Domácí péče o tracheostomii

Tracheostomie (kanyla tracheostomie) je nastavena v čase nebo trvale v případech, kdy osoba má jasné důležité údaje. Tracheostomie se provádí, když není možné průchod vzduchu průdušnicí přirozeným způsobem. To se děje za přítomnosti laryngeálních nádorů, hlasivky.

Během operace rozřízněte průdušnici a uložte umělou dutinu pro dýchání. Poté je nutné postarat se o tracheostomii. Ošetřovatelská péče může být prováděna v nemocnici i doma.

Hodnota péče

Kvalita kanyly tracheostomie a produktů péče zaručují normální dýchání osoby. Když je trubka ovládána, hlen se jí zatahuje. Měl by být pravidelně čištěn. Techniky tracheostomické péče budou popsány v tomto článku.

Kanyla by měla být vypláchnuta denně, ideálně dvakrát nebo třikrát denně. Můžete se poradit s ošetřujícím lékařem a sestra vám může ukázat, jak zvládnout trubici. V závislosti na materiálu trubky jsou vybrána řešení. Trubky jsou vyrobeny z kovu a plastu.

Pacient a jeho rodina potřebují vědět, jak se správně starat o tracheostomii, a proto vysvětlují všechny postupy. Přechod z domova do nemocnice by měl být snadný.

Tracheostomická trubička

Pacient s kontinuální tracheostomií potřebuje kovovou trubici. Skládá se z:

• vnější kanyla (kanyla), která má na své straně očka pro vlákna, se kterými je upevněna kolem krku pacienta;
• vodič (vodič) se slepým koncem, se kterým je trubka nasazena, je použita se zavedením trubice;
• vnitřní trubice (kanyla) - může být odstraněna a věnována pozornost tracheostomii .

Kanyla má vnější tracheostomickou desku, se kterou je trubka upevněna na svém místě. Vlákna jsou sešroubována do otvorů desky pro výběr polohy trubice. Trubice má také manžetu, která ji drží v poloze a pomáhá zabránit vnikání potravin, tekutin a vylučování do plic.

Pokud pacient plánuje vyčistit tubus tracheostomie sám, měl by si důkladně umýt ruce. Pokud se rodinní příslušníci postarají o potrubí, pak musí nosit rukavice kromě promytých rukou.

Domácí péče o tracheostomii by měla být prováděna striktně podle pokynů lékaře.

Požadované položky

Chcete-li vyčistit vnitřní kanylu, umístěte kolem jímky následující položky:

1. Povodí s vodou.

2. Kartáč - v obchodech s lékařským vybavením nebo v lékárnách si můžete koupit speciální kartáč. Můžete například vyčistit tracheostomii pomocí malých kartáčů k vyčištění čajových konvic. Lze je zakoupit v obchodech s domácím zbožím. Ale musíte se ujistit, že tento kartáč je používán pouze pro péči o tracheostomii.

3. Kapalina pro mytí nádobí (kapalina).

4. Gázová tkanina.

5. Nůžky.

6. Vyčistěte vlákno tracheostomie.

Můžete si zakoupit speciální sadu s veškerým příslušenstvím pro tracheostomii.

Algoritmus čištění kanyly

• Nalít Mycí prostředek na mytí nádobí v pánvi.
• Připravte nové tracheostomické vlákna.
• Dejte zrcátko tak, abyste viděli obličej a hrtan.
• Umyjte si ruce.
• V sedící nebo stojící poloze před zrcadlem otevřete vnitřní trubku. Otočte vnější stranu vnitřní trubice proti směru hodinových ručiček.
• Chcete-li vyzvednout telefon, je nutné jej posunout směrem ven a dolů.

Pokud začne kašel, měli byste pokrýt vaši stomu, naklonit se dopředu a odpočívat.

• Kontaminovanou trubici vložte do umyvadla vodou a mycím prostředkem a očistěte ji štětcem. Pokud je trubka příliš znečištěná, umístěte ji do roztoku peroxidu vodíku nebo sodíku. Pěna vzniklá vlivem reakce roztoku s hlenem, která pokrývá trubici. Jakmile pěna projde, musíte trubku vyčistit kartáčem.
• Opláchněte vnitřní trubku vodou z vodovodu. Také se ujistěte, že všechny mycí prostředky jsou umyté. Odstraňte zbytky vody, zatímco sušení není nutné, je snadnější znovu vstoupit do trubice.
  

  

• Vložte čistou hadičku zpět. Položte ho na místo při otáčení vnější strany vnitřní trubky ve směru hodinových ručiček.
• Nahradit špinavé nitě novými. Je důležité vzít v úvahu, že staré vlákna nemohou být odstraněny, dokud nebude důvěřovat silám nových.
• Vázání nití v jednoduchém uzlu na zadní straně krku. Je třeba opustit místo, aby nezasahovalo do dýchání. V ideálním případě by se mezi uzlem a krkem měly vejít dva prsty.
• Zrušte nebo pečlivě odřízněte starý závit.
• Pokud je to nutné, pod podložkou tracheostomie vložte gázovou podložku.

