Genderová dysforie: typy, příčiny, příznaky a léčba

Většina lidí čelí psychologickým problémům, ale málo lidí má nějakou představu o genderové dysforii.

Tak co je to? Nemoc nebo mírná deprese? Kdo je na to náchylný a v jakých případech? Jaké jsou jeho příčiny a metody léčby?

Úvod

Osoba se rodí s řadou fyziologických vlastností, které nezávisí na jeho volbě. Jsou fixovány na genetické úrovni, které nelze v této fázi změnit ve vývoji vědy.

Takže nejdůležitějším rysem je biologický sex registrovaný při narození.

Biologická podlaha

Z pohledu biologie patří člověk k řádu primátů rodu hominidů (lidoopů, lidí a jejich zaniklých předků), v důsledku čehož představuje jeden ze tří druhů pohlaví:

1. Ženská - sestává ze dvou chromozomů X.
2. Muž - sestává ze dvou různých chromozomů typu X a Y.
3. Intersexuální, tj. Odchýlila se od normy chromozomů a zahrnuje známky obou pohlaví, zmíněné výše. Jsou také nazývány hermofrody.

Každý ví, co odlišuje člověka od biologického bytí od jeho mladších příbuzných:

• přítomnost vědomí, myšlení a řeči;
• práce (výroba nástrojů);
• potřebu duchovního a morálního rozvoje.

Homo sapiens je však nejen biologický, ale i společenský subjekt, který může jít proti železným zákonům přírody.

Sociální pohlaví

Přes biologický princip člověk existuje ve společnosti, ve které se vyvíjí podle určitého vzorce chování a je vnímán společností jako muž nebo žena. Takový systém se nazývá sociální role. Formuje se v procesu vzdělávání jedince a zahrnuje psychologické rozdíly mezi těmito dvěma znaky.

Osoba, která má určitý společenský status, je nějakým způsobem vnímána jako zástupce určitého pohlaví. Nicméně již není biologická, ale společenská. V moderní terminologii se pro takovou situaci používá pojetí pohlaví.

Genderová výchova

Jak již bylo zmíněno dříve, člověk se vyvíjí podle určitého modelu chování a tento model určuje jeho biologický sex. Existují však výjimky, kdy pohlaví neodpovídá pohlaví, které se od narození připisuje. Tento jev se nazývá transgenderismus.

Konkrétněji:

• transgenita - nesoulad mezi genderovou identitou a biologickou genderovou identitou;
• genderová identita - sebepoznání sebe sama jako zástupce jednoho či druhého pohlaví;
• Lidé, kteří čelí problému identifikace pohlaví, se nazývají transsexuálové.

Transgenita je stále považována za diagnózu a je zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí 10. vydání (ICD-10). Diagnostiku lze nalézt v bloku F64.0 - "Poruchy sexuální identifikace. Transsexualismus". Tento termín zavedl německý lékař M. Hirschfeld v roce 1923.

Dysphoria: jeho obecná definice

Dysphoria (řečtina: dysphoreo - irritation) je bolestivě negativní emocionální stav, ve kterém je člověk v depresivní a podrážděné náladě. Dysforie je pozorována u řady nemocí.

Seznam nejčastějších:

• schizofrenie;
• epilepsie;
• abstinenční syndrom;
• úzkostná porucha;
• revmatismus;
• posttraumatické poruchy;
• hypoglykemie;
• traumatické a vaskulární léze mozku;
• nenormální hormonální pozadí;
• premenstruační stav;
• poruchy osobnosti;
• transgender

Stejně jako situace, ve kterých je zkušenost s pravděpodobností stresu.

Druhy dysforie

Dysphoria je rozdělena na:

• postkoitální - stav deprese po pohlavním styku;
• premenstruální - běžný jev mezi ženami;
• Pohlaví - nejsložitější a nejzávažnější druh všech výše uvedených.

Druhy genderové dysforie se vyznačují závažností. Může to být:

• snadné (problémy většinou pouze se společností);
• střední (neúplné přijetí a odmítnutí zvenku);
• těžké (nedostatek vnitřní harmonie a nenávist od lidí).

Genderová dysphoria

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 11. revize je blok F64 "Poruchy sexuální identifikace" nahrazen "Gender dysphoria", čímž se sloučí s předchozí verzí 10. vydání do jednoho společného konceptu.

Odborníci také naznačují, že tento termín je odňat z duševních poruch v oddělení sexologie, což znamená úplné zrušení registrace transsexualismu jako diagnózy. V roce 2018 by měla vstoupit v platnost 11. revize IBC.

Kořenové příčiny

Podle vědců v průběhu výzkumu by transgenderismus neměl být vnímán jako čistě sociokulturní fenomén.

Protože:

• Podle studie vztahu mezi transsexualismem a strukturou mozku se ukázalo, že pohlavní dysforie je výsledkem změněné interakce mezi mozkem a pohlavními hormony.
• Nedávná diagnóza zobrazování magnetickou rezonancí ukázala, že insulární (zodpovědný za vnímání těla) podíl mozku u transsexuálů byl vyšší než u mužů, ale méně než u žen. V důsledku toho vědci uzavírají závěr: fyziologické rozdíly v mozku jsou v období nitroděložního vývoje zpomalovány.
• Hermafroditismus nalezený v přírodě je mutace genů.

Výzkum a vývoj teorií o této problematice stále probíhají a mezi odborníky jsou velmi kontroverzní.

Symptomatologie

Hlavní symptomy genderové dysforie jsou jednoznačné:

• Nevědomé vnímání sebe sama jako osoby opačného pohlaví od raného dětství. Ale hned je třeba poznamenat, že ne všichni transgender lidé to zažívají od prvních let svého života. Často vědomí přichází v dospívání, když se tělo rozvíjí podle jedné nebo druhé sexuální fyziologie.

