Hemangiomy u dětí: příznaky, diagnóza, léčba a odstranění

Moderní medicína, jak je známa, nezastaví ve svém vývoji. Dnes, bohužel, nejsou všechny nemoci léky přístupné, v některých případech je nutná chirurgická intervence. Jedná se především o nádory, včetně onemocnění zhoubného původu.

Všichni jsme se setkali v životě takových lidí, kteří mají na obličeji velkou červenou barvu. Ve skutečnosti je nejčastěji běžným hemangiomem. Jedná se o benigní cévní nádor, který se projevuje jako načervenalé nebo fialové skvrny, stoupá asi 1 mm nad kůží. V tomto článku podrobněji popíšeme, jak se tato patologie liší u dětí.

Obecné informace

Hemangiomy u dětí, jak bylo zmíněno výše, jsou nádor, který pochází z cévní tkáně. V medicíně existují dvě fáze jejího vývoje: fáze šíření (růstu) a involuce (obrácený vývoj).

Tato benigní léze je důsledkem porušení tvorby cév v embryonálním období.

Hemangiomy u dětí se zpravidla vyskytují v prvních dvou týdnech života a objevují se již během jednoho roku. Nedávno se počet vrozených benigních nádorů výrazně zvýšil.

Takové novotvary se vyznačují rychlým rozvojem. Na druhé straně spontánní vymizení hemangiomu lze pozorovat i bez chirurgického zákroku nebo léčebné léčby.

Prevalence vaskulárního novotvaru

Podle dostupných údajů má tato patologie u různých populací asi 10% novorozenců.

• Hemangiomy se objevují několikrát častěji u dívek. Kromě toho je samice, že složité formy jsou převážně diagnostikovány.
• U evropské populace se novotvary tohoto druhu objevují častěji než u zástupců jiných ras.
• Předčasné děti zahrnuty do tzv. rizikové skupiny. Podle vědců, čím menší je hmotnost dítěte při narození, tím vyšší je pravděpodobnost takové vaskulární anomálie.
• Věk ženy zvyšuje riziko onemocnění (starší žena, tím vyšší pravděpodobnost).
• Chorionní biopsie nezahrnuje významnou roli v přímé tvorbě většiny hemangiomů.

Přírodní vývoj

Podle odborníků může fáze šíření zbraní trvat asi pět měsíců. Během prvních 180 dnů dosahuje vaskulární novotvar 80% konečné velikosti.

Povrchové hemangiomy u dětí rostou několikrát rychleji než hluboké. Konečná fáze proliferace je často spojena s nástupem involuce. Fáze zpětného vývoje se vyznačuje změnou barvy kůže v postižené oblasti z růžové na bílou.

Brzký vzhled světlých oblastí (až 3 měsíce) je nejčastěji známkou ulcerace, nikoli involuce. V 50% případů je stav obráceného vývoje ukončen o 5 let, u 70% dětí je nádor do sedmi let a u 90% malých pacientů o 9 let. Konečná involuce neznamená, že kůže v postižené oblasti se od zdravých oblastí nerozlišuje. V některých případech zůstávají jizvy, malé kosmetické vady. Tak je zřejmé, že bez jediné stopy není možné se zbavit takové patologie jako hemangiom u dětí. Fotografie v odborných lékařských příručkách jasně prokazují toto tvrzení.

Klasifikace

• Jednoduché hemangiomy jsou tvořeny výhradně z kapilár. Obvykle jsou načervenalé nebo modravé. Nejčastěji se na kůži nacházejí jednoduché vaskulární novotvary, zachycují jen několik milimetrů tzv. Podkožní tukové vrstvy. Taková místa mají jasné hranice, mají hladký povrch a jen lehce vyčnívají nad kůží.
• Cavernózní hemangiomy tvoří se pod kůží a vypadají jako uzlové útvary. Nádory tvoří převážně tzv. Kaverny. Jsou to dutiny různých velikostí, které jsou naplněné krví. V počáteční fázi se formace neliší od normální barvy kůže. Jak choroba postupuje, získává purpurový odstín. Kůže nad ním je trochu horká na dotek než v jiných zónách.
• Kombinované hemangiomy u dětí kombinují jednoduchý a kavernózní typ.
• Smíšené varianty jsou tvořeny z nádorových buněk různých tkání, takže jejich názvy se mohou mírně lišit (angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma atd.). S přihlédnutím ke skutečnosti, ze které konkrétní tkáně vznikl nádor, je určena její konzistence, barva a rovnoměrný vzhled.