Tracheostomický algoritmus péče je poměrně jednoduchý, ale povinný.

Pokud existuje náhradní čistá tracheostomická trubice, můžete ji připravit a použít předem a později umýt kontaminovanou trubku.

Několik doporučení

Aby trubka nebyla kontaminována hlenem, je nutné ji každých 2-4 hodin mazat sterilním olejem. Obvykle jsou stačeny tři kapky. Namísto oleje můžete použít hydrogenuhličitan sodný o 4%.

A tak, aby prach na ulici neklesl do trubice, je povinné uložit gázovou podšívku, složenou v několika vrstvách.

Lékařský personál pomáhá těm pacientům, u nichž je obtížné pečovat o tracheostomii. Zvláště důležité je péče o nachlazení, které je třeba vyhnout.

Opětovné zavedení kanyly

Chcete-li znovu vložit kanylu, potřebujete:

• Odstraňte vnitřní trubici posunutou tracheostomickou kanylu.
• Pokud je to nutné, vyčistěte vzduch z manžety, připojte gumovou lahvičku k ventilu a vypusťte vzduch.
• Vložte uzávěr do vnější trubky.
• Znovu vložte trubici tracheostomie do stomie, která ji směřuje dolů pod mírným úhlem.
• Po zasunutí tracheostomické trubice umístěte desku na své místo a vytáhněte objímku.
• Umístěte vnitřní kanylu do tracheostomické trubice.
• Zabezpečte jej na správném místě. Chcete-li to provést, otočte vnější stranu vnitřní trubice ve směru hodinových ručiček. Je možné, že při provádění těchto akcí může pacient pocítit kašel nebo emetické potíže. Musíme si být jisti, že tracheostomická deska je dobře fixovaná.
• Pomocí injekční stříkačky nafukujte manžetu vzduchem podle pokynů lékaře. To chrání trubku před neočekávaným posunem.
• Když je manžeta nahuštěná, je nutné vázat tracheostomické vlákna a pod talíř položit gázovou podložku.

Příprava na odsávání hlenu

Péče o pacienta s tracheostomií je nesmírně důležitá.

Obvykle pacient nedělá zvuky při dýchání. Hlučný a potíže s dýcháním naznačuje, že lumen kanyly je blokován hlenem, krusty nebo sputem. Je nutné provést postup odstraňování znečištění.

Potřebujete připravit vše, co potřebujete předem:

- speciální zařízení pro sání (elektrický odsávání);

- spojovací trubky;

- pánve;

- destilovaná voda;

- katétr pro odsávání.

Krok za krokem

Pokud má přístroj problémy nebo vypnul elektrickou energii, musíte mít připravenou stříkačku s barelem.

• Potřebujete si umýt ruce. Nalijte do nádrže destilovanou vodu.
• Zapněte elektrické čerpadlo a nastavte měřítko alarmu na požadovanou úroveň (mezi 80 a 120 mm Hg).
• Vyjměte sací katétr.
• Připojte katétr k hlavnímu ventilu připojovací trubice.
• Ponořte druhý konec katétru do destilované vody, abyste usnadnili jeho posun.
• Pacient musí udělat několik velkých dechů. Potom opatrně zatlačte průdušnici tracheostomickou trubičkou nebo mokrým katétrem do průdušnice, dokud pacient necítí odpor.
• Je třeba dbát na to, aby pacientovi neublížil. Otevření katetru by mělo být otevřené. V procesu dochází k tlaku, který může poškodit tkáně umístěné v blízkosti průdušnice.
• Pomocí palce je nutné pravidelně otevírat a zavírat otvor katétru na začátku nebo konci odsávání. Je nutné opatrně vytáhnout katétr z průdušnice a přitisknout ho mezi palcem a ukazováčkem. Postup by neměl trvat déle než 10 sekund, jinak je pravděpodobnost kyslíku z plic.
• Pro vypláchnutí katétru a spojovací trubice umístěte horní část katétru do destilované vody. Vypněte elektrickou sání a odpojte katétr od trubice. Odhodit jednorázový katétr. Je-li opakovaně použitelný, je nutné jej sterilizovat podle pokynů výrobce.

Možné komplikace

Je důležité si uvědomit, že tracheostomie může vést k nežádoucím komplikacím, jako jsou:

- Tkáňový emfyzém - pokud není tracheostomická trubice dostatečně těsná. Pokud máte otoky krku a dušnost, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

- výskyt hnisavého zánětlivého procesu - s naléhavým chirurgickým zákrokem a bez dodržení správné asepse. Kolem rany se tkáně zapálí, gázová bandáž se mokrá s purulentním výbojem. Lékař by o tom měl vědět.

- Pokud nedbáte na fixaci trubice, může se libovolně spadnout z lumen tracheostomu. Doktor by je měl vrátit na místo. Je naléhavé ho o tom informovat.

Pacienti, dokonce i po extrakci tracheotomické trubice, potřebují neustálý dohled, dokud se rána nezhojí.

Takže všechny manipulace s péčí o tracheostomii byly uvažovány.