Laboratorní a instrumentální výzkumné metody

Dnes mají odborníci v oblasti lékařské diagnostiky obrovské možnosti přesně určit vlastnosti anatomické struktury a fungování systémů vnitřních orgánů. Použití stávajících nástrojových metod výzkumu pomáhá identifikovat i ty nejmenší odchylky od běžných ukazatelů. Navzdory skutečnosti, že laboratorní a diagnostické testy a screeningové testy ve větší míře umožňují seznámit se s poruchami, které se vyvíjejí na buněčné úrovni, je možné jejich výsledky posuzovat na selhání práce určitých orgánů a systémů.

Většina postupů se používá k identifikaci určitých patologií. Současně je převládající část laboratorních a instrumentálních metod výzkumu uznána jako univerzální. Provádět takové diagnostické postupy uchovávané u odborníků různých profilů.

S komplexním vyšetřením pacienta použité laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Proto jsou konvenčně rozděleny do dvou skupin. Možná bychom měli začít s laboratorními postupy, z nichž nejběžnější jsou:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• moč a výkaly;
• vyšetření sputa;
• štětce.

Tyto typy studií patří do kategorie screeningových testů. Jejich výhodou je nízká cena, přesnost a bezpečnost pro zdraví pacienta.

Klinický (obecný) krevní test

To je první věc, kterou doporučují pacientovi předat, pokud jsou podezřelí z jakéhokoli infekčního nebo chronického onemocnění. Mezi laboratorními a instrumentálními metodami výzkumu je to hlavní způsob, jak posoudit jednotné a kvantitativní charakteristiky krevních prvků. Pro tento postup se vzorkování biomateriálu provádí z kapilár prstu. Obsah a forma červených krvinek, leukocytů a krevních destiček mohou být podezřelé z poruch krve pacienta, aby se zjistily zánětlivé procesy, které jsou v těle asymptomatické. Kromě údajů o krevních buňkách poskytuje analýza informace o hladině hemoglobinu a počtu retikulocytů.

Biochemický krevní test

Analýza pomáhá vědět o přesném obsahu elektrolytů a enzymů v krvi, což ukazuje na stav konkrétního orgánu. Během screeningu je také stanoveno množství bílkovin a glukózy, přítomnost toxických metabolických produktů, které se obvykle musí vylučovat ledvinami. Pokud je krev pro obecnou analýzu převzata od pacienta z prstu, pak pro biochemický výzkum je jeho plot proveden z žíly.

Co lze naučit z výsledků analýzy moči

Obvykle je tento biomateriál absolutně sterilní. Byla provedena studie k identifikaci bílkovin, glukózy a ketonů. Analýza se provádí pod mikroskopem, díky němuž je možné v průběhu vývoje patologického procesu v moči zjistit epitelové buňky, červené krvinky a bílé krvinky, bacily produkující choroby a bakterie. První studie se provádí u pacientů s renální dysfunkcí nebo podezření na infekci močových cest. Ve druhém případě je bakteriologický kultura moči, jehož výsledky pomohou nejen stanovit typ mikrobiálního patogenu, ale také zvolit vhodné léky, protože patogeny mohou vykazovat rezistenci vůči určitým skupinám antibiotik.

Fekální vyšetření

Nejčastěji je průchod této analýzy způsoben potřebou diagnostikovat a vyhodnocovat výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, pankreatu. Navzdory skutečnosti, že se nepožaduje zvláštní příprava na studium, je důležité, aby pacient několik dní před zahájením léčby upustil od užívání léků, které mohou změnit povahu fekálních masek (laxativa a enzymatické látky, doplňky bismutu a železa apod.).

První věc v klinické laboratoři ke studiu barvy, struktury výkalů. Tak mohou světelné stolice obsahující stolici obsahovat tuky obstrukční žloutenka. Vyprázdnění vodnaté přírody zbytky nezdravé potravy obvykle naznačuje zánětlivý proces v tenkém střevě. Pokud v předvečer testu pacient konzumuje produkty, které způsobují fermentaci, jeho výkaly budou mít kyselý zápach a pěnovou konzistenci. Černá barva stolicí je často způsobena krvácením v horních částech trávicího systému, ale důvodem pro zbarvení biomateriálu mohou být zcela přirozené faktory (například použití borůvek, černého rybízu, řepy před procedurou). Potvrzení krvácení v gastrointestinálním traktu je pastovitá konzistence výkalů.

Odrůdy skvrny

Jedná se o mikroskopické vyšetření biologického materiálu odebraného z povrchu sliznice orgánů. Smearová analýza se v gynekologii široce používá: ženy užívají nátěr z děložního hrdla nebo vaginálních stěn. V případě urologické diagnózy u mužů je biomateriál odebrán z močové trubice. Také se rozmačká se z hlenu, nosu, stěn konečníku.

