Intersticiální myomové uzly: popis, možné příčiny, příznaky a léčba

Tisíce žen v celé zemi čelí diagnóze fibroidů. Rozvíjení myomových uzlů v počátečním stadiu nevykazují příznaky a častěji se objevují při rutinním vyšetření a vrhnou pacienta do šoku. Charakteristiky a příčiny této nemoci jsou docela různorodé, takže každá žena se musí postarat o své zdraví a rychle reagovat na časné "zvony" těla.

Diagnostika "myomu": co byste měli vědět o nemoci?

Tato onemocnění je poměrně častá a může se objevit již v pubertě. Proto je otázka, myomový uzel dělohy - co to je, ženy se často ptají. Nejaktivnějšími rizikovými skupinami jsou ženy od 30 do 45 let. Tento věk má nejvyšší výskyt, jelikož tělo ženy v pozdní reprodukční a premenopauze je vystaveno změnám v hormonální hladině.

Myomatózní uzliny samotné jsou benigní nádorové onemocnění, které se vyvíjejí v myometriu - svalové vrstvě dělohy. Skládají se z náhodně uspořádaných nezralých myocytů ve stěnách dělohy. Novotvary mohou být jednorázové i vícečetné. Jejich velikost se ve většině případů pohybuje od 5-7 milimetrů do 5-6 centimetrů. Nicméně v lékařské praxi existují případy, kdy narozený myomový uzel narostl na obrovskou velikost a jeho hmotnost dosáhla několika desítek kilogramů.

Pokud jde o léčbu onemocnění, před několika lety byla jedinou možností operace. V dnešní době, kdy lék učinil významný krok vpřed, je možné poranění novotvaru pomocí šetrnějších metod, včetně léčby léky.

Příčiny myomatózních nádorů

I přes aktivní vývoj medicíny dosud nebylo možné přesně stanovit důvody vzniku tohoto nádorového procesu. Proto vědci mají tendenci věřit, že růst myomových uzlin je důsledkem hormonálních poruch. Ale faktory, které předcházejí takové porušení zdraví žen, docela hodně. Hlavní jsou:

• genetická predispozice;
• těžké porod;
• potrat a další mechanické poškození dělohy;
• řada souvisejících onemocnění, včetně diabetes mellitus, abnormalit štítné žlázy, zvýšený krevní tlak;
• poruchy oběhového systému v České republice pánevní orgány, kvůli sedavému životnímu stylu.

Typy novotvarů

Místo vzniku tohoto onemocnění je střední vrstva děložní stěny - myometrium. V tom je, že patologická buňka se z mnoha důvodů začíná aktivně rozdělovat a tvořit myomatózní uzliny. V lékařské praxi se novotvary klasifikují podle umístění a směru růstu do tří hlavních typů:

1. Subserózní uzly. Hlavním rozdílem tohoto nádoru je jeho růst ve směru břišní dutiny. Je tvořena v horní vrstvě myometria na hranici s perimetrií. S aktivním růstem se novotvar rozšiřuje za hranice orgánu, tvořící tzv. "Nohu".
2. Intersticiální myomový uzel. Plně lokalizovaná uvnitř svalové stěny a nepřekračuje ji. Při absenci včasné léčby se může změnit povaha novotvaru. Tento typ nádorového procesu je obtížné diagnostikovat v časných stádiích, protože se často vyvíjí bez závažných příznaků.
3. Submukózní uzel. Těsnění jsou dobře palpovaná během palpace, neboť v tumoru v myometriu tento nádor pokračuje v růstu uvnitř dělohy. Uzlové útvary tohoto druhu jsou snadněji instalovatelné v počátečních stádiích, když jsou podrobeny systematickému lékařskému vyšetření.

Nejčastějším typem onemocnění je intersticiální (intramural) myomový uzel. Podle lékařských statistik je její podíl na celkovém počtu diagnostikovaných případů asi 60%, proto budeme věnovat zvláštní pozornost tomuto typu patologie.