V každém případě, cévní výchova - bez ohledu na typ - vyžaduje řádnou léčbu. Po diagnostickém vyšetření bude schopen doporučit terapii pouze kvalifikovaný odborník a v případě potřeby provést operaci, aby se zbavil takového problému, jako je hemangiom.

Důvody

U dětí se tato patologie často vyvíjí rychlým tempem. Bohužel v současné době lékaři nedokážou vysvětlit přesné důvody, které vedou k vzniku tohoto problému. Dlouhodobé pozorování a statistiky nám však umožňují udělat několik předpokladů.

S ohledem na skutečnost, že se nádor projevuje u malých dětí, je pravděpodobně důvodem k poruchám, ke kterým dochází během intrauterinního vývoje. To zahrnuje příjem některých skupin drog a špatnou ekologii a různé nemoci, které utrpěla žena během těhotenství. Někteří lékaři mají podezření, že hemangiomy u dětí se objevují kvůli určitým endokrinním poruchám.

Jak se tato patologie projevuje?

Dříve se lékaři domnívali, že se u novorozenců nezobrazují hemangiomy, jejich první příznaky se objeví před dosažením tříměsíčního věku. V poslední době se však stále častěji diagnostikuje tento patologický stav u dětí. Pediatři tuto tendenci nedokážou vysvětlit. Bylo navrženo, že se životní prostředí každoročně zhoršuje.

Hemangiom u novorozence Dítě má vzhled malého bodu červenavého nebo modravého odstínu. Nejčastěji tato patologie v primárních stádiích vývoje není rozpoznána jako vaskulární nádor. Rodiče začnou léčit postižené místo různými protizánětlivými mastimi. Takové místo se však nezastaví ve svém růstu a po nějaké době zcela změní barvu. V této fázi začínají rodiče zvuk alarmu.

Povrchový hemangiom na hlavě dítěte se například neliší ve zvláštních projevech, s výjimkou vnějších. Cévní novotvary umístěné pod kůží mohou mít různé příznaky.

Kde se nejvíce nachází nádor?

První místo ve frekvenci výskytu je oblast hlavy. Existují také případy, kdy se objevil hemangiom na rtách dítěte, v oblasti víček, na čele, na špičce nosu nebo na tvářích. Druhé místo, pokud jde o četnost poškození, je obsazeno genitální oblastí. Trvalé tření plenek a oděvů, kontaminace této oblasti močí a výkaly - to vše může vést k ulceraci nádoru a následné infekci.

Diagnostika

Nejčastěji jsou hemangiomy u dětí, které se narodily, neviditelné a nemusejí být detekovány ještě několik měsíců. Po určité době se však vývoj nádoru stává výraznějším. Pro potvrzení diagnózy je dostatečná vizuální kontrola bez dalších testů.

Pokud lékař pochybuje o diagnóze, může být nutné použít ultrazvuk, MRI a počítačovou tomografii. V závažných případech lékař předepíše biopsii.

Potřebuji zvláštní léčbu?

Podle dostupných údajů může asi 10% hemangiomů vést k různým druhům komplikací po celou dobu života dítěte. Takové nepříjemné důsledky jsou zpravidla určitým impulsem k vyhledání pomoci lékaře.

Často se jedná o psychologický stav rodičů a samotného dítěte. Jak víte, opačný vývoj těchto nádorů může trvat několik let, a pokud jsou stále otevřené, může to pro malé pacienty způsobit velké nepříjemnosti. Neměli bychom podceňovat konflikty vzniklé v tomto případě, neustále se rozvíjející deprese a uzavírání v sobě. Například hemangiom na rtu dítěte může vést k vývoji komplexů. Spolužáci začínají žvatlat, přátelé se odvracejí, bojí se, že se nakazí.

Vyjádření doktorů, že cévní novotvary musí nutně léčit od okamžiku, kdy se objeví, není jisté. Zatím jsou tzv. Čekající taktiky běžné u mnoha specialistů, když doufají, že hemangiom projde involucí. Potřeba léčby je potvrzena pouze v případě primárních komplikací. Výsledkem je ztráta času a onemocnění pokračuje v pokroku.

Jaká je odlišná terapie?

Jak se zbavit problémů jako je hemangiom u dětí? Léčba je v každém případě určena samotným lékařem, při současném zohlednění několika faktorů (stupeň nemoci, věk dítěte atd.). Níže jsou uvedeny běžné způsoby řešení tohoto problému.

