Test Coombs: přímý a nepřímý

Test Coombs je metodou laboratorního výzkumu prováděného ovlivněním hemaglutinace. Na jeho bázi leží susceptibilita protilátek proti imunoglobulinům a prvkům enzymu, stejně jako jejich schopnost aglutinovat červené krvinky potažené C3 nebo Lg.

Přímá diagnóza Coombs

Používá se k detekci protilátek nebo doplnění složek z vnější strany buněk. Přímý test společnosti Coombs se provádí následujícími akcemi.

1. K získání antitoxinů je zvíře očkováno lidským ambreceptorem. Sérum získané ze zvířat je uvolněno z protilátek a přidáno k jiným proteinům.
2. Erytrocyty pacienta jsou léčeny fyziologickými prostředky k úplné eliminaci ambreceptoru, který ničí protilátky proti enzymu a imunoglobuliny. Může to být také faktor falešných negativních důsledků.
3. Pokud na povrchu buněk existují složky komplementu nebo protilátky, pak přidání antikomplementárního nebo antiglobulinového séra může vést k jejich aglutinaci.

Použití takového vzorku

Coombsova přímá diagnóza se používá v některých případech, jako jsou:

• transfúzní účinky;
• hemolytické onemocnění novorozenců;
• autoimunní hemolýza;
• léková hemolytická anémie.

Nepřímý test koombs

Tato diagnóza umožňuje identifikovat protilátky proti buňkám v séru, které se zpravidla inkubují s donorovými erytrocyty typu 0 a poté provedou přímý test. Použijte nepřímou diagnostiku Coombs v následujících případech:

• detekce vnějších buněčných antigenů v forenzním lékařství a terapeutické genetice;
• stanovení individuální kompatibility krve příjemce a dárce;
• důkaz o identických dvojčatech během transplantace kostní dřeně;
• identifikovat allo - a protilátky, které indukují hemolytické transfuzní reakce.

Jak se připravit na analýzu

Existují některá pravidla pro přípravu průzkumu.

1. Pokud je pacient novorozenec, musí rodiče vědět, že studie pomůže diagnostikovat DALŠÍ (hemolytické onemocnění novorozence).
2. Pokud má pacient podezření na hemolytickou anemii, měl by mu vysvětlit, že analýza mu umožní zjistit, zda je způsobena ochrannými poruchami, léky nebo jinými faktory.
3. Přímý a nepřímý test společnosti Coombs neupravuje dietu ani výživu.
4. Pacienta je nutné upozornit, že pro vyšetření bude nutné provést krve z žíly a také mu řekněte přesně, kdy bude provedena venipunktura.
5. Více by mělo být upozorněno na pravděpodobnost nepohodlí při uložení bandáží na rameno a samotného postupu.
6. Drogy, které mohou reagovat na výsledek vzorku, je třeba zrušit.

Mezi tyto léky patří:

• "Streptomycin";
• Methyldof;
• Prokainamid;
• sulfonamidy;
• Melphalan;
• "Quinidin";
• Rifampin;
• "Isoniazid";
• cefalosporiny;
• "Hydralazin";
• "Chlorpromazin";
• "Levodopa";
• "Tetracyklin";
• "Difenylhydantoin";
• Etosuximid;
• "Penicilin";
• kyseliny mefenamové.

Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku.

Jak probíhá událost?

Test Coombs se provádí v tomto pořadí:

1. Při provádění diagnostiky u dospělého pacienta po vaginální léčbě se krev odebírá do zkumavek s EDTA (ethylendiamintetraacetát).
2. U novorozence je krví převzata z pupeční šňůry do kádinky s EDTA.
3. Zóna punkce je přitlačována bavlněným tamponem, dokud se krvácení nezastaví.
4. Když se na místě venepunktury objeví modřina, jsou předepsány oteplovací obklady.
5. Po odebrání krve se může pacient vrátit k získání nejlepších léků.
6. Je nutné informovat rodiče o novorozenci, že může být potřebná sekundární analýza pro sledování dynamiky anémie.

Výhody testu Coombs

Tato studie má některé výhody, a to:

• vysoká citlivost;
• je zřetelně dominantní schopnost alternativních screeningových metod, které se používají k detekci neaglutinačních protilátek.

Nevýhody Analýza

Test Coombs je poměrně časově náročný způsob kontroly, což naznačuje charakteristickou přesnost výkonu. Při jeho používání se mohou setkat s určitými obtížemi, zejména pokud jde o interpretaci slabě pozitivních účinků.

Bylo zjištěno, že chybné negativní nebo slabě pozitivní reakce při výrobě vzorků Coombs mohou být důsledky neuspokojivého aktivního promývání buněk, oslabení antiglobulinového činidla sérovými zbytky, stejně jako sloučeniny bez tuku, na které může být připojen antiglobulin, ztrácí svou účinnost.

Test Coombs je další nevýhodou - nízká odolnost antiglobulinového činidla, jehož pořízení a zachování má jednotlivé vlastnosti, což také ztěžuje číselné posouzení účinku antiglobulinového séra na hemaglutinaci.

Onemocnění, která mohou být zjištěna ve studii

Coombs diagnostika umožňuje detekovat některé typy nemocí, jako jsou:

• hemolytické onemocnění novorozenců;
• různé transfúzní reakce;
• autoimunní hemolýza;
• léčebné hemolytické anémie.

K dnešnímu dni je test Coombs považován za poměrně populární systém krevního testování jak u dospělých, tak u novorozenců. Poskytuje příležitost k identifikaci mnoha různých onemocnění.