Lidský imunoglobulin: návod k použití, indikace, recenze

Lidský imunoglobulin je složen z hlavní účinné složky - frakce imunoglobulinů. Zpočátku se uvolňuje z lidské plazmy a pak se čistí a koncentruje. Lék neobsahuje protilátky proti virum lidské imunodeficience a hepatitidě C. Rovněž antibiotika nejsou ve svém složení přítomny. Koncentrace bílkovin dosahuje 5,5%. Lék má nízkou antikomplementární aktivitu. Je to imunologická látka.

Farmakologické formy

Léky na bázi imunoglobulinů vyrábí výrobce ve dvou farmakologických formách. Jedná se o roztok určený pro intramuskulární injekci a prášek, ze kterého se připravuje roztok pro intravenózní infuzi. Roztok je čirá nebo mírně opalescentní kapalina.

Farmakologické účinky

Lidský imunoglobulin je schopen vyvinout imunomodulační a imunostimulační účinky. Obsahuje velké množství neutralizačních a opsonizačních protilátek. Díky nim je zajištěna účinná odolnost vůči různým bakteriím a virům.

Na pozadí působení tohoto nástroje dochází k doplnění počtu deficitů IgG protilátek. Výsledkem je pravděpodobnost vývoje infekčních onemocnění u pacientů s primárním nebo sekundární imunodeficience. Imunoglobulin je schopen nahradit a doplňovat přírodní protilátky v krevním séru.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Biologická dostupnost účinné látky s intravenózní infuzí dosahuje 100%. Během následujících 14 dnů je v lidské krvi zaznamenána nejvyšší saturace protilátek. Zobrazuje drogu na 5 týdnů. Lék je schopen proniknout do placenty, přejít do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Při náhradní terapii se používá normální lidský imunoglobulin, je-li vyžadováno, aby pacient podstoupil léčbu zaměřenou na doplnění a nahrazení přirozených protilátek.

Látka může být použita pro profylaktické účely v případě:

1. Potřeba předcházet nemocem infekční etymologie u předčasně narozených dětí.
2. Potřeba zabránit potratu.
3. Hemofilie, která byla vyvolána syntézou protilátek proti faktoru R.
4. Trombocytopenie a hemolytická anémie, jejichž původ je autoimunitní.
5. Demyelinizující polyneuropatie, která je v chronickém stavu.
6. Neutropenie autoimunního původu.
7. Erythrocytic aplasia.
8. Guillainův syndrom - Barre.
9. Kawasakiho syndrom.
10. Infekce virové a bakteriální etymologie, s těžkým.
11. Trombocytopenická purpura imunitního původu.
12. AIDS v dětství.
13. Chronická lymfocytární leukémie.
14. Variabilní imunodeficience.
15. Primární i sekundární imunodeficience.
16. Agamaglobulinémie.
17. Potřeba transplantace kostní dřeně.

To potvrzuje pokyny pro použití pro lidský imunoglobulin.

Kontraindikace k použití

Tento lék by neměl být používán, pokud pacient zaznamená:

1. Anafylaktická reakce na krevní produkty.
2. Diabetes.
3. Nedostatečná funkce ledvin.
4. Přecitlivělost na lidské imunoglobuliny.
5. Akutní formy alergických reakcí.
6. IgA v přítomnosti protilátek proti němu.

Při předepisování léčby použitím lidského normálního imunoglobulinu je důležité vzít v úvahu nejen přítomnost kontraindikací, ale také podmínky a nemoci, u nichž by léčba měla být prováděna s opatrností.

Nástroj by měl být pečlivě sledován u pacientů s migrénou, dekompenzovaným srdečním selháním v chronické formě, těhotnými ženami a kojícími ženami. Při použití imunoglobulinů pro imunitní onemocnění krve, nefritidu, kolagenózu a další nemoci spojené s imunopatologickými mechanismy je nutná opatrnost.

Nepříznivé účinky

Při použití lidského imunoglobulinu s jasným postupem podle pokynů vznikají zřídka nežádoucí účinky. Je však důležité vzít v úvahu, že vývoj nežádoucích účinků se může objevit několik hodin později, dní po podání léčiva pacientovi. Nejčastěji se všechny vedlejší účinky úplně vymizí po ukončení léčby imunoglobulinem.

Hlavním důvodem vzniku negativních účinků je vysoká míra podávání léku. Snížení rychlosti zavedení nebo pozastavení jeho zavedení se může zbavit negativních faktorů. Pokud nezmizí, doporučuje se terapie zcela zastavit.

Nežádoucí účinky injekcí humánního imunoglobulinu jsou nejčastěji pozorovány při prvním podání. Příznaky jsou následující:

1. Lokální kožní reakce.
2. Alergické reakce.
3. Aseptická meningitida, poruchy vědomí, fotosenzitivita, ospalost a slabost.
4. Bolest na hrudi, návaly horka, cyanóza, tachykardie.
5. Bolest žaludku, zvýšené sliny, průjem, zvracení.
6. Dyspnoe, suchý kašel.
7. Chřipkový syndrom: vzrůst tělesné teploty, vznik chladnokrevnosti, slabost, bolesti hlavy.

