Adenoidy 3. stupně u dětí: léčba

Mám odstranit adenoidy dítě? Patologický proces 3. stupně, jak se zdá na mnoho, podléhá výlučně chirurgickému zákroku. Koneckonců, toto je poslední fáze onemocnění. Proto mnoho věří, že bez chirurgického zásahu nestačí. Je to opravdu tak? Ve dnešním článku se budeme snažit tuto otázku zkoumat z různých úhlů.

Popis patologie a její příčiny

Adenoidy jsou bakteriální onemocnění běžné u dětí. Je charakterizována proliferací nosohltanu, dušnost a řada dalších nepříjemných příznaků. Ve většině případů jsou u dětí diagnostikovány 7-8 let.

Nemoc je charakterizován pomalým průběhem a tendencí maskovat jako nachlazení. Proto jsou rodiče často příliš pozdě na to, aby vyhledávali lékařskou pomoc a snažili se vypořádat se s příznaky doma. Pouhým okem k určení adenoidů není možné. Pouze odborník může problém identifikovat a předepsat správnou léčbu.

Hlavním důvodem pro aktivní růst nazofaryngeálního mandlí jsou zánětlivé procesy. Zvýšení jejich intenzity je zaznamenáno po registraci dítěte do mateřské školy, kdy začíná aktivně komunikovat se svými vrstevníky. Časté a prodloužené onemocnění nosohltanu vyvolávají oslabení imunitního systému. Mandle se přestanou vyrovnávat s nákladem, který je na nich uložen, což vede k jejich nárůstu.

Mezi další faktory, které přispívají k nemoci, pediatři volají:

• dědičná predispozice;
• intrauterinní infekce;
• lymfatická-hypoplastická diatéza;
• vrozené anomálie v České republice nazofaryngeální struktury ;
• patologie těhotenství a porodu;
• tendence k alergickým reakcím u dítěte.

Adenoidní výrůstky jsou stálým zdrojem infekce. Může se rozšířit na průdušky, nosní dutiny a hltan.

Tři závažnosti

V závislosti na závažnosti patologického procesu je obvyklé rozlišovat tři stupně jeho vývoje. Podívejme se podrobněji na to, jaké symptomy každý z nich charakterizuje.

1. První stupeň Na počátku onemocnění dochází k mírnému proliferaci adenoidů, které pokrývají pouze čtvrtinu lumenů nosních průchodů. Při dýchání může dítě pociťovat slabé nepohodlí. Obvykle je v noci zdokonalena.
2. Druhý stupeň Patologický proces se postupně rozšiřuje na všechny nové oblasti a uzavírá lumen nosních průchodů více než polovinou. Během spánku dítě může chrápat a během dne je pro něj jen obtížné dýchat.
3. Třetí stupeň Adenoidy zcela překrývají lumen dýchacích cest. Dítě neustále dýchá ústy, jeho hlas se může změnit.

Zvláště nebezpečné adenoidy u dětí 3 stupně. Proč Patologický proces se vyvíjí velmi rychle. Během několika měsíců dosahují růst velké velikosti. Při pozdní návštěvě u lékaře je konzervativní lékařství zpravidla bezmocná.

Doporučuje se vypracovat poslední fázi onemocnění. Je s ní, že musí čelit nedbalým rodičům, kteří odložili návštěvu pediatra s dítětem. Jaké symptomy jsou doprovázeny adenoidy 3. stupně u dětí, jak kompetentně ovlivnit onemocnění a včas identifikovat onemocnění - odpovědi na tyto otázky budou uvedeny níže.

Klinický obraz

U adenoidů 3. stupně lze všechny příznaky rozdělit na místní a obecné. Kvůli téměř úplnému překrytí nosních průchodů u malého pacienta je poškozena funkce dýchání. Teď dýchá skrz ústa, ne přes nos. V důsledku toho se mění stopa hlasu v noci chrápání není vyloučeno. Další vývoj patologického procesu často vede k astmatickým záchvatům. Mezi místní příznaky patří také ztráta sluchu.

Společné projevy onemocnění jsou považovány za důsledek chronické hypoxie. Nedostatečné množství kyslíku je dodáváno do nervové tkáně, což je doprovázeno snížením její funkční aktivity. Koncentrace pozornosti dítěte se proto zhoršuje a výkyvy nálady se mohou objevit. Celkový klinický obraz je často doplněn porušením fyziologického cyklu spánku.

Doporučená lékařská prohlídka

Pokud jsou podezření na adenoidy třetího stupně u dětí (fotografie patologie je uvedena v našem článku), je nutné vyhledat pomoc od otolaryngologa. Tento odborník se zabývá prevencí a léčbou takového nepříjemného onemocnění. Diagnostika zahrnuje průzkum pacienta, studium jeho historie, fyzikální vyšetření a řadu instrumentálních studií. Na základě výsledků se vyřeší otázka objemu terapeutické intervence.

Pro kontrolu je použito malé gutturální zrcadlo. S jeho pomocí, zadní rinoskopie. Lékař jemně vloží zrcadlo mezi měkké patra a zadní stěnu hltanu. Pokud to uděláte, odborník dostane příležitost podrobně prozkoumat všechny oddělení nasofaryngu. Bohužel se takový postup nepoužívá ke zkoumání velmi malých dětí.

