Hemoglobin v moči: co to znamená? Příčiny a známky porušení, norma

Přítomnost hemoglobinu v moči se nazývá hemoglobinurie. Obvykle se tento protein nachází pouze uvnitř červených krvinek. U zdravého člověka hemoglobin nemůže pronikat filtračním zařízením ledvin a je vylučován močí. Rychlost tohoto proteinu v analýze je nula. Proto by detekce hemoglobinu v moči měla být vždy alarmující. To může znamenat závažné onemocnění.

Jak se hemoglobin objevuje v moči

Pokud má člověk hemoglobin v moči - co to znamená? Tento výsledek znamená průnik krve do moči. Etiologie odchylky může být odlišná. Následující příčiny hemoglobinu v moči lze rozlišit:

1. Tento protein vstupuje do moči při krvácení do orgánů močového systému. To lze pozorovat u glomerulonefritidy, zánětlivých procesů a nádorů ve vylučovacích orgánech. V takových případech je moč barevně růžová nebo načervenalá. Analýza odhaluje velké množství červených krvinek. Tento jev se nazývá hematurie.
2. Hemoglobin může vstoupit do moči během destrukce červených krvinek v cévách. Tento stav se nazývá hemolytická anémie. To je pozorováno v případě intoxikace, patologií sleziny, alergických reakcí, infekcí, zranění, popálenin. Pokud tyto nemoci v krevní plazmě obsahují velké množství hemoglobinu. Poté tento protein proniká skrze filtrační glomeruli ledvin a končí v moči. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k selhání ledvin.
3. Hemoglobin v moči se může vyskytnout po transfuzi krve. To naznačuje, že dárcovský materiál nebyl vhodný pro pacienta. V těle dochází k masivnímu zničení červených krvinek.
4. Pozitivní hemoglobin v moči lze stanovit zvýšením hladiny myoglobinu - bílkoviny obsažené ve svalech. Tyto dvě sloučeniny mají velmi podobnou strukturu. Proto je ve výsledcích analýzy myoglobin často definován jako hemoglobin. Zvýšení svalového proteinu je známkou závažných svalových onemocnění.
5. Sportovci, sportovci někdy označovali pochodující hemoglobinurie. To je důsledkem zvýšeného zatížení nohou. Taková odchylka se nepovažuje za patologii. Hemoglobinurie obvykle zmizí po odstranění nadměrné fyzické aktivity.
6. Při dlouhodobém vystavení se nízkým teplotám dochází k studené paroxysmální hemoglobinurie. To je docela vzácné. Je zcela reverzibilní. Po zahřátí těla projde hemoglobinurie. Postup léčby je nutný pouze v případě chronizace.
7. Přítomnost hemoglobinu v moči může být známkou extrémně vzácné nemoci - paroxysmální noční hemoglobinurie. Tato život ohrožující patologie je doprovázena masivní destrukcí červených krvinek, bolestí v bederní oblasti a uvolněním černého moči. Tyto stavy u pacientů obvykle nastávají po spánku. Je zapotřebí okamžité krevní transfuze a léčba železem.

Míra analýzy

Normálně by nemělo být určováno množství krve v moči. Jeho množství by mělo být nulové. Pouze přítomnost 1 - 2 erytrocytů v zorném poli mikroskopu je povolena. Tyto krevní buňky také vylučují hemoglobin. Jeho výše je však tak nevýznamná, že se ve výsledcích studie nenachází.

Stopy hemoglobinu v moči obvykle indikují patologii. Důvody této odchylky mohou být různé. Lékař může navrhnout diagnózu, pokud jde o krevní proteiny. V některých případech se hemoglobin může objevit v moči ve velmi malých množstvích během emočních zážitků nebo po fyzické námaze.

Mírná hemoglobinurie

Pokud je index hemoglobinu v moči od 10 do 25, pak to znamená krvácení do močových orgánů. Takový výsledek analýzy může být také v případě onemocnění doprovázených ničením červených krvinek. Krev vstupuje do moči, když je přefiltrována v ledvinách.

Mírná hemoglobinurie

Pokud je koncentrace hemoglobinu v moči od 25 do 50, pak je to známka onemocnění krve. To může také být příznakem zvýšeného myoglobinu u svalových poruch. Tyto indikátory by měly vážně upozornit pacienta a ošetřujícího lékaře. K objasnění příčiny patologie je nutné podstoupit řadu dalších studií.

