Nedostatek laktázy: příčiny, příznaky, testy, léčba. Dieta pro nedostatek laktázy

Jednou z běžných příčin potíží s trávením je nedostatek laktázy. Toto je stav, kdy tělo nemůže rozkládat laktózu a absorbovat přicházející mléko. To je způsobeno nedostatkem enzymu laktázy.

Druhy problémů

Odborníci identifikují dva možné typy onemocnění. V prvním případě mluvíme o vrozeném nedostatku laktázy. Stojí za zmínku, že takový stav je extrémně vzácný. Pokud je snížená aktivita laktázy. Jedná se o vrozený vad v procesu izolace specifikovaného enzymu. Stav je charakterizován skutečností, že produkované enterocyty nejsou poškozeny. Specifikované vrozené onemocnění je způsobeno určitým defektem genu.

U předčasně narozených dětí je obvykle diagnostikován přechodný nedostatek laktázy. Důvody jejího výskytu u předčasně narozených dětí jsou, že ne všechny systémy mají čas, aby se v nich vytvořily a zralily. Laktáza je detekována již ve 10. týdnu fetálního vývoje. Růst enzymové aktivity však začíná teprve 24 týdnů. Dosahuje svého maxima v období narození drobků. V případech, kdy se dítě narodilo před předepsaným časem, může být aktivita laktázy stále nízká. V průběhu času se stav vrátí k normálu.

Nejběžnější je tzv. Sekundární nedostatek laktázy. Objeví se na pozadí gastrointestinální onemocnění, v němž jsou poškozeny enterocyty. To může nastat u atrofických změn, nedostatku trofických faktorů, zánětlivých procesů infekční povahy ve střevě, imunitních onemocnění. Tam jsou případy, kdy alergie vede k nemoci. Například u kojenců je nástup takové choroby možný, pokud ošetřující matka používá potraviny, které způsobují alergickou reakci.

Symptomy u dětí a dospělých

Všichni rodiče by měli vědět, jak se projevuje nedostatek laktázy. Příznaky tohoto onemocnění mohou být následující:

- úzkost dítěte během krmení nebo po jeho ukončení;

- časté nadýmání;

- změna stolice: stane tekutá, pěnová, s kyselým zápachem. Může být jak zrychlená, tak vzácná. U některých dětí je nutná stimulace pro uvolnění střev.

S těžkou formou onemocnění může strouhanka dokonce zhubnout nebo zhoršit váhu. Nemoc může být doprovázeno známkami atopické dermatitidy, hojné regurgitace (až do výskytu zvracení) a zácpa.

U dospělých se tento nedostatek projevuje průjem. Závislost může být zjištěna: po produktech obsahujících laktózu se v osobě objeví pěnivá kapalná stolice s kyselým zápachem.

Pokud se jedná o částečný nedostatek enzymu, pak může být vyjádřen jiným způsobem. V závislosti na stupni projevování této nemoci může člověk zaznamenat nepatrný nadýmání, ke kterému většina bude dokonce věnovat pozornost nebo začne výrazné otoky spojené s bolestí.

Diagnostika

Sada specifických klinických příznaků a výsledků vyšetření umožňuje stanovit diagnózu deficitu laktázy. Symptomy onemocnění hrají důležitou roli při předběžné diagnostice.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky dítěte, je lepší jít k lékaři a provést testování. Koneckonců, takové známky mohou také označovat špatný zavedení doplňkových potravin dysbiózy nebo střevní infekce, která byla zahájena.

Chcete-li zjistit diagnózu, musíte ji předat analýza výkalů baby Stanovit nedostatek laktázy pomocí testu Benedict. Během svého držení určí obsah ve výkalích uhlohydrátů. Obvykle by neměly činit více než 0,25 mg. Nastavte také pH výkalů. U zdravých lidí by měla být vyšší než 5,5, nižší hodnoty naznačují, že pacient může mít nedostatek laktázy. Mohou také zkontrolovat koncentraci značeného oxidu uhličitého ve vzduchu, který pacient vydechne. S ním můžete určit aktivitu zpracování laktosy označené laktosou, která byla pacientovi podána pro studium.

Ale stojí za to vědět, že tyto metody mohou dát falešně pozitivní výsledky. Například bylo zjištěno, že u téměř 60% dětí je test na vodík ve vzduchu, který je vydechován, pozitivní. Proto musí být provedena dvakrát. Opakovaný výzkum se provádí po užití malého množství laktózy. Kyselost stolice může být také zvýšena ne kvůli nemoci, ale kvůli vlastnostem mikroflóry.