Kromě toho může pacient pocítit bolesti v kloubech, bolesti zad, škytavku, pocení, myalgii. Ve vzácných případech může dojít ke ztrátě vědomí, závažné hypertenze, kolapsu. Pokud se u tohoto nástroje používá závažná reakce na léčbu, měla by být léčba přerušena. Pokud je to nutné, jsou pacientovi podávány roztoky nahrazující plazma, adrenalin, zajišťují podávání antihistaminií.

Dávkování a podání

Podle pokynů pro použití může být lidský imunoglobulin použit pro intramuskulární injekci nebo intravenózní infuzi. Dávka by měla být zvolena lékařem na základě závažnosti onemocnění a imunity pacienta.

Děti by měly dostat injekci 3-4 ml roztoku na každý kilogram tělesné hmotnosti. Celková dávka nesmí překročit 25 ml. Před podáním by měl být lidský imunoglobulin zředěn sterilním roztokem chloridu sodného (0,9%) nebo glukózou (5%) v poměru 1: 4. Zavedení se provádí intravenózně a rychlost podávání by neměla překročit 10 kapek za minutu. Doba trvání infuze je až 5 dní. Lidský imunoglobulin by měl být u dětí zvláště opatrný, protože existuje zvýšené riziko vzniku alergií.

Dospělí jsou zobrazeni s použitím dávky 25-50 ml na jednu aplikaci. Dodatečné ředění léčiva se nevyžaduje. Infuze se provádí intravenózně a rychlost infuze by neměla přesáhnout 40 kapek za minutu. Délka léčby může být od 3 do 10 infuzí, které by se měly provádět jednou denně nebo každé tři dny.

Před zavedením nezapomeňte udržet roztok při pokojové teplotě po dobu až 2 hodin. Pokud se objeví sraženina nebo roztok se zakaluje, je nutné opustit jeho použití.

Prevence různých onemocnění

Lék se také používá pro profylaktické účely:

• U hepatitidy A: ve věku 1-6 let - 0,75 ml, do 10 let - 1,5 ml, od 10 let a starší - 3 ml jednou.
• Pro prevenci meningitidy: 6 měsíců, 3 roky - 1,5 ml, 3-7 let - 3 ml jednou.
• Pro prevenci pertuse: 3 ml dvakrát, mezi dávkami by měla být nejméně 24 hodin, nejdéle však tři dny od okamžiku kontaktu s pacientem.
• Pro prevenci spalniček: 1,5-3 ml jednou.
• Roztok se injektuje jednou za chřipku a za její prevenci: do 2 let - 1,5 ml, 2-7 let - 3 ml, po 7 letech - 4,5-6 ml.
• Pro prevenci poliomyelitidy: 3-6 ml jednou.

Předávkování

Lidský imunoglobulin intramuskulárně je obvykle dobře tolerován. Při intravenózním podání léku není výskyt symptomů předávkování vyloučen. Vyjadřují se v hypervolemii a zvýšené viskozitě krve. Nejčastěji dochází k předávkování u starších pacientů a těch, kteří trpí onemocněním ledvin.

Interakce s jinými léky

Farmaceutické léčivo je neslučitelné s jinými léčivými přípravky. Míchání s jinými prostředky je přísně zakázáno.

Účinnost imunoglobulinu je snížena, pokud se používá paralelně s imunizací proti osýpkům, ovcím kuřatům a zarděnkám.

Parenterální podání Živé virové vakcíny by měly být podány nejméně jeden měsíc po dokončení léčby imunoglobulinem. Optimální přestávka je tři měsíce.

Současné užívání prostředků u kojenců glukonátem vápenatým je zakázáno.

Má analogie lidský imunoglobulin pro intravenózní podání, stejně jako pro intramuskulární podání?

Analogy

V současné době existuje řada léků podobných jejich účinkům. Mezi ně patří: "Endobulin", "Gabriglobin", "Intralect", "Pentaglobin", "Intraglobin", "Immunovenin", "Gamunex".

Výběr analogu by měl být prováděn společně s lékařem.

Mezi analogy léčiva patří také:

• "Immunovenin";
• "Intrakce";
• "Imunoglobulin Sigardis";
• "Whigam-S";
• "Gabriglobin - IgG";
• "Venoglobulin";
• "Gamimun N".

Jsou všechny se stejným složením účinných látek, se stejným terapeutickým účinkem.

Tato skupina finančních prostředků je k dispozici pouze na lékařský předpis. Lékař zvolí dávku pro každého pacienta individuálně.

Náklady na léky

Náklady na lék určený k intramuskulární injekci jsou v průměru 900 rublů na balení obsahující 10 ampulí. Průměrná cena léku určeného pro intravenózní infuzi bude asi 2600 rublů na 25 ml lahvičku.

Recenze

Množství připomínek týkajících se použití lidského imunoglobulinu nespočívá pouze v jeho vysoké účinnosti ve vztahu k mnoha nemocem, ale také v častých případech negativních reakcí. Pacienti často zaznamenávají výskyt malátnosti, zimnice a slabosti po podání léku.

Samostatně je poznamenáno, že v případě potřeby není možné provádět kombinovanou terapii s použitím imunoglobulinu a jiných prostředků. Existují negativní názory na lidský imunoglobulin o tom, že lék má poměrně vysoké náklady.

Před použitím drogy je důležité kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste získali odborné rady a předepisování léku.