Jak shromáždit obecný test moči. Výsledkem obecného testu moči

Rozbor moči se týká klinických laboratorních studií. Lékaři ji předepisují absolutně všem pacientům bez ohledu na diagnózu. Analýza moči u dětí je jedním z hlavních důvodů diagnostiky, protože jsou komplexní testy přiděleny extrémně vzácně, pouze v případě potřeby.

Analýza moči. Dešifrování Norma

Tato studie umožňuje vyhodnotit fyzikální a chemické vlastnosti, stejně jako mikroskopii shromážděného materiálu, tj. přítomnost jednotných prvků (leukocyty, erytrocyty) a bílkoviny v něm. Mikroskopické vyšetření v moči dokáže detekovat renální epitel, hlen a bakterie, obvykle se vyskytují v patologických stavech. Obvykle by zdraví lidé neměli mít bílkoviny (pro ženy, přípustná rychlost je 0,033 ppm), leukocyty mohou být v zorném poli přítomny až 4-6. Výsledkem obecné analýzy moči lze vysvětlit stav pacienta, naznačit onemocnění ledvin nebo přítomnost cukrovky. Chcete-li začít, nezapomeňte, jak se tvoří moč. Pak budeme hovořit o každém ukazateli této analýzy podrobněji. Zvažte normu a patologii.

Jak vzniká moč

Moč je tvořena a vylučována v důsledku životně důležité činnosti lidského těla. Vyrábí se v ledvinách a skládá se z rozpustných organických a anorganických látek, které vzniká v důsledku filtrace. krevní plazmy v ledvinových glomerulích a tubulích.

U glomerulárních kapilár pod vlivem krevního tlaku dochází k ultrafiltraci bezplachové části plazmy, čímž se tvoří primární moč. Obsahuje všechny plazmatické prvky, s výjimkou bílkovin. Dále tento filtr vstupuje do renálních tubulů, z nichž 99% se reabsorbuje zpět do krve. Neabsorbovaný finální glomerulární filtrát je moč, která obsahuje 96% vody a 4% metabolických produktů.

Jak shromáždit obecný test moči

Pro spolehlivé posouzení výsledků studie je vhodný pouze ranní moč, její ukazatele jsou nejúčinnější od té doby je více nasycený. Výsledek obecné analýzy moči závisí převážně na správně odebraném materiálu. Analýza musí být provedena do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru. Pokud jste přiřazeni obecnému testu moči, měl by být jeho shromáždění informován lékařem. Pravidla pro shromažďování této analýzy jsou jednoduchá a lze je shrnout takto:

1. Před provedením analýzy je nezbytně nutné umýt vnější genitálie žen a mužů.
2. Začátek močení se provádí v toaletu, průměrný proud se shromažďuje v kontejneru pro analýzu moči. Dokončete močení znovu v toaletě.
3. Speciální kontejner zakoupený v lékárně je nejlepší pro analýzu, ale můžete také použít suché čisté sklo se širokým krkem.
4. Pokud měl pacient před prvním cystoskopickým vyšetřením, je lepší odložit doručení této analýzy po dobu 5-7 dnů.
5. Některé léky mohou zkreslovat skutečné výsledky studie, takže je nejlepší předložit všechny testy před zahájením léčby. Před testováním by neměl být užíván ani alkohol.
6. Požadované množství moči pro analýzu je nejméně 120 ml.
7. Podchlazení materiálu během přepravy není povoleno, protože může vysrážet soli. Výsledek analýzy v tomto případě může být nesprávně interpretován a považován za patologii.

Někdy jsou informace o správném odebírání testu moči umístěny na stojanech v blízkosti zkušebních místností.

Co dělat, když pacient nemůže sami sbírat moč

V některých případech pacient nemůže samostatně shromažďovat materiál pro analýzu. K tomu dochází například při akutní retenci moči. Jak v tomto případě shromáždit obecný test moči? Pak se moč vylučuje katétrem. To se provádí v nemocnici. Postup provádí kvalifikovaná zdravotní sestra.

Akutní retence moči je u mužů možná častěji, příčinou mohou být: akutní prostatitida, fimóza, adenom, onkologie prostaty. Někdy slouží jako příznak onemocnění centrálního nervového systému, například v nádoru nebo zranění mozku.

