pacient pocítit nepříjemné a dokonce bolestivé pocity. To je důvod, proč dnes gastroscopy pod celkovou anestezií je stále více a více populární.

Indikace

Lidé obvykle navštěvují lékaře pouze tehdy, když něco bolesti. Gastroskopie je indikována pro následující příznaky:

• Častá nevolnost a zvracení.
• Problémy s polykáním.
• Zácpa nebo průjem.
• Ostrý úbytek hmotnosti bez objektivních důvodů.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zranění nebo popáleniny zažívacího traktu.

Lidé, kteří mají následující nemoci, by měli být pravidelně vyšetřováni a věnovat se gastroenterologům:

• Celiakie
• Gastritida.
• Žaludeční nebo duodenální vředy.

Dříve byla studie provedena bez sedace a anestézie, ale dnešní gastroskopie v celkové anestezii (zpětná vazba pacienta je většinou pozitivní) poskytuje příležitost podstoupit proceduru bez jakéhokoli nepohodlí.

Kontraindikace

Studie, které vyžadují anestezii, nejsou všem povoleny. Gastroskopii tedy nelze provést, pokud má pacient:

• Aneuryzma velkých plavidel.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Těžké problémy s dýcháním.
• Poruchy cerebrálního oběhu.

Příprava

Aby studie byla co nejúčinnější, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Obvykle je postup předepisován výhradně ráno, protože gastroskopie žaludku v anestézii a bez ní by se měla provádět výhradně na prázdném žaludku. Současně je důležité, aby po jídle prošly alespoň 7-10 hodin.

Několik dní před zahájením studie by měl alkohol opustit. Den před zahájením léčby je nutné přestat konzumovat nápoje, které obsahují kofein, včetně energie.

Před gastroskopií pod celkovou anestézou je přísně zakázáno kouřit. To je způsobeno skutečností, že tabákový kouř může ovlivnit přesnost diagnostických výsledků. Začínat se zdržovat kouření by mělo být nejméně dvě až tři hodiny před zahájením léčby.

Vzhledem k tomu, že gastroscopie se provádí v celkové anestezii, příprava na studium by měla být důkladnější. Často jsou předepsány další rentgenové a krevní testy. Je-li pacient starší než 40 let, je nutné EKG odstranit. Díky tomu se lékař dokáže přesvědčit, že osoba převede proceduru normálně. Jak bylo uvedeno výše, provádí se v celkové anestezii a odborník nebude schopen včas reagovat na stížnosti pacienta během ní.

Výhody

Pravidelná gastroskopie se provádí bez anestezie. Jediným prostředkem úlevy od bolesti je sprej, který poskytuje "necitlivost" hltanu. Pomáhá také snížit závažnost gag reflex. Vzhledem k tomu, že pacient zůstává vědom, doktor dostane vynikající přehled o všech oblastech žaludku a dvanácterníku.

Nicméně podle recenzí má mnoho pacientů silný a dokonce panický strach z postupu. Během toho se mohou u citlivých lidí vyskytnout vážné nepohodlí. Navíc tato možnost není vhodná pro ty, kteří mají zvýšený reflex gagu. U výše uvedených kategorií pacientů by se mělo uvažovat o provádění gastroskopie v celkové anestezii.

Typy úlevy od bolesti

Pro mírné uklidnění se používá anestetikum, jehož koncentrace je slabá. Během gastroskopie je člověk ve stavu napůl spánku. Pacientovi se může zdát, že se všechno, co se kolem něj děje, ve skutečnosti není. Tato technika je rozšířená v mnoha rozvinutých zemích světa. Již pět minut po zákroku může pacient promluvit. Pokud je vše normální, pak o hodinu později je dovoleno jít domů.

Také během gastroscopy může být aplikována celková anestezie (krátká). Pacient usíná pouze 10-15 minut, přičemž zcela ztrácí citlivost. Tento typ anestezie se používá tehdy, když je potřeba odstranit polypy nebo odebrat vzorky tkáně pro následnou histologickou analýzu. Taková studie může být provedena výhradně v přítomnosti anesteziologů.

Gastroskopie pod celková anestezie Provádí se v případech, kdy je v průběhu léčby plánováno ošetření vředů, zastavení krvácení nebo kauterizace eroze. To je také oprávněné v vícenásobné polypozi. Tento typ anestézie zahrnuje intubaci (instalace trubice, která zajišťuje normální dýchací cesty). Dávkování a léky jsou voleny individuálně. Po dokončení studie musí být pacient pod dohledem lékařů po určitou dobu.