Test skríningu sputa

Jedná se o jednu z dostupných instrumentálních metod pro studium respiračních orgánů, které pomáhají stanovit povahu patologického procesu a někdy dokonce určují jeho etiologii. Často je předepisována analýza podezření na takové nemoci plic a dýchacích cest:

• tuberkulóza;
• rakovina;
• absces a gangréna;
• syndrom bronchospazmu;
• pneumonie;
• silikóza;
• obturativní atelectáza;
• chronická bronchitida;
• bronchiektázii.

Díky inštrumentálním metodám studia dýchacích orgánů mohou specialisté provést diagnózu a specifikovat nuance choroby (závažnost, fáze, komplikace apod.). V tomto případě jsou to výsledky laboratorní analýzy sputa, které jsou základem pro stanovení správného směru v průběhu další diagnózy. Takže pokud se v něm nacházejí buňky maligních struktur, vyvozují se závěry o endobronchiální lokalizaci nádoru nebo jeho rozpadu, který je objasněn po provedení více informativních instrumentálních metod výzkumu. Které z nich - přečtěte si další informace o tom.

Žádný z výše uvedených postupů nelze nazvat absolutně přesnými a spolehlivými. Pro objasnění ukazatelů laboratorní analýzy se zaměřují na inženýrské metody výzkumu. V medicíně se používají poměrně nedávno. Například nejmladší z moderních diagnostických metod se používá v praxi po dobu nejvýše třiceti let (CT, MRI). Některé z aktuálně používaných metod instrumentálního výzkumu jsou univerzální, protože mohou být použity při studiu různých orgánů a systémů.

Fluorografie

Jedná se o typ screeningového testu, který se provádí k určení stavu plic a hrudníku. Principem studie je fotografovat horní část trupu. Po natáčení se výsledný rentgenový obraz zobrazí na obrazovce a odtud na film s jinou velikostí rámu (až 110x110 mm). Fluorografie se doporučuje dospělým alespoň jednou za rok. Hlavním cílem této studie je identifikace skryté tekoucí formy onkologického (maligního nádoru) nebo infekčního onemocnění. (plicní tuberkulóza).

Elektroencefalografie

Pokud hovoříme o nejjednodušších instrumentálních a laboratorních metodách neurochirurgického výzkumu, je třeba nejprve zdůraznit tuto. Během postupu se zaznamenává elektrická aktivita mozku. Skenování je bezbolestné a proto pacientovi nepřináší nepohodlí a nepohodlí. Podstata studie spočívá ve skutečnosti, že na hlavu člověka jsou připojeny více než dvacet elektrod, s pomocí kterých se mozková aktivita zaznamenává v klidu. Po opětovném provedení tohoto postupu, ale jinak vystavení pacienta vnějším stimulům, jasnému světlu, nabízejícího hluboké a rychlé dýchání, otočení hlavy do strany atd. Záznam, který vypadá jako soubor přerušovaných linií, je dekódován odborníkem a ruce vydávají textový závěr. Elektroencefalografie pomáhá detekovat typy epilepsie, abnormální vlastnosti mozku, metabolické nemoci.

Instrumentální metody pro studium kardiovaskulárního systému

Patří sem především elektrokardiografie - rychlá, cenově dostupná a nepříjemná diagnostická metoda. Aktivita srdce, vyjádřená elektrickými impulzy, je zaznamenána v záznamu na pohybující se pásce. Podle polohy vytištěných čar určují kardiologové stupeň aktivity srdečních oddělení, což umožňuje vyvodit závěr o onemocnění srdce spojeném s poruchou rytmu, kvalitou krve a následky infarktu myokardu.

EKG, jak je indikováno lékařem, lze provádět po celý den. Taková inštrumentální metoda studia srdce poskytne více informací o své práci při užívání silných léků nebo během období zvýšené fyzické aktivity.

Pokud jde o diagnózu cévního systému, nejčastěji se jedná o průchod angiografie. K určení nemoci způsobené abnormalitami v srdci použijte metodu koronární angiografie. Ke zkoumání koronárních tepen srdce je do pacientky vložen katétr přes femorální tepnu. Pokud to není možné, zařízení se vloží do radiální tepny na zápěstí. Koronární angiografie je jednou z nejkomplexnějších výzkumných postupů, která vypadá takto:

1. Katetr je posunut do aorty. Samotný proces manipulace se zobrazuje na monitoru v reálném čase.
2. Jakmile přístroj dosáhne zkoumaných cév, vstřikuje se kontrastní látka, která se vstříkne do pravé a levé koronární tepny.
3. V okamžiku, kdy gadolinium vyplní lumen srdcových cév, lékaři vezmou řadu snímků v různých projekcích.

Echokardiografie (jinými slovy ultrazvuk srdce) je neinvazivní instrumentální metoda pro studium pacientů s patologickými stavy kardiovaskulárního systému. Dnes je to bezpečná a vysoce informativní metoda, která je předepisována i pacientům mladší věkové skupiny. Echokardiografie je zvláště účinná při diagnostice malformací u novorozenců.