• Neochota žít genderová role přislíbená mu od narození a očekávaná společností v pozdějším životě. V dětství se situace projevuje odmítnutím nosit ženskou (pokud je to dívka) a mužským (pokud je to chlapec) věci. Dítě má nedobrovolnou touhu hrát si hračky, které nejsou charakterizovány jeho biologickým pohlavím, ve společnosti takových dětí, na které se nevědomky považuje.

• Během puberty se obzvláště akutně projevuje zejména nepřátelství vůči genitáliím a změnám v těle. Během tohoto období nejčastěji způsobuje pohlavní dysphoria jaderný úder. Teenager není schopen řídit fyziologický vývoj a změnit proces v opačném směru. Mladý transsexuál není vnímán společností, protože se sám identifikuje a nemůže najít místo ve společnosti s tradičními hodnotami. Trans-osoby jsou vystaveny jak psychologickému, tak fyzickému tlaku zvenčí, což jasně ovlivňuje jejich vnitřní stav.

Ze všech příznaků pohlavní dysforie je hlavní věc důvěra k tomu, že patříme k osobě opačného pohlaví a jeho neslučitelnosti v reálném životě.

Všechny výše uvedené body se ve většině případů zhoršují a nakonec dosáhnou smrtelného výsledku. Transsexuálové nejsou schopni odolat jak vnitřnímu boji s sebou, tak i vnějšímu s nemilosrdnou společností, a tak rozhodují o nej zoufalější cestě ze situace - sebevraždu.

Abychom předešli smrti, měly by být příčiny pohlavní dysforie odstraněny poskytnutím povinné pomoci - sexuální korekce.

Terapie

Studie amerických vědců potvrzují, že transgenderita není sama o sobě diagnózou a není propojena se sexuální orientací. Léčba je však nutná a příčinu následků může být odstraněna následujícími způsoby:

• psychoterapie;
• hormonální terapie;
• chirurgie.

Stojí za zmínku: ne všichni transgender lidé se rozhodnou projít celou terapií. Každá situace je považována za čistě individuální a spokojenost s jejím stavem může nastat v různých fázích sexuální korekce.

Aby pacient dostal pomoc a pomohl s diagnózou transsexualismu F64.0, musí pacient podstoupit psychiatrickou komisi. Provádí se za účelem přesné diagnostiky (podle údajů současné ICD-10). Lékaři hodnotí emoční stav, aby odstranili duševní poruchy, které mohou vyvolat falešný transsexualismus. Takovým příkladem může být disociativní porušení, jinými slovy - rozdělená osobnost.

Po obdržení pomoci má transgender několik možností pro další akce:

1. Celoživotní příjem hormonální substituční terapie (HRT).

Pro ženy, které chtějí přivést svůj společenský sex do souladu s biologickými, předepisují kurzy mužských hormonů. Nejčastěji se testosteron injektuje intramuskulárně. Pro takové případy v medicíně existuje definice - FtM (Female to Male), což znamená "od ženy k člověku".

Pro muže, kteří chtějí spojit duchovní ženské zdraví s fyzickým, předepište užívání hormonu estrogen. V lékařských kruzích se pacienti nazývají MtF (Muž k ženě) - "od člověka k ženě".

2. Operační zákrok k opravě sexuálních charakteristik požadovaného typu.

FtM odstraní mléčné žlázy a tvoří mužské prsy, odstraní vaječníky, přílohy a dělohu. Na závěr je provedena faloplastika - vytvoření mužského pohlavního orgánu.

MtF provádí kosmetické procedury, které zmírňují obličejové znaky (volitelně), zvyšují prsa a tvoří ženské pohlavní orgány (vaginoplastika).

Kromě léčebného problému je problém vyřešen z právní stránky: všechny dokumenty jsou znovu zpracovávány se změnou ve sloupci "podlaha" a nový název.

Benjaminová stupnice identity pohlaví

Test genderové dysforie je spojen s názvem amerického lékaře Harryho Benjamina. Nejprve se pokusil klasifikovat formy chování v genderových variantách. Jeho snahou bylo vytvořit škálu 6 kategorií:

1. Pseudotransvestismus.
2. Fetiš transvestismus.
3. Pravý transvestismus.
4. Non-op transsexualismus.
5. Jaderná transsexualita s průměrným stupněm pohlavní dysforie.
6. Jaderná transsexualita s vážným stupněm frustrace.

Aktuální pohledy však nejsou v souladu s vizí specialisty. Sexuální orientace se nepovažuje za kritérium pro rozpoznání rozdílů mezi transsexualitou a transvestismem.

Až dosud existuje zmatek v těchto konceptech, které by měly být rozptýleny.

Transvestismus je psychologický jev, ve kterém je touha změnit se na osobu opačného pohlaví změnou oblečení a získáním doplňků charakteristických pro tento sex.

Transvestismus není vždy stejný trassekalismus. Jsou to muži, kteří jsou nejčastěji představiteli tohoto fenoménu a nemají touhu opravit svůj biologický sex. Když se člověk necítí nepohodlí se svým tělem as pomocí přestrojení uspokojuje sexuální potřeby, není o dysforii pohlaví žádná řeč.

Nejúčinnějším způsobem testování je ujednání s psychoterapeutem, který pomůže vypořádat se s identitou v případě pochybností.

Výsledek

Léčba pohlavní dysforie má za následek nevratné účinky v těle, protože korekce pohlaví je možná pouze po procházení psychiatrickou komisí a při následném přísném dozoru lékařů. Transsexuální terapie je však nutná. Dokáže zlepšit psychologický a fyzický stav člověka.

Transsexuálové mají příležitost žít plný život a být vnímáni společností v požadovaném pohlaví.