• Radiační terapie. V současné době je tato metoda považována za jednu z nejaktuálnějších. Kompletní eliminace nádoru radiační terapií je téměř nemožná. Velmi často existují komplikace v podobě porušení kůže. To je důvod, proč dnes lékaři velmi zřídka využívají tuto metodu.
• Skleroterapie Zavedením speciálních sklerotizujících látek do cév je možné dosáhnout konzistentního zploštění hemangiomu. Časté nežádoucí účinky: tkáňová nekróza hyperpigmentace.
• Kryoterapie. V tomto případě je ošetření prováděno kapalného dusíku. Tkáňová tkáň je silně zmrzlá a poté odstraněna. Hemangiom u dětí v tomto případě prochází bez závažných komplikací. Vzhledem k tomu, že tato metoda působí pouze povrchně, je použita výhradně pro kožní formy hemangiomů. Po několika ošetřeních začne postižená oblast vyblednout a pak se vytvoří jizvy. V tomto případě je třeba dodatečné kosmetické procedury.
• Hormonální terapie. Podle dostupných údajů dlouhodobé užívání hormonu kortizon blokuje receptory odpovědné za růst celého organismu. Po jeho zrušení se obnoví všechny přírodní procesy. Podle odborníků nejsou s těmito receptory spojeny všechny hemangiomy, protože ve 30% případů tato metoda léčby neposkytuje pozitivní výsledky. Lékaři často doporučují užívat hormon kortizon jako další terapeutickou látku.
• Používání hořčíku. Kousky drátu z tohoto materiálu jsou opakovaně implantovány do postižené oblasti. Lékaři se tak snaží zastavit růst nádoru. Je důležité poznamenat, že tato metoda léčby je účinná pouze u objemných nádorů.
• Chirurgická léčba. Dnes může být hemangiom odstraněn z dítěte pomocí velmi běžného skalpelu. Během chirurgického zákroku doktor vycpává postiženou tkáň. Bohužel, po operaci je riziko krvácení velmi vysoké. Proto je tento způsob léčby extrémně zřídka používán, pokud je hemangiom u dítěte na obličeji, a nikoli na skrytých oblastech pokožky.

Jaký je rozdíl mezi laserovým odstraněním cévních novotvarů?

V současné době je laserové odstranění cévních novotvarů považováno za jednu z nejúčinnějších metod řešení tohoto problému, jako je hemangiom u dětí. Léčba tímto způsobem se liší v množství výhod. Jeho hlavní výhodou je, že tímto postupem můžete odstranit všechny formy patologie a v jakékoliv fázi vývoje. Kromě toho lze terapii rozdělit do několika fází. Expozice laseru není bolestivá, avšak v případě nepohodlí se můžete uchýlit k použití speciálních léků proti bolesti nebo masti. Po skončení léčby je důležité počkat od dvou do přibližně šesti týdnů, dokud nezmizí zánětlivá reakce. V některých případech stačí jediné zásahy, aby se tato patologie zcela překonala. Samozřejmě, stejně jako u jiných způsobů léčby, mohou existovat komplikace. Podle odborníků je procento takových negativních účinků ještě několikrát nižší ve srovnání s výše uvedenými metodami.

Kde odstranit hemangiom dítě? V tomto případě se doporučuje vyhledat pomoc pouze od specializovaných zdravotnických středisek, kde kvalifikovaní lékaři pracují s příslušnými licencemi. Nepokoušejte se sama léčit onemocnění. Dítě může jen ublížit a patologie v mezidobí bude jen postupovat.

Co jsou tyto nebezpečné nádory?

• Ulcerace je nejčastější komplikací, která je charakteristická pro nádory spojené s násilným růstem. V tomto případě je pravděpodobnost sekundární infekce vysoká.
• Zhoršená funkce dýchání. Tento problém je obvykle pozorován u hemangiomů v krku.
• Krvácení velmi často děsí mladé pacienty a jejich rodiče, nicméně, jednoduchá kauterizace této oblasti kůže může vyřešit tento problém.
• Zhoršení zraku se vyskytuje u hemangiomů v oční zóně.

Závěr

Závěrem je třeba znovu poznamenat, že optimálním řešením pro odstranění vaskulárního nádoru je právě jeho odstranění. Hemangiom u dětí, samozřejmě, docela vážná patologie. Pokud však rodiče přijmou včas všechna nezbytná opatření, nemusí se dítě v budoucnu stydět za svůj vzhled nebo starosti o zdraví.