Nejspolehlivější metodou je endoskopické vyšetření. Při jeho realizaci se provádí biopsie vil z tenkého střeva. Ale takové vyšetření je příliš drahé a traumatické, takže se provádí velmi zřídka a pouze ze zdravotních důvodů.

Možné scénáře vývoje onemocnění

Je důležité vědět, že i primární nedostatek laktázy se neobjevuje bezprostředně po narození. Značky se začínají objevovat s nárůstem množství spotřebovaného mléka. Ve věku několika týdnů může začít zvýšená tvorba plynu, a po tom jsou bolesti a problémy s stolicí.

Mimochodem, sekundární nedostatečnost je charakterizována skutečností, že zelené výkaly se objevují ve stolici, hlienu, obsahují nezdravé částice potravin.

Je možné, že nedostatek laktázy u kojenců vůbec není onemocněním. Jedná se o funkční stav, ve kterém jiné stravovací návyky znemožňují, aby enzym začal pracovat včas. To je možné, pokud je matka příliš mléčné. Prochází střeva příliš rychle a nezpracovaná laktóza se dostane do hrubého střeva.

Dieta diagnostika

Jednou z metod detekce choroby je korekce výživy. Ale toto je doplňková studie, ale umožňuje vám přesnější stanovení diagnózy. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že dítě je převedeno do směsi bez laktózy. Pokud problémem je nedostatek enzymů, které rozkládají mléčný cukr, pak je stav strouhnutí normalizován. To umožňuje s jistotou říci, že u dítěte je nedostatek laktázy. Dětská diagnostika se však často vyskytuje u malých dětí. Odmítnou neobvyklou směs a žádají o prsy.

Pro dospělé je mnohem jednodušší provést takový průzkum. Musí se vzdát výrobků, které obsahují laktózu. Pokud se cítíte lépe, pak to byla příčina problémů. Pro přesnější diagnózu může lékař doporučit den nakládky, během něhož je nutné používat mléčné výrobky. Se zřetelným zhoršením stavu můžete s jistotou říci, že diagnóza je správná.

Léčba dětí

Pokud je stanovena diagnóza "nedostatku laktázy", měla by být všechna další opatření koordinována s lékařem. Pediatr může předepsat dávku laktázy dětem během jídla k rozkladu mléčného cukru.

Pokud je však u dospělých a starších dětí v průběhu léčby důležité vyloučit všechny mléčné výrobky, potom mají kojenci mírně odlišný vzorec. Pokud byl u novorozenců diagnostikován nedostatek laktázy, neměli by být odstaveny. Samozřejmě, když odstavíme a přemístíme drobky do specializované směsi, okamžitě se zlepší jeho stav. Současně ale ztrácí schopnost získat vše, co je v mateřském mléce cenné. U takových dětí existuje strategie léčby. Je třeba jim podat přípravky z laktázy, které se okamžitě přidávají do mléka. Ale rada, jak převést drť na mléčnou formu z prsou, je ve většině případů neopodstatněná. Jsou vhodné pouze pro kojence s kojením.

Taktické akční mámy

Mnoho mladých rodičů se začne panovat při instalaci nedostatku laktázy a rozhodne se, že dítě okamžitě odstaví. Takový scénář může být zastaven pouze za předpokladu, že dítě nedosáhne váhy (nebo dokonce ho ztratí), má známky dehydratace a vypadá velmi nemocně. Tyto příznaky naznačují, že trhliny primární nedostatek laktázy. Léčba sekundární formy onemocnění u kojených dětí je odlišná.

Mnoho pediatrů poraduje maminkám, aby opustili mléčné výrobky. Studie však ukázaly, že množství laktózy v mateřském mléce nezávisí na výživě matky. Při kojení je třeba mít na paměti, že v zadním mléce je více tuku, což pomáhá zpomalit trávení a eliminovat příznaky onemocnění. Tento problém se často vyskytuje u těch, kteří se po krmení a vylévání zbývají mléka.

Je důležité upravit krmení tak, aby dítě úplně nasávalo celé prsa. Pouze když tučné mléko vstoupí do jeho těla může problém vyřešit v kratší době. K tomu je třeba zajistit, aby drobky správně nasadily prsa. Můžete zrychlit léčbu přidáním farmaceutické laktázy do vyjádřeného mléka, které můžete dítě podávat s čajovou lžičkou.

Zavedení doplňkových potravin

Pro mnohé děti začínají problémy ve věku asi šesti měsíců. V tuto chvíli začínají matky představovat doplňkové potraviny. Špatný výběr výrobků a spolehlivost může vést k nedostatku laktázy. Analýzy mohou potvrdit tuto diagnózu. V tomto případě mluvíme o funkčních problémech spojených s stravovacími návyky.