Charakteristiky vývoje této nemoci

Jakýkoli myóm začíná porod v střední vrstvě děložní stěny - myometria. Myomatózní uzel se může rozvinout poměrně pomalu, ale až do okamžiku, kdy tělo nezaznamená hormonální narušení, kvůli přirozeným změnám souvisejícím s věkem nebo vnějším faktorům. Další směr růstu přímo závisí na umístění patologie. Pokud se nachází na hranici s endometriem, pak v nepřítomnosti včasné léčby může být intersticiální myomový uzel transformován na submukózní. A s polohou hranicí perimetrie - v subserous.

Takže u diagnostikovaných intersticiálních fibroidů by měl být okamžitě stanoven výběr možného způsobu léčby. Odložení léčby může vést k dalšímu vývoji onemocnění a mnoho negativních důsledků, jako je neplodnost, anémie na pozadí těžkého krvácení atd.

Jak rozpoznat nemoc?

Není žádným tajemstvím, že mnoho žen v naší zemi ignoruje rutinní prohlídky u gynekologa, i když vyžadují lékařské vyšetření v práci. Je snadnější, aby naše krásná polovina lidstva koupila dokument s pečetí od bezohledných zdravotníků, než aby myslela na otázku, myomový uzel dělohy - co to je? Nebezpečí situace však spočívá ve skutečnosti, že mnohé nemoci u ženského genitourinálního systému jsou v raném stádiu asymptomatické, včetně fibroidů. Symptomatologie se projevuje i tehdy, když nádor vzrostl na značnou velikost a narušil normální fungování orgánů reprodukčního systému. V tomto případě jsou klinické příznaky individuální a závisí na umístění nádoru, jeho velikosti, přítomnosti souběžných onemocnění, věku pacienta a mnoha dalších faktorech.

Klinický obraz onemocnění

Možné klinické projevy s průběžnou formou fibroidů jsou:

• bohatá bolestivá menstruace;
• porušení menstruačního cyklu;
• krvácení během menstruačního cyklu;
• bolest v dolní části břicha a bederní oblasti;
• časté močení;
• zácpa.

Nekróza fibroidů: příznaky a účinky

Chybějící včasná diagnóza a léčba fibroidů může vést k nejnebezpečnějším následkům. Jednou z nich je nekróza myomového uzlu. Buněčná smrt novotvaru může nastat v důsledku zkroucení nohy a v důsledku toho zablokování cév, které krmí tkáň. Při takovém vývoji událostí klinické příznaky neustále čekají a objevují se ve formě:

• křeče bolesti břicha vyzařující do dolní části zad a perineální oblasti;
• těžké bolestivé močení;
• hypertermie;
• porušení trávicího traktu;
• symptomy intoxikace.

V průběhu času se příznaky projevují světlejšími. Nedostatek kvalifikované lékařské péče pro pacienta v tomto stavu může vést k nezvratným procesům v těle, a dokonce ke smrti.

Moderní metody diagnostiky onemocnění

I při absenci příznaků k odhalení intramurálního myomového uzlu dost jednoduché. Postupujte podle plánu preventivních návštěv gynekologa. Zkušený lékař během palpace nutně odhalí novotvar a poté pomocí zrcadel a dalších nástrojů odhadne velikost patologického procesu.

Při zjištění nádoru je pacientovi předepsána řada dalších diagnostických postupů, z nichž první je ultrazvukové vyšetření. Studie se provádí pomocí transvaginálního senzoru, který umožňuje jasně stanovit lokalizaci a posoudit stupeň vývoje patologie. Kromě toho výsledky takové diagnózy poskytují lékaři informace o stavu endometria, protože endometrióza je častým druhem fibroidů.

Ve většině případů, když je uzel myomu umístěn na zadní stěně, taková studie stačí k správné diagnóze. V závažných nebo kontroverzních situacích se doporučuje pacientovi podstoupit další indikační diagnostické studie: MRI nebo CT.

Výběr léčby - výsadou odborníků

Dokonce i vzhledem k tomu, že fibromy jsou benigní nádor ignorovat je přísně zakázáno. A pokud po příštím lékařském vyšetření lékař odhalí myomatózní uzliny, měli byste okamžitě začít obnovit zdraví a okamžitě začít léčbu onemocnění. Neexistuje žádný všelék po dobu několika dní na léčbu myomů jako chřipky, proto je lepší svěřit výběru nejúčinnější metody terapie zkušené lékaři. Odborník neví jen odpověď na otázku, myomův uzel - co to je, ale také má dostatek zkušeností, aby si zvolil nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu pro každého pacienta.