Rentgenové vyšetření, CT a endoskopie jsou instrumentální diagnostické metody. Tyto metody nám umožňují určit velikost růstu a závažnost patologického procesu.

Dochází od dítěte k odstranění adenoidů 3. stupně?

To je otázka, která se rodičům objeví po návštěvě pediatrického otolaryngologa. Názory lékařů se liší radikálně.

Dřív, adenoid 3 stupňů v léčbě dítěte znamenal pouze chirurgický zákrok. Před touto fází se však patologický proces vyvinul jen zřídka. Klíčky byly odstraněny mnohem dříve a okamžitě po zjištění. Mnozí odborníci dnes trvají na adenotomii - chirurgii na vycpání hypertrofované tkáně. Takový zásah však není vždy opodstatněný. Nezapomeňte na možné kontraindikace, protože tělo dětí je vystaveno závažnému postupu.

Zpočátku by mělo objasnit všechny nuance, zkusit konzervativní metody ovlivňování problému. Pokud je taková léčba neúčinná, jediným správným řešením by byla adenotomie.

Potřeba konzervativní terapie

Jak lékařské statistiky ukazují, léky s fyzioterapií někdy pomáhají překonat adenoidy 3. stupně u dětí. Navzdory nízké účinnosti těchto činností, kdy je patologický proces zanedbávaný, neměly by být zanedbávány.

Terapie je v tomto případě rozdělena na místní a obecné. Zvažte, co představuje každá z možností.

Lokální léčba zahrnuje:

1. Použití vazokonstrikčních a terapeutických kapiček. "Galazolin", "Naftyzin" a "Sanorin" jsou charakterizovány vynikajícím terapeutickým účinkem. Tyto léky však nelze užívat déle než 5 dní, protože jsou návykové. Komponenty obsažené v nich mají negativní vliv na nádoby. Mezi léčebnými kapkami si Sialor a Pinosol zaslouží zvláštní pozornost.
2. Propláchnutí nosních průchodů. Adenoidy 3. stupně u dětí jsou vždy doprovázeny přetížením. Chcete-li se zbavit takového nepříjemného příznaku, můžete vyčistit nos hlenu doma. K tomu by měla být hlava dítěte nakloněna dopředu. Hrotová injekční stříkačka s "Furatsilinom" musíte vstoupit do nosní pasáže jemným stisknutím hrušky. Tyto postupy se doporučují opakovat až čtyřikrát denně po dobu dvou týdnů.
3. Fyzioterapeutické účinky (UV záření, laserová terapie, elektroforéza).

Co jiní otolaryngologové nabízejí pro léčbu adenoidů stupně 3 u dětí? Hodnocení mnoha odborníků potvrzuje, že bez všeobecné terapie nelze boj proti patologii považovat za úplný. Taková léčba zahrnuje užívání antihistaminik pro odstranění otoků a imunostimulantů (Immunal, Bronchomunal). Ty přispívají k vývoji protilátek proti běžným patogenům infekční proces v horní části dýchacího ústrojí. Pokud je choroba doprovázena výpustí nosní dutiny hnisavé sekrety a teplota stoupá, antibiotika jsou také nepostradatelná.

Domácí ošetření

Mnoho operací dětem je absolutně kontraindikováno. Právě nad hlavními případy jsou již uvedeny. Pokud má dítě adenoidy třetího ročníku, co by rodiče měli dělat v tomto případě?

Někteří pediatři nabízejí spolu s konzervativními metodami ovlivňování onemocnění uchýlit se k pomoci tradiční medicíny. Existuje mnoho receptů, stačí pouze správně vyzvednout drogu. V této věci může pomoci kvalifikovaný odborník. Bez jeho předchozí konzultace nestojí za samošetření.

Mezi nejefektivnější recepty patří:

1. Kapky na bázi šťávy z aloe. Pro přípravu tohoto nástroje musíte vytlačit kapalinu z matných listů. Vyberte si lépe ty, které jsou blíže k zemi. Takové kapky je třeba užívat denně po dobu dvou týdnů. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 7 dní a můžete pokračovat v léčbě.
2. Mnoho pediatrů doporučuje ošetřovat adenoidy v nosu s obyčejnými hřebíky (stupeň 3). U dětí nevzniká vůně této rostliny nepohodlí. Asi 10 kusů květenství je třeba nalít se sklenicí vroucí vody, nechte vařit. Řešení by mělo mírně ztmavit. Může být použit jako nosní kapky.
3. Mytí s kolekcí trávy. Bude nutné rovnoměrně rozmíchat vlak, oregano a podkolenku. Lžíce směsi musí být nalita do 500 ml vroucí vody. Ve výsledném vývaru můžete přidat několik kapek oleje z jedle nebo thujy. Tento nástroj se doporučuje pro mytí nosohltanu.