Vysoký hemoglobin

Pokud jsou hodnoty hemoglobinu v moči vyšší než 50, pak je ve většině případů důsledkem zvýšení myoglobinového proteinu. Objevuje se v moči s těžkými svalovými onemocněními. To může být příznakem těžkých zranění, rozsáhlých hematomů a také infekčních procesů ve svalové tkáni. Takové nemoci se obvykle zvyšují a leukocyty v moči.

Během těhotenství

U těhotných žen není norma krevních bílkovin v moči vyšší než 0,1. Pokud je nalezen zvýšený hemoglobin v moči, může to být známka ledvinových kamenů. V období těhotenství se hormony mění. To často zvyšuje riziko vzniku oxalátových kamenů. Mají ostré hrany, které poškozují sliznici močových cest. Ty způsobují, že do moči vstupuje krev.

Hemoglobin v moči u těhotných žen může být pozorován u infekčních onemocnění močových cest. Tyto patologické stavy v období těhotenství jsou obtížnější, protože žena nemůže užívat antibiotika a jiné léky. Hemoglobin se také může objevit na pozadí bolestí v krku nebo šarlachu.

U dětí

U dětí může detekce hemoglobinu v moči bez léčby vést k chronickým onemocněním močového měchýře. Následující nemoci mohou u dítěte vyvolat hemoglobinurie:

• urolitiáza;
• nádory ledvin a močového měchýře;
• infekční onemocnění ledvin a močových cest;
• zvýšené hladiny vápníku v moči;
• zúžení močovodů;
• fimóza u chlapců;
• traumatických orgánů.

Pokud má dítě změnu barvy moči Je nutné kontaktovat pediatra nebo pediatrický nefrolog. Je nutné provést ultrazvuk ledvin a močového měchýře k identifikaci příčiny patologie.

Známky hemoglobinurie

Někdy v hemoglobinurii může být přítomnost krve v moči zjištěna pouhým okem. Moč může mít jiný odstín: od mírně růžové až po barvu maso. Barvení moču však ne vždy mluví o patologii. Moč může změnit barvu po jídle zeleniny nebo červených bobulí.

Příznaky hemoglobinurie mohou být různé v závislosti na příčině krve v moči. Osoba může mít bolesti dolní části zad, bolesti kloubů, horečku, malátnost. Zvýšení jater a sleziny. Kůže pacienta je bledá nebo nažloutlá.

Co dělat s pozitivním výsledkem analýzy

Hemoglobin je obvykle stanoven ve všeobecné klinické studii moči. Existuje také rychlá diagnóza přítomnosti krevních bílkovin v moči. V lékárenských řetězcích najdete speciální sady pro stanovení hemoglobinu v moči. Pokud pozitivní výsledek testu vyžaduje další testy.

Přiřaďte podrobnější studie o moči a krvi:

• elektroforéza moči;
• studie o hemosiderinu a detritech v močovém sedimentu;
• test koagulace krve (koagulogram);
• testy moči a krve pro biochemické parametry;
• bakteriologické vyšetření sedimentu moči;
• test na síran amonný (pro stanovení myoglobinu);
• Coombsův test na protilátky proti erytrocytům.

Kromě laboratorních výzkumných metod provádí ultrazvukovou diagnostiku ledvin a močových cest. Pokud je podezření na traumu, je indikována radiografie vylučovacích orgánů. V závažných případech proveďte biopsii kostní dřeně.

Léčba hemoglobinurií závisí na etiologii poruchy. Je nutné odstranit příčinu, která způsobila vzhled krve v moči. Během léčby základního onemocnění jsou předepsány hormony kortikosteroidů a doplňky železa. Tím se zabrání vzniku těžké anémie. Doporučuje se také terapie vitaminem. S tendencí k trombóze předepsané antikoagulancia. Pokud vznikla hemoglobinurie v důsledku otravy různými jedy, je nutná detoxikace. V závažných případech pacient dostane transfuzi krve a maso červených krvinek.

Hypotermie je kontraindikována u pacientů s hemoglobinurií. Pacienti jsou také vyzýváni, aby užívali méně tekutiny, aby nedošlo k nadměrnému zatížení ledvin.

Pokud je hemoglobin detekován v moči, musíte okamžitě navštívit lékaře. Nebezpečným znakem je také změna barvy moči. Může to být známka závažného onemocnění ledvin nebo tvorby krve, která vyžaduje okamžitou léčbu.