Holding

Během postupu se používá flexibilní endoskop s fotoaparátem. Pacient musí mít skloněnou kolenou. Je důležité udržet si záda rovnoměrně. V tomto případě není nutné polykat "střeva" (jak se nazývá v běžných lidech). Odborník sám vloží do ústní dutiny endoskopickou sondu a postupně ji posouvá do žaludku a dvanáctníku. Vzhledem k tomu, že pacient je pod anestézou, během všech těchto manipulací se necítí žádné nepohodlí. Podle stávajících pravidel anesteziologické služby, když je studie dokončena, by měl být pacient hospitalizován v nemocnici. To je způsobeno skutečností, že po použití závažných sedativ je důležité, aby byl pacient pod dohledem lékařů.

Při zodpovězení otázky, jak se gastroskopie provádí pod celkovou anestezií, stojí za zmínku, že kromě diagnostiky existuje také terapeutická endoskopie. Během toho mohou být polypy odstraněny. Také v této kategorii manipulací jsou různé metody zastavení gastrointestinálního krvácení.

U dětí

Malí pacienti mohou také vyžadovat gastroskopii. Studie je předepsána pro následující příznaky:

• Nevolnost, bolest, zvracení.
• Cizorodé tělo v horním GI traktu.
• Vrozená pylorní stenóza.
• Popáleniny a zranění jícnu nebo žaludku.
• Černá stolička (ve formě dehtu).
• Průjem nebo zácpa.
• Pomalý nárůst hmotnosti.

Gastroskopie dítěte v anestézii je oprávněná, protože při manipulaci se malý pacient může uvolnit a tím zranit hrtan. Spolu s tím může toto chování ovlivnit získávání spolehlivých výsledků během studie. Navzdory skutečnosti, že v tomto případě se postup provádí s zařízením s menším průměrem než u dospělých, dítě může pociťovat nepříjemné pocity. Vzhledem k věku pacientů se však sedace a anestezie nepoužívají tak často. Pouze lékař může učinit konečné rozhodnutí o tom, jak bude postup provádět.

Před zahájením studie je důležité s dítětem mluvit o tom, jak a proč se provádí. Dospělí by měli mluvit klidným a měřeným tónem. V opačném případě můžete vyvolat velmi násilnou emoční reakci. Čím méně se dítě bojí procedury, tím jednodušší bude pro něj i pro lékaře. Je důležité dodržovat dietu. Poslední jídlo před zahájením procedury je možné před 8 hodinami. Ráno studijního dne můžete vypít pouze malé množství vody. V opačném případě může během studie začít zvracení, což je velmi nežádoucí. Navíc potravní nečistoty významně snižují informační obsah studie, protože zhoršují pohled na všechny stěny orgánů.

Důsledky

Gastroskopie v celkové anestezii se stává běžnějším a zpětná vazba je většinou pozitivní. Tento postup však může mít negativní důsledky. V typickém studiu má lékař příležitost řídit pacientova jednání (požádejte ho, aby se uvolnil, přijal správnou pozici a tak dále). Pokud doktor zjistí, že pacient nemůže potlačit nutkání, bude podniknout kroky. Když se studie provádí v celkové anestezii, lékař a pacient se nemohou shodnout na svých činnostech.

Spolu s tím, po postupu, potřebuje člověk nějaký čas, aby se zotavil. Mohl se objevit závratě a nevolnost. Také často zmatená. Mnoho pacientů je špatně orientováno v prostoru a pomalu reaguje na to, co se děje. Je velmi důležité, aby osoba měla možnost tiše lehnout a zotavit se z anestézie. Jakmile se lékaři ujistí, že je vše v pořádku, bude pacientovi dovoleno jít domů.

Závěr

Gastroskopie je informační studie, která umožňuje zhodnotit stav horního gastrointestinálního traktu. S jeho pomocí jsou včas diagnostikovány vážné a nebezpečné nemoci, včetně maligních novotvarů. Také během postupu může být materiál shromažďován pro další výzkum. Pokud lékař trvá na gastroskopii, pak by pacient neměl v žádném případě odmítnout, protože díky různým druhům anestezie se pacient neusmívá. Rozhodnutí o přiměřenosti anestézie však zůstává u lékaře po odevzdání anamnézy, udělování testů a posouzení celkového stavu osoby.