Léčba adenoidních růstů lidovými léky často poskytuje pozitivní výsledek. Nezapomeňte správně vybrat recepty a pravidelně provádět procedury. Mnozí lidé odmítají léčbu poté, co se cítili lépe. Tento přístup je však špatný. Standardní průběh léčby je zpravidla až 4 týdny.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Dlouhý průběh patologického procesu vždy negativně ovlivňuje duševní a fyzický stav dítěte. Jeho blahobyt je dost snadný na to, aby se mohl představit každému dospělému. Je třeba pouze vzpomenout na poslední záchvat rinitidy, který byl doprovázen neustálým nazálním přetížením, letargií a bolestí v uších.

Po potvrzení diagnózy "adenoidu stupně 3" u dítěte je chirurgická léčba předepsána za následujících podmínek:

• nedostatek stabilního účinku konzervativní terapie;
• progresivní ztráta sluchu;
• tvorba zdravotně ohrožujících komplikací (patologické stavy ledvin, srdečních, očních nebo cévních změn).

To jsou absolutní náznaky operace. V každém případě je otázka potřeby chirurgického zákroku pečlivě zvážena a teprve po komplexním vyšetření těla dítěte.

Pokud otolaryngolog okamžitě navrhne radikální opatření, rodiče by měli konzultovat další odborníky. V každém případě není přípustné vykostěné zarostlé tkáně okamžitě. Adenoidy 3 stupně u dětí se nedoporučují odstraňovat, pokud:

• poruchy krvácení;
• výrazné alergické reakce;
• závažné somatické onemocnění (diabetes, bronchiální astma, onkologie);
• vrozené anomálie měkkého / tvrdého patra.

Mezi dočasné kontraindikace patří ARVI, akutní respirační infekce a různé střevní infekce. Asi měsíc poté, co se dítě zotaví, může být provozován.

Technika chirurgie

Odstranění adenoidů o 3 stupně u dětí se provádí v nemocnici. Operace se provádí v celkové anestezii a vždy s použitím endoskopu. Toto zařízení dovoluje lékaři nejen kontrolovat množství korekcí, ale také rychle vyhozené zapálené tkáně, zastavit krvácení. Intervence trvá déle než 20 minut. Během dne se dítě vrátí domů, pokud nejsou žádné komplikace.

Pooperační období

Zotavení z operace obvykle probíhá klidně. Během dne se teplota může zvýšit na 38 stupňů. Pro potírání tohoto onemocnění mohou lékaři užívat antipyretické léky, ale neměly by být aspirinem. Faktem je, že tato látka snižuje krevní srážlivost. U některých dětí je pooperační období doprovázeno abnormální stolicí a zvracením. Dýchání se okamžitě stává jasným a světlým, ale po několika dnech se objeví nosní kongesce a nosní hlas. Není důvod se obávat, protože tyto příznaky jsou způsobeny malým edémem a mizí samy o sobě.

Důrazně se doporučuje zachovat jemný režim poté, co lékař odstranil u dítěte adenoidy třetího stupně. Zpětná vazba od rodičů naznačuje, že je nutná celková rehabilitační doba pro dodržení stravy. Zahrnuje vyloučení těžkých a mastných potravin z potravy. Všechny výrobky musí být tepelně ošetřeny. V takovém případě je dítěti dovoleno dát pouze teplé jídlo a horké pokrmy jen dráždí sliznici.

Možné komplikace

Pokud se neléčí, dítě může mít vážné zdravotní potíže. Mezi nejčastější komplikace patologického procesu je třeba zdůraznit:

1. Zhoršené fyziologické vlastnosti středního ucha. Tato oblast je zodpovědná za regulaci tlakového rozdílu mimo a uvnitř těla. Mluvíme o nosních cestách a nasofaryngu. Pokud se rozšířená amygdala překrývají základnu Eustachovské trubice, je činnost bubínku narušena.
2. Časté nachlazení.
3. Přerušení výkonu. Dítě s adenoidy nemůže plně dýchat. Proto kapiláry v jeho těle neobdrží asi 20% kyslíku. To nutně ovlivňuje jeho fungování.
4. Otitis otitis s různou závažností.

Další nepříjemnou komplikací je porušování phonationu. Zarostlé adenoidy mění růst kostí v obličeji, což se odráží ve schopnosti správně vyslovovat zvuky a písmena. Nemocné dítě začíná mít problémy s mluvením, často nazální.

Metody prevence

Je možné zabránit výskytu takové závažné patologie, jako jsou adenoidy 3. stupně u dětí? Fotografie zarostlé nosohltanové tonsilové tkáně znepokojují mnoho rodičů. Proto je tento problém relevantní.

Pediatři doporučují dodržování následujících tipů:

1. Neustále se podílí na posílení imunity dítěte. Podrobný program rekreačních aktivit lze vyžádat od pediatra.
2. Denní procházka na čerstvém vzduchu.
3. Postupujte podle potravinových drobků. Dieta by měla být vyvážená a zároveň různorodá.

Pokud budou doporučení dodržována, rodiče nikdy nebudou mít otázky ohledně léčby adenoidů 3. stupně u dítěte. Pokud se vývoj patologie stále nedá vyhnout, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pouze lékař může předepsat kompetentní terapii, která zabrání vzniku komplikací v budoucnu.