Předtím byl jediný způsob, jak obnovit zdraví žen v děložní myomii, operace. Nicméně, dnes medicína pokročila daleko dopředu, a s malými nádory to může vyřešit problém s léky.

Metoda chirurgické léčby

Lékaři doporučují odstranění patologického vzdělávání, pokud velikost diagnostikovaných fibroidů dosáhne 12 nebo více týdnů těhotenství. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být také rychlý růst nádoru nebo živý klinický obraz onemocnění (silná bolest, časté těžké krvácení atd.). Dokonce i když lékař doporučuje odstranění uzlin myomu - to není důvod k obavám. Moderní chirurgické schopnosti jsou poměrně rozsáhlé, takže důsledky operace budou zanedbatelné.

Typy operací pro děložní myom

Dnes jsou pro děložní myomy používány následující chirurgické metody léčby:

• Laparoskopická myomektomie. Provádí se pomocí ultra-citlivého přístroje (laparoskopu) pomocí malých řezů v břišní stěně. Výhodou této metody je rychlé zotavení, uchování dělohy a schopnost plánovat těhotenství po předepsané době rehabilitace.
• Hysteroskopická myomektomie. Umožňuje zcela odstranit uzel myomu pomocí hysteroskopu, který se vloží do pochvy do děložní dutiny. Operace je ukázána pacientům s submukózním myomem.
• Laparotomická myomektomie. Nádor je odstraněn řezem v břišní stěně. V současné době se taková operace provádí pouze v extrémních případech, protože pooperační období je pro pacienta poměrně dlouhé a obtížné.
• Hysterektomie. Tato technika předpokládá úplné odstranění reprodukčního ženského orgánu. Provádí se v závažných případech, kdy je myomový uzel diagnostikován s velkou velikostí, příznaky nádoru ohrožují zdraví a život pacienta, lokalizace fibroidů neumožňuje jemnější operaci.
• Arteriální embolizace. Poměrně účinná metoda léčby, která zahrnuje blokování průtoku krve v arterie, která se živí myomy. Existuje riziko vzniku infekce, která může vyvolat nekrózu myomového uzlu. Kromě toho je pooperační období doprovázeno syndromem silné bolesti.
• FUS ablace. Provádí se pomocí hardwarového ozařování nádorového procesu s ultrazvukovými vlnami. Metoda je kontraindikována u více myomatózních uzlin a je také kontraindikována u žen, které plánují budoucí těhotenství.

Lékařská terapie

S časnou diagnózou nádorů umožňuje konzervativní léčba ženám převzít kontrolu nad patologickým procesem v těle a dokonce i vydržet požadované dítě. Tato terapie je možná pouze v případech, kdy fibroid je lokalizován výhradně v myometriu, je charakterizován pomalým tempem vývoje a také má relativně malou velikost (do 12 týdnů těhotenství).

Tato metoda terapie je založena na užívání hormonálních léků, což umožňuje obnovit správné fungování ženského těla. V kombinaci s těmito léky lékaři v každém případě předepisují symptomatické léky.

Léky pro léčbu fibroidů

• Antigonadotropiny. Přispívat k zpomalení a zastavení růstu nádoru. Častěji z této skupiny lékaři předepisují lék Gestrinon pacientům. Je určena ženám, které mají středně velký intramurální myomový uzel.
• Gonadotropní agonisté hormonu uvolňování. Léky v této skupině mají složitý farmakologický účinek. Jsou předepsány ženám ke snížení hladiny pohlavních hormonů, což způsobuje stav podobný menopauze. Systémové užívání těchto léčiv může významně snížit riziko krvácení děložního čípku a částečně zmírnit bolest. Nejčastěji tato léková skupina předepisuje léky: Triptorelin, Goserelin, Buserelin nebo Zoladex. Po ukončení léčby se menstruační cyklus rychle vrátí k normálu.