Ultrazvukové vyšetření

Jedná se o bezbolestnou a bezpečnou metodu instrumentálního výzkumu, jejíž příprava se zpravidla nevyžaduje. Princip tohoto postupu je schopnost vnitřních orgánů odrážet ultrazvukové vlny. Současně se obraz zobrazí na obrazovce. Kostní a chrupavkové struktury jsou bílé a tekuté médium je tmavé. Díky ultrazvuku můžete určit přesnou velikost a tvar vnitřního orgánu, abyste zaznamenali nejmenší strukturální změnu v něm. Nejoblíbenější ultrazvuk získal v gynekologii a porodnictví. Možné malformace plodu jsou zjištěny na počátku těhotenství. Tato instrumentální metoda výzkumu vám umožňuje sledovat stav matky, umístění a krevní zásobení dělohy, placenty.

Endoskopie

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk je považován za informační metodu instrumentálního výzkumu v medicíně, není používán ve všech průmyslových odvětvích. Například to není vůbec vhodné pro studium dutých a cavitárních orgánů, proto se používají další postupy k diagnostice střeva nebo žaludku. Mezi instrumentální metody výzkumu trávení stojí za zmínku endoskopii. Diagnostická manipulace se provádí pomocí zařízení s flexibilním vláknem vybaveného optickým zařízením - endoskopem. Délka trubky může dosahovat jeden a půl metru a průměr - více než 1,3 cm.

Široké použití metody endoskopie je také vysvětleno schopností odborníků během postupu vzít vzorky tkání pro histologické vyšetření. Některé modely endoskopů jsou vybaveny elektrickými sondami, které vám umožňují rychle a bezbolestně provádět jednoduché chirurgické manipulace (odstranění polypů, vnitřních hemoroidů atd.).

Rentgenové vyšetření

Jedna z prvních metod instrumentálního studia gastrointestinálního traktu, kostní tkáně, plic. Postup je založen na principu průchodu paprsků. rentgenové záření prostřednictvím vnitřních struktur. Ve srovnání s rentgenem je informativní metodou fluoroskopie, jejíž nevýhody jsou poměrně vysoké dávky záření. Pokud plánovaná diagnóza dovolí, je pokus o nahrazení fluoroskopie alternativním a bezpečnějším výzkumným postupem.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování

CT je pokročilý typ rentgenového záření, vyznačující se vysokým rozlišením a přesností obrazu. Během studie zařízení provádí několik snímků parametrů nastavených odborníkem. Poté, co počítač analyzuje data, je na obrazovku přiváděn dvourozměrný obraz. Projekce v mnoha ohledech připomínají anatomické řezy, což je zvláště výhodné při studiu mozku, ledvin, jater, pankreatu a plic.

MRI (magnetická rezonance) je druh komplexního vyšetření orgánu, který využívá silné magnetické pole. Tato metoda je nejdražší a nejobtížnější. Při výběru metody diagnostiky mozku nebo míchy (zejména v předvečer nadcházející operace) lékaři nemají žádné pochybnosti: neexistuje žádná informativní metoda než MRI. Nicméně ve srovnání s počítačovou tomografií má magnetická rezonance určité nevýhody:

• na získání každého obrázku trvá více času;
• nepoužívá se k vyšetření srdce;
• není vhodný pro klaustrofobní osoby, protože postup vyžaduje ponoření pacienta do obrovské tomografické komory.

Příprava na laboratorní a inštrumentální metody výzkumu

Pro průchod nejmodernějších diagnostických postupů nevyžaduje speciální přípravu. Nicméně je třeba věnovat pozornost doporučením týkajícím se některých typů průzkumů:

• Obecné a biochemické krevní testy vždy procházejí prázdným žaludkem. Povoleno k pití vody.
• Před shromažďováním analýzy moči je důležité provádět vhodné hygienické postupy. Miska na biomasu musí být sterilní.
• 2-3 dny před dodávkou analýza stolice Doporučujeme odmítnout jídlo, které je nasyceno železem a způsobuje kvašení.
• Pokud je bakteriologické vyšetření skvrny předepsáno urologem nebo gynekologem, neměl by pacient bez zákroku urogenitální oblasti bezprostředně před zahájením léčby. Během dne se zdržujte pohlavního styku.
• Všechny invazivní gastrointestinální studie musí být pečlivě připraveny. Během tří dnů před diagnózou musí pacient sledovat dietu, která snižuje tvorbu plynu ve střevech, jíst pouze lehkou stravu. Při použití kolonoskopie je v individuální dávce předepsáno laxativum ("Fortrans" nebo "Duphalac").
• Ultrazvuk srdce, EKG, cévní studie jsou prováděny před třídami v terapeutických cvičeních a lécích.

Obvykle ošetřující lékař vysvětluje pacientovi pravidla pro přípravu diagnostických postupů. Pouze shoda s nimi může zaručit spolehlivý výsledek studie.