Například nedostatek laktázy se může objevit v důsledku alergie na komplementární potraviny. Reakce může také začít, když je dítě podáváno obvyklou směsí, vyrobenou na bázi kravského proteinu. Problémy se mohou objevit i v případě, že dáte dítě příliš mnoho krmení.

Samostatně je třeba poznamenat, že děti, u kterých byla diagnostikována nedostatečnost laktázy, je vhodné zahájit zavádění komplementárních potravin dříve. To diverzifikuje jejich stravu a zlepší práci trávicího systému. Můžete střídat zeleninové pyré s nealkoholickými obilovinami.

Léčba dospělými

Pokud se u lidí vědomého věku vyskytnou známky nedostatku laktázy, je důležité začít sledovat výživu. Dieta je stanovena v závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky onemocnění.

Lékaři vám umožní používat maximálně 1 oz. mléčný cukr denně, pokud trpíte závažnou formou nedostatku laktázy. Dieta až do 10 gramů. laktóza je přípustná v uspokojivém stavu pacienta. Před použitím těchto nebo jiných produktů je důležité zjistit, zda obsahují cukr, a pokud ano, v jakém množství.

Také při plánování jídla je důležité zvážit, kolik jídla projde střevem. Všechny produkty s laktózou se musí konzumovat současně s jinými pokrmy. Koneckonců, čím více jídla jde do trávicího traktu, tím pomalejší to projde. To znamená, že enzym bude mít více času na zpracování získané laktózy.

Potřebná strava

Je důležité si všimnout problémů v čase a vytvořit vazbu mezi necítíním a používáním určitých potravin. Časově přizpůsobená výživa vám umožňuje postupně vytvářet práci gastrointestinálního traktu. Postupně se můžete pokusit vrátit dietní potraviny obsahující mléčný cukr, a to i tehdy, kdybyste měli závažný nedostatek laktázy. Znáte příznaky své nemoci, takže když se objeví první známky problémů, budete vědět, co dělat.

Pro léčbu musíte úplně opustit plnotučné mléko. Měli byste také vyhnout potravinám, které obsahují velké množství laktózy. Pokud selhání není způsobeno genetickým onemocněním, ale je získáno, pak všechna omezení jsou dočasná. Kromě toho je důležité vrátit mléčné výrobky do stravy, když je stav normalizován. To se však provádí pouze pod dohledem lékaře po několika týdnech a v některých případech i po měsících po zahájení léčby.

Ve stravě je žádoucí zahrnout speciální léky. Enzymová laktáza je vhodná pro dospělé a pro kojence je lepší koupit Lactase Baby. Dávkování by mělo být zvoleno lékařem. Při podávání se zaměřuje na koncentraci sacharidů v stolici.

Se správnou taktikou výživy a léčby jsou výsledky již druhý den viditelné. Stolicka získává hustou konzistenci, stává se homogenní, známky plynatosti se zmenšují, četnost pohybů střev se snižuje.

Obsah laktózy ve vybraných produktech

Při plánování jídla je důležité zjistit, kolik mléčného cukru je v některých pokrmech. K tomu je třeba znát váhu každého spotřebovaného produktu a koncentraci laktózy v něm.

Je třeba vědět, že jeho maximální množství je v suchém mléce, včetně odstředěného mléka, v syrovátkách a potravinách připravených na jeho základě. Při plánování stravy je třeba vzít v úvahu, že 100 gr. pasterizované mléko 3,5% tuku obsahuje 4,8 gramu. laktóza. Stejné množství kondenzovaného mléka bude od 9,2 do 12,5 gramů. v závislosti na obsahu tuku (7,5% a 10%). Laktóza je také přítomna v fermentovaných mléčných produktech:

v jogurtu je asi 4 g.

v oleji - 0,6 g,

v kefír - 6 g,

v kyselém mléce - 5,3 g,

v šlehačce 30% - 3,3 g,

v nízkotučných tvarohách - 3,2 gr.

v tvarohu s obsahem tuku 20% - 2,7 g,

v sýru, v závislosti na typu a technologii vaření - 0,1-3,2 gr.

Pokud jste zjistili nedostatek laktázy, nemyslete si, že budete muset odmítnout pouze mléčné výrobky. 100 gr. salámy mohou obsahovat až 4 gramy. mléčný cukr v odpovídajícím množství margarínu - 0,1 g, mléčná čokoláda - 9,5 g, pudink - až 6,3 g, koblihy - až 3,5 g, zmrzlina - až 6,9 g.