Jak sbírat moč u dítěte

Sběr této analýzy pro velmi malé děti je někdy obtížné. Jak shromáždit obecný test moči pro děti? Pro ně existují speciální samolepky se suchým zipem, které lze zakoupit v lékárně. U malého dítěte je pro analýzu dostatečný objem moči asi 10 ml.

Dekódovací analýza

Jak hodnotit výsledky obecného testu moči? Dekódování této analýzy není obtížné. Obvykle by neměly existovat žádné proteiny, červené krvinky, ledvinný epitel, cukr a aceton. Pouze jediné leukocyty a dlaždicový epiteli, které jsou stanoveny mikroskopií, jsou povoleny. O tom všem podrobněji.

Fyzikální vlastnosti

Fyzikální vlastnosti zahrnují:

• barva;
• transparentnost;
• měrná hmotnost (relativní hustota);
• reakce

Všechny tyto indikátory jsou zahrnuty do obecné analýzy moči. Norma a patologie budou popsány níže.

Barva

Barva normální moči je slabě žlutá kvůli přítomnosti urochromu (močového pigmentu) v něm. Barva se může změnit v důsledku užívání léků, jako je železo, některé antibiotika, fenazopyridin, warfarin atd. Při užívání těchto léků moč může zčervenávat. Stejný odstín může mít moč a patologii: hrubá hematurie nebo hemoglobinurie, stejně jako v důsledku chronické intoxikace olovem.

Tmavě žlutá barva, často s nazelenalým nebo nazelenalým nádechem, má moč, pokud spolu s ním existuje výběr pigmentů žluči. To se děje s mechanickou a parenchymální žloutenkou. V případě obstrukční žloutenka moč je nazelenaložlutá a pokud je parenchymální, má zelenožlutou barvu, ale tyto rozdíly nejsou vždy odlišné. V žloutence hemolytická moč nemá patologické barvení.

Žlutozelená barva se vyskytuje, když se objevují purulentní zánětlivé procesy močový systém. Tato barva je způsobena velkým počtem leukocytů (pus) v moči. Často mikroskopie takových leukocytů moči zcela pokrývá všechny zorné pole.

Šedá nebo špinavá hnědá mluví o pyurie v případě alkalického moči.

Černá barva se týká hemoglobinurie, k tomu dochází s hemolytickou anémií nebo alkaptonurií (sekrece homogentisové kyseliny) nebo s melanomem a melanosarkomem (sekrece melaninu během nádorových procesů).

Mohou se vyskytovat bělavé moče, jestliže jsou přítomny fosfáty (soli) a také lipurie - uvolňování tuku, což může nastat např. Při invazi parazitu filárií (vláknitých nematodů, které parazitizují lidské lymfatické nebo pojivové tkáně).

Moč může také mít významné zvýšení intenzity barvy při srdečním selhání (kongestivní ledviny) nebo v případě dehydratace těla s zvracením, průjem nebo popáleninami. Obvykle se intenzita barvy mění paralelně s hustotou. Zvyšuje s nárůstem a snižuje s poklesem. Moče pacientů s diabetes mellitus je výjimkou, v tomto případě vzrůst relativní hustoty nastává v důsledku přítomnosti cukru v ní, ale v důsledku polyurie zůstává moč bledá.

Vůně

Čerstvá moč zdravého člověka nemá nepříjemný zápach. Přítomnost takového zápachu může naznačovat určitou patologii:

• čichový amoniak může pocházet z cystitidy;
• s gangrenózními nebo neoplastickými procesy močového měchýře moč může mít zmatený zápach;
• fekální zápach má moč v přítomnosti cystické rektální píštěle;
• vůně jablek indikuje přítomnost aceton v moči ;
• jíst chřest, chřest nebo česnek může dát moči špinavý zápach.

Specifická hmotnost

Relativní hustota (OD) nebo měrná hmotnost moči zdravých lidí se pohybuje od 1010 do 1025. Jednotlivé měření OD nemá žádnou diagnostickou hodnotu a vzhledem k tomu, že je zvýšeno nebo sníženo, vyžaduje další výzkum, například může být přiřazen Zimnický test.

Zvýšení OP se vyskytuje v následujících situacích:

• nedostatečný příjem tekutin nebo dehydratace;
• malá diuréza, například s nárůstem edému při onemocnění ledvin a srdce, během těhotenství;
• s cukrovkou.

Pokles OP může být pozorován v následujících situacích:

• polyurie s těžkým pitím nebo užíváním diuretik;
• v případě selhání ledvin způsobeného pyelonefritidou, amyloidní scvrklá ledvina, nefroskleróza apod .;
• dodržování stravy bez bílkovin nebo dlouhodobého hladování;
• diabetes insipidus.

Test chemického moči

Obecná analýza moči zahrnuje chemický výzkum, je to reakce moči, bílkovin, urobilinu, žlučových kyselin a pigmentů, hemoglobinurie (volného hemoglobinu). Některé z těchto indikátorů se však provádějí pouze na předpis, například při stanovení volných hemoglobinů a žlučových pigmentů.

Reakce moči

Ukazatel "reakce moči" je zahrnut v celkové hodnotě analýza moči. Norma Hodnota pH se pohybuje od 5 do 7, což odpovídá slabě kyselé a kyselé reakci.

Kyselost moči se může zvýšit v následujících situacích:

• prodloužené hladování;
• tvrdá fyzická práce;
• akutní febrilní procesy;
• diabetes mellitus;
• selhání ledvin;
• tuberkulóza ledvin.

Alkalická moč může být v následujících situacích:

• při užívání alkalického nápoje, například minerální vody;
• po zvracení;
• s cystitidou;
• v důsledku resorpce exsudátů nebo transudátů;
• s hematurií.

Protein

V analýze moči je nutně zahrnut proteinový test. Norma - je absence bílkovin v moči mužů, ženám je dovoleno 0,033 ppm. Vysoký obsah bílkovin je patologie.

Přítomnost bílkovin v moči se nazývá proteinurie. Může to být fyziologický a patologický.

Fyziologická proteinurie se někdy objevuje po požití významného množství potravin obsahujících nedenaturovaný protein (syrové vejce a mléko), stejně jako při vysokém fyzickém namáhání, silných psycho-emocionálních zážitcích, po užití studené lázně a během epileptických záchvatů.

Patologická proteinurie je pozorována u zánětlivých onemocnění močových cest, intoxikace různých původů apod.

Mikroskopické vyšetření moči

Mikroskopické vyšetření moči může detekovat leukocyty, erytrocyty, epitel (ploché a ledvinné), válce, soli, bakterie, hlen.

Přítomnost močového renálního epitelu a válců mluví o onemocnění ledvin.

Velké množství leukocytů a erytrocytů může být způsobeno jak chorobami močového měchýře, tak ledvinným původem.

Soli (fosfáty nebo uráty) se mohou objevit v moči po jídle určitých potravin.

Bakterie v čerstvém moči by neměla být. Jejich výskyt může být spojen s bakteriální infekcí močového měchýře. Pokud moč stojí více než 2 hodiny, mohou se v něm objevit také bakterie (toto není známka onemocnění).

Obecná analýza moči dítěte

Jak číst celkovou analýzu dětí v moči? Dekódování se nelíbí od dospělé osoby. Všechna kritéria pro tuto analýzu jsou stejná. Jediným rozdílem je sběr moči. Jak shromáždit obecný test moči pro malé dítě? To bylo diskutováno výše, za tímto účelem se používají speciální pisoáry pro kojence. Pokud pro dospělé je minimální objem pro tuto analýzu 120 ml, potom pro děti do jednoho roku asi 10 ml stačí. Vyšší objem pro tyto děti je složitý.

Analýza moči u dětí může být předepsána téměř od narození.

Biochemické vyšetření moči

V případě nutnosti může lékař předepsat biochemické vyšetření moči. Taková studie je určena jak dětem, tak dospělým. Biochemická analýza moči se může provést za přítomnosti bílkovin Bens-Jones, obsahu chloridů nebo vápníku (tato studie se častěji provádí u dětí), kvantitativní stanovení diastázy (v případě pankreatitidy a pankreatické nekrózy).